부신 암종 (ACC)은 부신 피질에서 비롯된 공격적인 암으로, 주로 스테로이드 호르몬의 생산을 담당합니다.부신 암은 사촌 증후군, CORI 증후군, 남성화 및 여성화를 포함한 환자에서 다양한 호르몬 증후군의 가능성을 특징으로합니다.진단 당시 부신 암은 일반적으로 주변 조직에 침입하거나 먼 기관으로 전이되었으며 전체 5 년 생존율은 약 50%입니다.ACC는 연간 백만 명당 약 1 ~ 2 건의 드문 종양입니다.이 질병은 연령의 바이 모달이며, 주로 5 세 미만의 어린이와 30 세에서 40 세의 성인에 집중되어 있습니다.
영상 검사에서 부신 암이 수행하는 방법은 다음 단락에서 깊이 논의 될 것입니다.
부신 암의 증상은 어린이와 성인의 경우 크게 다를 수 있습니다.어린이의 경우 대부분의 종양은 기능적이며 바이러스는 가장 흔한 증상이며, Kuxing 증후군과 조기 사춘기가 뒤 따릅니다.성인의 호르몬 증후군은 주로 Kuxing 증후군이며, 이는 남성화 (글루코 코르티코이드 및 안드로겐의 과다 분비)와 함께 사용됩니다.여성화 및 CORI 증후군 (과도한 미네랄 코르티코 스테로이드) 은이 질병의 경우의 10% 미만을 차지합니다.
그러나 부신 암의 주요 원인은 아직 알려지지 않았지만, Li-Fraumeni 증후군의 가족력에 따르면, 증후군은 TP53의 유전 적 불 활성화 돌연변이로 인해 발생하는 위험을 증가시킵니다.TP53, CTNNB1, MEN1 등과 같은 일부 유전자는 주기적 돌연변이를 갖는 것으로 확인되었다.종양 징후는 특히 태아 성장에서 염색체 및 유전자와 밀접한 관련이 있습니다.
호르몬 증후군은 실험실 검사를 통해 확인해야합니다.Kuxing 증후군의 실험실 검사는 혈당이 높아지고 비뇨기 코티솔이 증가했습니다.부신 남성화는 과도한 혈청 안드로 테 논과 데 하이드 로피 니아에 의해 확인되었다.코리올리 증후군은 저칼륨 혈증 및 높은 알도스테론 농도와 같은 특성을 가지고 있습니다.
CT 스캔 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 복부의 영상화는 종양의 위치를 식별하고, 다른 질병 (예 : 양성 부신 종양)을 구별하고 주변 기관 및 조직으로의 종양 침습 정도를 결정하는 데 큰 의미가 있습니다.CT에서, 종양은 불균일 한 외관을 보였고 괴사, 석회화 및 출혈이 동반 될 수있다.조영제의 주사 후, 강화 된 신호가 종양 가장자리에 나타났다.
CT 또는 MRI의 경우 부신 암의 영상화에 중요합니다.
부신 암에 대한 유일한 치료법은 종양의 완전한 절제술입니다.종양이 신장 정맥 또는 열등한 정맥 카바와 같은 큰 혈관을 침범 한 경우에도 수술은 여전히 수행 될 수 있습니다.그러나 많은 환자는 수술 후보가 아니며 수술 후 5 년 생존율은 약 50% ~ 60%로 남아 있습니다.
부신 암의 전반적인 예후는 상대적으로 가난하며 5 년 생존율은 약 50%입니다.5 년 동안의 질병이없는 생존율은 1 단계에서 III 부신 암의 완전한 절제 후 약 30%입니다.예후에 영향을 미치는 주요 요인에는 환자 연령 및 종양 단계가 포함되며, 정신 분열 활성, 정맥 침습 및 종양 크기와 같은 병리학 적 특성도 유의미한 영향을 미칩니다.
영상은 부신 암의 진단 및 치료에 없어서는 안될 역할을합니다.부신에 대한 향후 연구를 위해, 우리는 다음과 같이 생각해야합니다. 우리는 다음과 같이 생각해야합니다. 부신 암의 조기 진단 률을 향상시키기 위해 영상 기술을 더욱 향상시키는 방법은 무엇입니까?