Alessander Osório

Avaliação de efetividade da Atenção Básica à Saúde em municípios das regiões Sul e Nordeste do Brasil: contribuições metodológicas

The article presents the methodology used in the Baseline Study that evaluated the effectiveness of the Family Health Strategy as compared to traditional primary health care units. The study included 41 municipalities with more than 100 thousand inhabitants each, 21 from the South and 20 from the Northeast of Brazil. As the principal dependent variable and underlying premise for sampling in the Baseline Study, the effectiveness of program activities in the primary care units was analyzed in the population within the respective coverage areas, using an epidemiological survey. The health care model in the primary care units was the principal independent variable. Its effect on program activities was controlled according to geopolitical region, metropolitan area, and population size in the municipalities. Coverage of the activities was characterized according to socioeconomic, demographic, and health-related factors. The use of comparison groups, multiple-stage samples, standardized measures, adjustment for geographic and socio-demographic characteristics, and well-defined criteria for judging the findings are contributions by the methodology employed here for designing future studies to evaluate primary health care.

Prevalência de transtornos psiquiátricos menores em trabalhadores da atenção primária à saúde das regiões Sul e Nordeste do Brasil

Mental health problems are among the most prevalent conditions in health workers. We evaluated the prevalence of minor psychiatric disorders and associated factors among primary healthcare workers. The study design was cross-sectional and services-based, in 240 primary healthcare units in 41 municipalities (counties) with more than 100 thousand inhabitants in seven States in the South and Northeast regions of Brazil. A total of 4,749 primary healthcare workers were interviewed, and prevalence of minor psychiatric disorders was 16%, with no statistical differences according to region or primary care model. The rate was higher in community health workers and other workers with secondary education (18%) and lower in health professionals with university training (10%); while physicians (15%) and nurses and nurse technicians (14.6%) were in an intermediate situation (p < 0.001). Occupational characteristics showed the strongest association with the occurrence of minor psychiatric disorders according to the adjusted analysis, suggesting that their reduction requires improvements in work conditions in primary healthcare and in the management of the Unified National Health System.

Insegurança alimentar no Nordeste e Sul do Brasil: magnitude, fatores associados e padrões de renda per capita para redução das iniquidades

O artigo analisa a inseguranca alimentar em domicilios urbanos com criancas menores de sete anos de idade. Por meio de estudo transversal localizou-se, nas areas de abrangencia de unidades basicas de saude, 5.419 domicilios na Regiao Nordeste e 5.081 na Regiao Sul do Brasil. A inseguranca alimentar foi avaliada usando-se a Escala Brasileira de Inseguranca Alimentar. A prevalencia de inseguranca alimentar moderada ou grave foi 22,9% no Nordeste e 7,5% no Sul. Em ambas as regioes, na analise ajustada, a maior probabilidade de inseguranca alimentar moderada e grave foi identificada em domicilios chefiados por mulheres, com cor da pele materna preta e parda/mestica, com menor escolaridade materna, menor renda familiar per capita e beneficiarios do Bolsa Familia. A inseguranca alimentar moderada ou grave seria reduzida em 59,5% no Nordeste e em 45,4% no Sul, com uma renda familiar per capita minima de R

Aplicativo para sistematizar informações no planejamento de ações de saúde pública

175,00 ao mes. O aumento da renda familiar dos mais pobres e a melhor focalizacao do Bolsa Familia sao essenciais para a diminuicao da inseguranca alimentar no pais.This article addresses food insecurity among urban Brazilian families with children under seven years. A cross-sectional study in areas covered by primary health care centers identified 5,419 families in the Northeast and 5,081 in the South of the country. Food insecurity was assessed by the Brazilian Food Insecurity Scale. Prevalence of moderate or severe food insecurity was 22.9% in the Northeast and 7.5% in the South. According to the adjusted analysis, increased likelihood of moderate or severe food insecurity was associated with families headed by women, black or brown maternal skin color, low maternal education, low family income, and enrollment in the Bolsa Família program (conditional income transfer). Moderate or severe food insecurity would be reduced by 59.5% in the Northeast and 45.4% in the South with a per capita income of at least BRL 175.00 per month. Increased family income for the poorest families and better targeting of Bolsa Família are essential for reducing food insecurity in the country.

Food insecurity in the Northeast and South of Brazil: magnitude, associated factors, and per capita income patterns for reducing inequities

OBJECTIVE To describe and evaluate a software program to provide basic health care teams with primary health services data. METHODS It was described the PACOTAPS (software program for primary health care), developed using Visual Basic 5.0, and secondary data and outpatient care demand modules were tested in a basic health care unit in Pelotas, Brazil. Age/gender structure of the reference population was obtained from secondary data. Outpatient care demand allowed the characterization of all 4,170 visits carried out in a month by analyzing Outpatient Care Files. RESULTS Age and gender distribution as well as main diagnoses and referrals were identified for all patients seen at the health care unit. In addition, there were detected differences among the health care centers due to either different organization and care models or as a result of different actual needs of improvement in patient register systems. CONCLUSIONS PACOTAPS, a user-friendly software program, can contribute to health care unit management evaluation within the national Unified Health System (SUS). The availability of an electronic tool combining resources allows decision making in healthcare facilities, and even at municipal health policy level, to be based on more adequate and effective data.

INDICADORES PARA O MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO NA INTERNAÇÃO DOMICILIAR - EXPERIÊNCIA NO ENSINO A DISTÂNCIA

O artigo analisa a inseguranca alimentar em domicilios urbanos com criancas menores de sete anos de idade. Por meio de estudo transversal localizou-se, nas areas de abrangencia de unidades basicas de saude, 5.419 domicilios na Regiao Nordeste e 5.081 na Regiao Sul do Brasil. A inseguranca alimentar foi avaliada usando-se a Escala Brasileira de Inseguranca Alimentar. A prevalencia de inseguranca alimentar moderada ou grave foi 22,9% no Nordeste e 7,5% no Sul. Em ambas as regioes, na analise ajustada, a maior probabilidade de inseguranca alimentar moderada e grave foi identificada em domicilios chefiados por mulheres, com cor da pele materna preta e parda/mestica, com menor escolaridade materna, menor renda familiar per capita e beneficiarios do Bolsa Familia. A inseguranca alimentar moderada ou grave seria reduzida em 59,5% no Nordeste e em 45,4% no Sul, com uma renda familiar per capita minima de R

CONDICIONES ESTRUCTURALES PARA LA ATENCIÓN MATERNO-INFANTIL EN LA ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD EN BRASIL

175,00 ao mes. O aumento da renda familiar dos mais pobres e a melhor focalizacao do Bolsa Familia sao essenciais para a diminuicao da inseguranca alimentar no pais.This article addresses food insecurity among urban Brazilian families with children under seven years. A cross-sectional study in areas covered by primary health care centers identified 5,419 families in the Northeast and 5,081 in the South of the country. Food insecurity was assessed by the Brazilian Food Insecurity Scale. Prevalence of moderate or severe food insecurity was 22.9% in the Northeast and 7.5% in the South. According to the adjusted analysis, increased likelihood of moderate or severe food insecurity was associated with families headed by women, black or brown maternal skin color, low maternal education, low family income, and enrollment in the Bolsa Família program (conditional income transfer). Moderate or severe food insecurity would be reduced by 59.5% in the Northeast and 45.4% in the South with a per capita income of at least BRL 175.00 per month. Increased family income for the poorest families and better targeting of Bolsa Família are essential for reducing food insecurity in the country.

Prevalência de transtornos psiquiátricos menores em trabalhadores da atenção primária à saúde das regiões Sul e Nordeste do Brasil Prevalence of minor psychiatric disorders among primary healthcare workers in the South and Northeast regions of Brazil

O trabalho apresenta uma proposta de indicadores para o monitoramento e avaliação dos cuidados aos idosos no domicilio. A atenção domiciliar ganha força dentro da estratégia de saúde do SUS à medida que diminui as internações hospitalares com potencial para melhorar a qualidade de vida dos usuários. Nesse sentido, devido às altas taxas de morbidades e incapacidade, a população idosa é um dos grupos que mais se beneficia da internação domiciliar. O trabalho apresenta os indicadores propostos para capacitar médicos e enfermeiras para o monitoramento e avaliação na internação domiciliar de idosos. Os indicadores para a garantia da qualidade foram propostos após revisão da literatura sobre os instrumentos e indicadores utilizados em âmbito mundial. Serviços de boa qualidade auxiliam na recuperação da independência e a manutenção do idoso na comunidade reduzindo o custo em saúde ao prevenir institucionalizações. No início do acompanhamento é necessário avaliar as condições do ambiente domiciliar, de saúde dos indivíduos e as comorbidades, de modo a auxiliar no planejamento do cuidado e o estabelecimento de parâmetros para próximas avaliações. A avaliação ampliada inclui diferentes facetas da saúde do indivíduo e sua família, entre elas, o estado psicológico, funcional, o conhecimento relacionado com cuidados em saúde, a satisfação com o cuidado recebido, a aceitação e a participação do usuário na produção do cuidado.O debate sobre quais os melhores instrumentos e indicadores para monitorar a qualidade na assistência domiciliar precisa ser suscitado no país, incluindo os aspectos da estrutura dos serviços, do processo de trabalho e dos resultados. Esta necessidade é premente diante da expansão e consolidação da estratégia de saúde da família e da política de atenção domiciliar.