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虚血後に骨が壊死する不思議な要因とは？AVNの真実を知ろう！
無血管性骨壊死（AVN）は、骨壊死または骨梗塞とも呼ばれ、血液供給の遮断により骨組織が死滅することを指します。この病気は、初期段階では明らかな症状が現れない場合もありますが、時間が経つにつれて関節痛が生じ、運動能力が制限される可能性があるため、徐々に医学界の注目を集めています。 AVN の合併症には、関節痛に加えて、骨や関節付近の面の崩壊も含まれます。
米国では毎年約 15,000 件の AVN 症例が発生しており、罹患する人の大半は 30 歳から 50 歳で、女性よりも男性の発生率が高くなっています。
AVNの原因と危険因子
AVN の主な危険因子には、骨折、関節脱臼、アルコール乱用、高用量ステロイドの使用などがあります。その他の危険因子としては、放射線療法、化学療法、臓器移植などがあります。がん、狼瘡、鎌状赤血球症、HIV感染などのいくつかの病気もこの症状に関連していると言われています。 AVN の一部の症例では明確な原因がわからないことに注意することが重要です。
AVN の病態生理学によれば、造血細胞は低酸素状態に非常に敏感であり、通常は血液供給が減少または停止してから 12 時間以内に死滅します。
診断と治療
初期段階では、骨スキャンと MRI が AVN の診断に選択されるツールですが、初期段階では X 線画像は通常正常です。病気が進行するにつれて、X 線検査で関節表面と骨の変化が明らかになります。治療法はさまざまですが、最も一般的なのは人工股関節全置換術です。これは高齢者には非常に効果的ですが、寿命が限られている若い人には適さない可能性があります。
コア減圧術は AVN のもう 1 つの治療オプションであり、骨に穴を開けて内部の圧力を軽減する処置です。
予後と社会的影響
AVN の予後は、影響を受ける骨や関節、および影響を受ける領域の大きさによって異なります。治療せずに放置すると、病気が進行し、骨の破壊や関節表面の損傷を引き起こし、最終的には関節炎を引き起こす可能性があります。
結論アメリカンフットボール選手のボー・ジャクソンのように、AVNによって選手生命を断たれた有名アスリートもいるが、テニス選手のラファエル・ナダルのように、この病気をうまく克服して選手生命を続けている人もいる。
AVN の研究が進むにつれて、この病気に対する理解は徐々に深まっています。多くの高リスク要因の背後には、AVN の発生が依然として複雑な問題として残っています。将来的には、AVN の影響を軽減するためのより効果的な治療法や予防策が見つかるかもしれません。しかし、このような状況で、この病気を予防する効果的な方法を見つけることができるのでしょうか?
