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小さな血栓がなぜ致命的な脳卒中を引き起こすのか？頸動脈狭窄症に関する衝撃の真実を学ぼう！
頸動脈狭窄症は、頸動脈の一部が狭くなったり圧迫されたりする病気で、多くの場合、動脈硬化によって引き起こされます。この状態により、小さな血栓が剥がれ落ちて脳卒中を引き起こす可能性があります。場合によっては、このような小さな血栓が命を落とす原因となることもあり、人々は「体の小さな変化が全体的な健康にどのような影響を与えるのだろうか？」と疑問に思うでしょう。
頸動脈は脳に血液を供給する重要な動脈であり、その脈拍は首の両側で容易に感じることができます。これは健康を評価するための重要な指標となります。
症状と徴候
一般的な症状には、体の片側の衰弱、感覚の喪失、または視覚障害などがあり、これらは一過性脳虚血発作 (TIA) の兆候である可能性があります。 TIA は通常 24 時間未満で治まりますが、脳卒中の可能性があることを示す警告サインです。一般的に、頸動脈狭窄のリスクは、画像検査で検出された狭窄の程度に関連しています。
病態生理学一般的に、無症状の頸動脈狭窄症の患者は狭窄のない患者よりも脳卒中のリスクが高く、特に狭窄が重度の場合はその傾向が顕著です。
アテローム性動脈硬化症は、通常、総頸動脈が分岐する頸動脈内にプラークを形成します。これらのプラークは血管内で破裂し、血栓が脳に移動して虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。プラークが破裂すると、これらの小さな破片が浮遊して血管を塞ぎ、脳組織の一部に虚血を引き起こす可能性があります。
頸動脈狭窄に症状が伴う場合、最初の 2 日間は脳卒中のリスクが特に高くなるため、適切なタイミングで検出して介入治療を行うことが重要です。
診断方法
頸動脈狭窄症の診断は通常、頸動脈のカラードップラー超音波検査によって行われます。これは感度と特異度に優れ、痛みや放射線を使わない検査です。場合によっては、狭窄が頸動脈の分岐部にない場合は、CT 血管造影や MRI 血管造影などのさらなる画像検査が必要になることがあります。
スクリーニングの推奨事項
米国予防サービスタスクフォースによると、無症状の個人に対する定期的な検査は現時点では推奨されていない。ただし、関連する疾患や危険因子のある人については、検査を検討する必要があります。これには、末梢動脈疾患、冠状動脈疾患の患者、および家族歴のある患者が含まれます。
アメリカ心臓協会は、身体検査中に頸動脈雑音が聞こえる場合は超音波検査を検討することを推奨しています。
治療の選択肢
頸動脈狭窄症の治療の主な目的は、脳卒中のリスクを軽減することです。治療には、生活習慣の変更、薬物療法、手術が含まれます。喫煙をやめ、健康的な食事をとり、定期的に運動するなど、ライフスタイルを変えることが重要です。
薬物治療に関しては、通常、血圧のコントロール、高脂血症の治療などを受ける必要があります。アスピリンなどの抗血小板薬も脳卒中のリスクを軽減するのに非常に重要です。病気が重度の場合、頸動脈内膜剥離術や頸動脈ステント留置術などの外科手術が検討されることがあります。
アメリカ心臓協会のガイドラインによると、一過性脳虚血発作または重大でない虚血性脳卒中を経験した患者には外科的介入が推奨されています。
無症状の患者に手術を行うべきかどうかについては、医学界ではまださまざまな意見がある。手術を検討する場合、医師は患者のリスク、余命、個人的な好みを評価する必要があることがよくあります。各人の状況はそれぞれ異なるため、治療法の選択も個人に合わせて調整する必要があります。
これらの小さな血栓は目に見えることも、目に見えないこともありますが、ある瞬間に驚くべき力を発揮することがあります。そこで私たちは、私たちの生活の中で、一見取るに足らない要因のどれだけが、大きなリスクや影響を隠しているのか疑問に思います。
