大腿骨の骨壊死 (虚血性壊死または骨梗塞とも呼ばれます) は、血液供給の遮断により骨組織が破壊される病気です。この症状の初期段階では症状がない場合もありますが、時間が経つと、患者は運動能力に影響を与える関節痛を経験することがあります。統計によると、米国では毎年約 15,000 件の大腿骨壊死が発生しています。
大腿骨骨壊死の主な危険因子には、骨折、関節脱臼、アルコール乱用、高用量のステロイドの使用などがあります。
実際、この状況は明確な理由がなくても発生する可能性があります。最も一般的に影響を受ける部位は大腿骨で、その他の一般的な部位は上腕骨、膝、肩、足首です。診断は通常、X線、CTスキャン、MRIなどの画像検査によって行われます。
大腿骨壊死の多くの患者が経験する初期症状は関節の痛みと不快感であり、時間の経過とともに悪化します。この病気は大腿骨だけに影響を与えるわけではなく、患者の約半数が複数の場所に損傷を経験していることに注意することが重要です。新しい研究では、迅速な治療にはこれらの症状を早期に認識することが重要であることが示されています。
大腿骨壊死の影響を最も受けやすい骨は、長骨の端、特に大腿骨と上腕骨です。
これらの兆候を早期に認識することは、状態の悪化を防ぐのに役立ちます。症状が進行すると、関節が硬くなったり、歩いたり立ったりするときに痛みを感じることがありますが、これは注意が必要な兆候である可能性があります。
初期段階では、骨スキャンと MRI が診断ツールとして選択されます。多くの場合、初期の X 線画像は正常に見えることがあります。しかし、病気が進行するにつれて、X線画像には反応性うっ血によって引き起こされる周囲の生存可能な骨の吸収が示されるようになり、この時点では大腿骨壊死部位には明らかな石灰化の特徴が見られなくなります。
この状態が適時に治療されないと、病気は悪化し続け、骨折や関節表面の破裂につながり、痛みや関節炎を引き起こします。
いくつかの要因により、大腿骨の骨壊死が発生するリスクが高まる可能性があります。これらの要因には、骨折、関節脱臼、長期のステロイド使用、アルコール乱用、放射線療法などが含まれます。既存の疾患に加えて、特定の癌、エリテマトーデス、鎌状赤血球症なども大腿骨壊死と密接に関連しています。
大腿骨壊死には、投薬、患肢への体重負荷の制限、理学療法など、多くの治療法があります。場合によっては、外科的治療も無視できない選択肢になります。一般的な外科手術には、コア減圧手術、骨移植手術、または関節置換手術が含まれます。
患者の予後は、治療法と症状の重症度によって異なる場合があります。
大腿骨の骨壊死によって引き起こされる障害の程度は、影響を受ける骨、損傷の大きさ、骨再建の有効性によって異なります。通常、骨組織は自動的に修復されますが、大腿骨の骨壊死の場合、修復プロセスが非効率であることが多く、身体が修復できるよりも早く組織が死滅してしまいます。治療せずに放置すると、患者はますます深刻な痛みに直面し、生活の質が低下します。
これにより、自分の体調や健康上の問題、特に初期の兆候に直面した場合にどのように対応し、必要な検査を実施すべきかに注意を払うようになりましたか?