A. Flemming

Der Notfallplan des Krankenhauses

ZusammenfassungStrukturDer Notfallplan des Krankenhauses besteht aus einem Basisplan und einem Anhang. Im Basisplan werden die Grundlagen, der Notfallbetrieb bei externen Gefahrenlagen und der Notfallbetrieb bei internen Gefahrenlagen in dem für das Gesamtverständnis erforderlichen Umfang dargestellt. Der Anhang enthält die speziellen Arbeitsunterlagen wie Alarmanweisungen, Alarmierungsunterlagen, Materiallisten und Lagepläne.Inhalt und AnwendungEs werden externe Gefahrenlagen, wie der Massenanfall von Verletzten, und interne Gefahrenlagen, wie Brände und Umweltgefahren, unterschieden. Ein definierter erfahrener Arzt entscheidet über die Aktivierung des Plans; damit geht das Krankenhaus vom Regelbetrieb in den Notfallbetrieb über. Der Notfallplan ist sicherheitsrelevant und vertraulich zu behandeln.Notwendige VoraussetzungenDie zweigliedrige Führungsstruktur besteht aus der Krankenhaus-Einsatzleitung mit administrativ-organisatorischen Aufgaben und der nachgeordneten Medizinischen Einsatzleitung für die unmittelbare Patientenversorgung. Alle Vorgaben müssen regelmäßig aktualisiert und in Abständen praktisch erprobt werden. Darüber hinaus ist eine logistische Basisautarkie des Krankenhauses erforderlich.AbstractStructureThe hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans.Content and implementationExternal emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential.Mandatory requirementsA two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.STRUCTURE The hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans. CONTENT AND IMPLEMENTATION External emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential. MANDATORY REQUIREMENTS A two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.

Massenanfall von Verletzten

ZusammenfassungEinsatzsituationen mit einem Massenanfall von Verletzten (MANV) können jeden Notarzt jederzeit treffen. Der ersteintreffende Notarzt übernimmt als einsatzführender Notarzt die Funktion des leitenden Notarztes (LNA), bis dieser vor Ort ist. Damit sind ungewohnte organisatorische und medizinische Herausforderungen verbunden, die von der raschen Lagebeurteilung über die Ordnung des Raumes bis zur Sichtung und Erstversorgung der Patienten mit nachfolgendem koordiniertem Transport reichen. Alle Maßnahmen müssen mit größter Beeilung im Sinne des „work and go“ erfolgen – auch beim Massenanfall von Patienten ist die unverzügliche und adäquate klinische Versorgung oberstes Ziel.AbstractAny emergency physician can be confronted at any time with major emergency incidents and mass casualties. The first emergency physician to arrive on the scene is called the emergency physician in charge and takes over these duties until arrival of the senior emergency physician. The emergency physician in charge has to deal with unusual organizational and medical challenges such as rapid situation assessment and arranging of the deployment area as well as triage, emergency treatment and coordinated transport of the patients. All actions must be forced in accordance with “work and go”: immediate and adequate clinical treatment is the main goal even in major emergency incidents with mass casualties.

Versorgungskonzepte im Großschadens- und Katastrophenfall

ZusammenfassungHintergrundDie Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall erfordert die enge Vernetzung aller präklinischen und klinischen Ressourcen. ZielsetzungNach der Sichtung und der Herstellung bzw. Erhaltung der Transportfähigkeit ist die unverzügliche klinische Versorgung der Patienten anzustreben. Dem Behandlungsplatz kommt bei einem Großschadensereignis auch eine Pufferfunktion zu, während diese begrenzte Ressource im Katastrophenfall ganz auf die Herstellung der Transportfähigkeit der vital bedrohten Patienten konzentriert werden muss.Diskussion und SchlussfolgerungDie Erstversorgungskliniken sind das medizinisch entscheidende Glied der Versorgungskette. Sie müssen hohen Anforderungen gerecht werden, denen nur durch sorgfältige Notfallplanung und regelmäßige Übungen entsprochen werden kann. Bei den Planungen und Übungen ist besonderes Augenmerk auf die Zusammenarbeit mit Feuerwehr- und Rettungskräften zu legen.AbstractBackgroundPatient care in mass casualty incidents and disaster strongly demand a joint approach of all preclinical and clinical forces.ObjectiveSpecial emphasis must be placed on immediate triage, establishment and preservation of transportability of high-risk patients and their clinical treatment as soon as possible. During limited mass casualties, the preclinical rescue station additionally serves as a buffer for patients, whereby in case of disaster, the focus on transportation of high-risk patients is imperative.Discussion and conclusionPrimary care hospitals are a decisive part in the chain of medical supply and are confronted with great challenges, which demand detailed emergency plans and also repeated exercises. In planning and exercises, special attention should be given to the cooperation with the fire department and other medical services.BACKGROUND Patient care in mass casualty incidents and disaster strongly demand a joint approach of all preclinical and clinical forces. OBJECTIVE Special emphasis must be placed on immediate triage, establishment and preservation of transportability of high-risk patients and their clinical treatment as soon as possible. During limited mass casualties, the preclinical rescue station additionally serves as a buffer for patients, whereby in case of disaster, the focus on transportation of high-risk patients is imperative. DISCUSSION AND CONCLUSION Primary care hospitals are a decisive part in the chain of medical supply and are confronted with great challenges, which demand detailed emergency plans and also repeated exercises. In planning and exercises, special attention should be given to the cooperation with the fire department and other medical services.

Der Notfallplan des KrankenhausesThe hospital emergency plan

ZusammenfassungStrukturDer Notfallplan des Krankenhauses besteht aus einem Basisplan und einem Anhang. Im Basisplan werden die Grundlagen, der Notfallbetrieb bei externen Gefahrenlagen und der Notfallbetrieb bei internen Gefahrenlagen in dem für das Gesamtverständnis erforderlichen Umfang dargestellt. Der Anhang enthält die speziellen Arbeitsunterlagen wie Alarmanweisungen, Alarmierungsunterlagen, Materiallisten und Lagepläne.Inhalt und AnwendungEs werden externe Gefahrenlagen, wie der Massenanfall von Verletzten, und interne Gefahrenlagen, wie Brände und Umweltgefahren, unterschieden. Ein definierter erfahrener Arzt entscheidet über die Aktivierung des Plans; damit geht das Krankenhaus vom Regelbetrieb in den Notfallbetrieb über. Der Notfallplan ist sicherheitsrelevant und vertraulich zu behandeln.Notwendige VoraussetzungenDie zweigliedrige Führungsstruktur besteht aus der Krankenhaus-Einsatzleitung mit administrativ-organisatorischen Aufgaben und der nachgeordneten Medizinischen Einsatzleitung für die unmittelbare Patientenversorgung. Alle Vorgaben müssen regelmäßig aktualisiert und in Abständen praktisch erprobt werden. Darüber hinaus ist eine logistische Basisautarkie des Krankenhauses erforderlich.AbstractStructureThe hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans.Content and implementationExternal emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential.Mandatory requirementsA two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.STRUCTURE The hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans. CONTENT AND IMPLEMENTATION External emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential. MANDATORY REQUIREMENTS A two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.

Der Notfallplan des Krankenhauses@@@The hospital emergency plan

ZusammenfassungStrukturDer Notfallplan des Krankenhauses besteht aus einem Basisplan und einem Anhang. Im Basisplan werden die Grundlagen, der Notfallbetrieb bei externen Gefahrenlagen und der Notfallbetrieb bei internen Gefahrenlagen in dem für das Gesamtverständnis erforderlichen Umfang dargestellt. Der Anhang enthält die speziellen Arbeitsunterlagen wie Alarmanweisungen, Alarmierungsunterlagen, Materiallisten und Lagepläne.Inhalt und AnwendungEs werden externe Gefahrenlagen, wie der Massenanfall von Verletzten, und interne Gefahrenlagen, wie Brände und Umweltgefahren, unterschieden. Ein definierter erfahrener Arzt entscheidet über die Aktivierung des Plans; damit geht das Krankenhaus vom Regelbetrieb in den Notfallbetrieb über. Der Notfallplan ist sicherheitsrelevant und vertraulich zu behandeln.Notwendige VoraussetzungenDie zweigliedrige Führungsstruktur besteht aus der Krankenhaus-Einsatzleitung mit administrativ-organisatorischen Aufgaben und der nachgeordneten Medizinischen Einsatzleitung für die unmittelbare Patientenversorgung. Alle Vorgaben müssen regelmäßig aktualisiert und in Abständen praktisch erprobt werden. Darüber hinaus ist eine logistische Basisautarkie des Krankenhauses erforderlich.AbstractStructureThe hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans.Content and implementationExternal emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential.Mandatory requirementsA two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.STRUCTURE The hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans. CONTENT AND IMPLEMENTATION External emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential. MANDATORY REQUIREMENTS A two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.

The hospital emergency plan

ZusammenfassungStrukturDer Notfallplan des Krankenhauses besteht aus einem Basisplan und einem Anhang. Im Basisplan werden die Grundlagen, der Notfallbetrieb bei externen Gefahrenlagen und der Notfallbetrieb bei internen Gefahrenlagen in dem für das Gesamtverständnis erforderlichen Umfang dargestellt. Der Anhang enthält die speziellen Arbeitsunterlagen wie Alarmanweisungen, Alarmierungsunterlagen, Materiallisten und Lagepläne.Inhalt und AnwendungEs werden externe Gefahrenlagen, wie der Massenanfall von Verletzten, und interne Gefahrenlagen, wie Brände und Umweltgefahren, unterschieden. Ein definierter erfahrener Arzt entscheidet über die Aktivierung des Plans; damit geht das Krankenhaus vom Regelbetrieb in den Notfallbetrieb über. Der Notfallplan ist sicherheitsrelevant und vertraulich zu behandeln.Notwendige VoraussetzungenDie zweigliedrige Führungsstruktur besteht aus der Krankenhaus-Einsatzleitung mit administrativ-organisatorischen Aufgaben und der nachgeordneten Medizinischen Einsatzleitung für die unmittelbare Patientenversorgung. Alle Vorgaben müssen regelmäßig aktualisiert und in Abständen praktisch erprobt werden. Darüber hinaus ist eine logistische Basisautarkie des Krankenhauses erforderlich.AbstractStructureThe hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans.Content and implementationExternal emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential.Mandatory requirementsA two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.STRUCTURE The hospital emergency plan consists of a basic plan and an appendix. The basic plan deals with the general aspects of emergency operation and the special aspects of external and internal emergencies. The appendix contains special instructions, e.g., emergency action orders, staff alert lists, material lists, and situation plans. CONTENT AND IMPLEMENTATION External emergencies (e.g., mass casualty incidents) and internal emergencies (e.g., fire and other environmental threats) should be regarded. Once a defined experienced physician decides to activate the emergency plan, the hospital changes from routine to emergency service. Due to its security significance, the emergency plan should be regarded as confidential. MANDATORY REQUIREMENTS A two-tier chain of command is implemented: the hospital staff deals with administrational and organizational aspects, whereas the subsequent medical staff is in charge of immediate patient care. Repeated updating and exercises are necessary. Furthermore, a basic logistic autonomy of the hospital is essential.

Care concepts in mass casualty incidents and disasters. Concept for primary care clinic

ZusammenfassungHintergrundDie Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall erfordert die enge Vernetzung aller präklinischen und klinischen Ressourcen. ZielsetzungNach der Sichtung und der Herstellung bzw. Erhaltung der Transportfähigkeit ist die unverzügliche klinische Versorgung der Patienten anzustreben. Dem Behandlungsplatz kommt bei einem Großschadensereignis auch eine Pufferfunktion zu, während diese begrenzte Ressource im Katastrophenfall ganz auf die Herstellung der Transportfähigkeit der vital bedrohten Patienten konzentriert werden muss.Diskussion und SchlussfolgerungDie Erstversorgungskliniken sind das medizinisch entscheidende Glied der Versorgungskette. Sie müssen hohen Anforderungen gerecht werden, denen nur durch sorgfältige Notfallplanung und regelmäßige Übungen entsprochen werden kann. Bei den Planungen und Übungen ist besonderes Augenmerk auf die Zusammenarbeit mit Feuerwehr- und Rettungskräften zu legen.AbstractBackgroundPatient care in mass casualty incidents and disaster strongly demand a joint approach of all preclinical and clinical forces.ObjectiveSpecial emphasis must be placed on immediate triage, establishment and preservation of transportability of high-risk patients and their clinical treatment as soon as possible. During limited mass casualties, the preclinical rescue station additionally serves as a buffer for patients, whereby in case of disaster, the focus on transportation of high-risk patients is imperative.Discussion and conclusionPrimary care hospitals are a decisive part in the chain of medical supply and are confronted with great challenges, which demand detailed emergency plans and also repeated exercises. In planning and exercises, special attention should be given to the cooperation with the fire department and other medical services.BACKGROUND Patient care in mass casualty incidents and disaster strongly demand a joint approach of all preclinical and clinical forces. OBJECTIVE Special emphasis must be placed on immediate triage, establishment and preservation of transportability of high-risk patients and their clinical treatment as soon as possible. During limited mass casualties, the preclinical rescue station additionally serves as a buffer for patients, whereby in case of disaster, the focus on transportation of high-risk patients is imperative. DISCUSSION AND CONCLUSION Primary care hospitals are a decisive part in the chain of medical supply and are confronted with great challenges, which demand detailed emergency plans and also repeated exercises. In planning and exercises, special attention should be given to the cooperation with the fire department and other medical services.

Versorgungskonzepte im Großschadens- und Katastrophenfall@@@Care concepts in mass casualty incidents and disasters: Das Konzept der Erstversorgungsklinik@@@Concept for primary care clinic

ZusammenfassungHintergrundDie Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall erfordert die enge Vernetzung aller präklinischen und klinischen Ressourcen. ZielsetzungNach der Sichtung und der Herstellung bzw. Erhaltung der Transportfähigkeit ist die unverzügliche klinische Versorgung der Patienten anzustreben. Dem Behandlungsplatz kommt bei einem Großschadensereignis auch eine Pufferfunktion zu, während diese begrenzte Ressource im Katastrophenfall ganz auf die Herstellung der Transportfähigkeit der vital bedrohten Patienten konzentriert werden muss.Diskussion und SchlussfolgerungDie Erstversorgungskliniken sind das medizinisch entscheidende Glied der Versorgungskette. Sie müssen hohen Anforderungen gerecht werden, denen nur durch sorgfältige Notfallplanung und regelmäßige Übungen entsprochen werden kann. Bei den Planungen und Übungen ist besonderes Augenmerk auf die Zusammenarbeit mit Feuerwehr- und Rettungskräften zu legen.AbstractBackgroundPatient care in mass casualty incidents and disaster strongly demand a joint approach of all preclinical and clinical forces.ObjectiveSpecial emphasis must be placed on immediate triage, establishment and preservation of transportability of high-risk patients and their clinical treatment as soon as possible. During limited mass casualties, the preclinical rescue station additionally serves as a buffer for patients, whereby in case of disaster, the focus on transportation of high-risk patients is imperative.Discussion and conclusionPrimary care hospitals are a decisive part in the chain of medical supply and are confronted with great challenges, which demand detailed emergency plans and also repeated exercises. In planning and exercises, special attention should be given to the cooperation with the fire department and other medical services.BACKGROUND Patient care in mass casualty incidents and disaster strongly demand a joint approach of all preclinical and clinical forces. OBJECTIVE Special emphasis must be placed on immediate triage, establishment and preservation of transportability of high-risk patients and their clinical treatment as soon as possible. During limited mass casualties, the preclinical rescue station additionally serves as a buffer for patients, whereby in case of disaster, the focus on transportation of high-risk patients is imperative. DISCUSSION AND CONCLUSION Primary care hospitals are a decisive part in the chain of medical supply and are confronted with great challenges, which demand detailed emergency plans and also repeated exercises. In planning and exercises, special attention should be given to the cooperation with the fire department and other medical services.