Aline Lima Pestana

Práticas de enfermeiros na gerência do cuidado em enfermagem e saúde: revisão integrativa

Estudo com objetivo de evidenciar e analisar as praticas dos enfermeiros na gerencia do cuidado descritas na producao cientifica brasileira e internacional, por meio de uma revisao integrativa. Foram pesquisados artigos publicados entre 2005 e 2010, nas bases LILACS, SciELO, BDENF e CINAHL, a partir dos descritores Gerencia e Administracao, associados a Cuidado e Enfermagem, e os termos Nursing Management e Nursing Care, totalizando 27 publicacoes. A gerencia do cuidado realizada pelo enfermeiro relaciona-se diretamente a busca pela qualidade assistencial e de melhores condicoes de trabalho, por meio de acoes como: realizacao do cuidado, gerencia de recursos humanos e materiais, lideranca, planejamento da assistencia, capacitacao da equipe de enfermagem, coordenacao da producao do cuidado e avaliacao das acoes de enfermagem.

Desafios para a gerência do cuidado em emergência na perspectiva de enfermeiros

OBJETIVO: Analisar os desafios para a gerencia do cuidado em um servico hospitalar de emergencia, com base na perspectiva de enfermeiros. METODOS: Pesquisa qualitativa, do tipo descritiva e exploratoria, realizada de junho a setembro/2009, por meio de entrevista semiestruturada com 20 enfermeiros do Servico de Emergencia de um Hospital Universitario da Regiao Sul do Brasil. Os dados foram analisados mediante analise tematica. RESULTADOS: Os principais desafios dos enfermeiros na gerencia do cuidado em emergencia foram gerenciamento da superlotacao, manutencao da qualidade do cuidado e utilizacao da lideranca como instrumento gerencial. As sugestoes citadas para supera-los foram reorganizacao do sistema de saude para atencao as urgencias, alteracao no fluxo de atendimento dos pacientes e realizacao de capacitacao sobre o gerenciamento de enfermagem. CONCLUSAO: Tais desafios e estrategias representam um impulso para o desenvolvimento de novas praticas por intermedio de um trabalho colaborativo e articulado com a rede de atencao as urgencias.

Pensamento Lean e cuidado do paciente em morte encefálica no processo de doação de órgãos

A doacao de orgaos e um processo complexo que desafia os profissionais e gestores do sistema de saude. Este estudo objetiva apresentar um modelo teorico de organizacao do cuidado ao paciente em morte encefalica e o processo de doacao de orgaos, balizado pelas principais ideias do pensamento Lean que possibilitam a melhoria da producao a partir de ciclos de planejamentos e criacao de um ambiente propicio para o sucesso da sua implementacao. O pensamento Lean pode tornar mais eficaz e eficiente o processo de doacao de orgaos e contribuir com a sua melhoria, a partir da sistematizacao das informacoes e capacitacao dos profissionais para a excelencia do cuidado. O modelo apresentado configura-se como um referencial disponivel para validacao e aplicacao pelos profissionais e gestores de saude e enfermagem na pratica da gestao do cuidado ao paciente potencial doador de orgaos em morte encefalica e respectiva demanda por transplante.Organ donation is a complex process that challenges health system professionals and managers. This study aimed to introduce a theoretical model to organize brain-dead patient assistance and the organ donation process guided by the main lean thinking ideas, which enable production improvement through planning cycles and the development of a proper environment for successful implementation. Lean thinking may make the process of organ donation more effective and efficient and may contribute to improvements in information systematization and professional qualifications for excellence of assistance. The model is configured as a reference that is available for validation and implementation by health and nursing professionals and managers in the management of potential organ donors after brain death assistance and subsequent transplantation demands.

Nursing governance: an integrative review of the literature

El objetivo de este estudio fue identificar y caracterizar los tipos de gobernanza en enfermeria, destacando su impacto en la practica de los enfermeros y en cuidado en salud. Se trata de una revision integradora a partir de MEDLINE, CINAHL, LILACS y SciELO, de 2007 a 2011, con descriptores Gobernanza y Enfermeria, con un total de 25 articulos. Se identificaron tres modelos de gobernanza, estudiados principalmente en los Estados Unidos e Inglaterra: gobernanza compartida, gobernanza clinica y gobernanza publica. Las implicaciones de estos modelos son: mejora de la calidad de la atencion, mayor autonomia profesional de los enfermeros, mejora de la articulacion entre los servicios de salud y una mayor satisfaccion con el trabajo entre los enfermeras. Se senala la necesidad de realizar estudios sobre el tema en America Latina, para evaluar su aplicabilidad en diferentes contextos.The objective of this study was to identify and characterize types of nursing governance, with emphasis on its impact on nursing practice and health care. This integrative review covered reports published from 2007 to 2011 and indexed in MEDLINE, CINAHL, LILACS, and the Scientific Electronic Library Online (SciELO). Keywords used were governance and nursing , which retrieved 25 manuscripts. Most studies were from the United States and the United Kingdom. We identified three models of governance: shared governance, clinical governance, and public governance. The effects of the models identified included quality care improvement, more autonomy for nursing professionals, improved connections among health services, and greater satisfaction among nursing professionals. Additional studies on nursing governance in Latin America are needed to evaluate its applicability in different contexts.

Lean thinking and brain-dead patient assistance in the organ donation process

A doacao de orgaos e um processo complexo que desafia os profissionais e gestores do sistema de saude. Este estudo objetiva apresentar um modelo teorico de organizacao do cuidado ao paciente em morte encefalica e o processo de doacao de orgaos, balizado pelas principais ideias do pensamento Lean que possibilitam a melhoria da producao a partir de ciclos de planejamentos e criacao de um ambiente propicio para o sucesso da sua implementacao. O pensamento Lean pode tornar mais eficaz e eficiente o processo de doacao de orgaos e contribuir com a sua melhoria, a partir da sistematizacao das informacoes e capacitacao dos profissionais para a excelencia do cuidado. O modelo apresentado configura-se como um referencial disponivel para validacao e aplicacao pelos profissionais e gestores de saude e enfermagem na pratica da gestao do cuidado ao paciente potencial doador de orgaos em morte encefalica e respectiva demanda por transplante.Organ donation is a complex process that challenges health system professionals and managers. This study aimed to introduce a theoretical model to organize brain-dead patient assistance and the organ donation process guided by the main lean thinking ideas, which enable production improvement through planning cycles and the development of a proper environment for successful implementation. Lean thinking may make the process of organ donation more effective and efficient and may contribute to improvements in information systematization and professional qualifications for excellence of assistance. The model is configured as a reference that is available for validation and implementation by health and nursing professionals and managers in the management of potential organ donors after brain death assistance and subsequent transplantation demands.

Nurses' practices in the nursing and health care management: integrative review

Estudo com objetivo de evidenciar e analisar as praticas dos enfermeiros na gerencia do cuidado descritas na producao cientifica brasileira e internacional, por meio de uma revisao integrativa. Foram pesquisados artigos publicados entre 2005 e 2010, nas bases LILACS, SciELO, BDENF e CINAHL, a partir dos descritores Gerencia e Administracao, associados a Cuidado e Enfermagem, e os termos Nursing Management e Nursing Care, totalizando 27 publicacoes. A gerencia do cuidado realizada pelo enfermeiro relaciona-se diretamente a busca pela qualidade assistencial e de melhores condicoes de trabalho, por meio de acoes como: realizacao do cuidado, gerencia de recursos humanos e materiais, lideranca, planejamento da assistencia, capacitacao da equipe de enfermagem, coordenacao da producao do cuidado e avaliacao das acoes de enfermagem.

Rastreamento oportunístico do câncer de mama entre mulheres jovens no Estado do Maranhão, Brasil

Although breast cancer is infrequent in women under 40 years of age, it deserves attention, since diagnosis requires a high rate of clinical suspicion. Thus, preventive practices should be emphasized in childbearing-age women, with opportunistic screening as a relevant strategy. This study focused on breast cancer prevention practices adopted by young women in Maranhao State, Brazil. This was a population-based descriptive study conducted from June 2007 to January 2008. The majority of the women had low income (42.1%) and fewer than eight years of schooling (62.6%). Some 30% reported breast self-examination. Among women older than 35, 71.6% had never had a mammogram. The most common preventive measure was clinical examination (35.2%), which had increased by 11.5% in the previous ten years. Such information on opportunistic breast cancer screening in Maranhao should help produce specific public health policies for the State.

Governanca em enfermagem: revisao integrativa da literatura

El objetivo de este estudio fue identificar y caracterizar los tipos de gobernanza en enfermeria, destacando su impacto en la practica de los enfermeros y en cuidado en salud. Se trata de una revision integradora a partir de MEDLINE, CINAHL, LILACS y SciELO, de 2007 a 2011, con descriptores Gobernanza y Enfermeria, con un total de 25 articulos. Se identificaron tres modelos de gobernanza, estudiados principalmente en los Estados Unidos e Inglaterra: gobernanza compartida, gobernanza clinica y gobernanza publica. Las implicaciones de estos modelos son: mejora de la calidad de la atencion, mayor autonomia profesional de los enfermeros, mejora de la articulacion entre los servicios de salud y una mayor satisfaccion con el trabajo entre los enfermeras. Se senala la necesidad de realizar estudios sobre el tema en America Latina, para evaluar su aplicabilidad en diferentes contextos.The objective of this study was to identify and characterize types of nursing governance, with emphasis on its impact on nursing practice and health care. This integrative review covered reports published from 2007 to 2011 and indexed in MEDLINE, CINAHL, LILACS, and the Scientific Electronic Library Online (SciELO). Keywords used were governance and nursing , which retrieved 25 manuscripts. Most studies were from the United States and the United Kingdom. We identified three models of governance: shared governance, clinical governance, and public governance. The effects of the models identified included quality care improvement, more autonomy for nursing professionals, improved connections among health services, and greater satisfaction among nursing professionals. Additional studies on nursing governance in Latin America are needed to evaluate its applicability in different contexts.

Emergindo a complexidade do cuidado de enfermagem ao ser em morte encefálica

Resumen Este estudio objetivó desvelar la complejidad del cuidado en enfermería al paciente con muerte encefálica. Se utilizaron como marcos teórico y metodológico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a través de entrevistas no estructuradas. La muestra teórica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenómeno “Revelando las múltiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral” fue delimitada en cinco categorías. En este artículo, se dirigió a la categoría de “Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermería al paciente en muerte cerebral”. El estudio mostró que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompaña de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad. Palabras-clave: Atención de Enfermería. Muerte Encefálica. Enfermeros. Cuidados Intensivos. Investigación Cualitativa. 1 Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PEN) da UFSC. Bolsista CNPq. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração e Gerência do Cuidado de Enfermagem e Saúde (GEPADES). Florianópolis SC. Brasil. Email: aline_lima_pestana@yahoo.com.br; 2 Doutora em Filosofia de Enfermagem, Professora Titular do Depar tamento de Enfermagem e do Programa de PósGraduação em Enfermagem da UFSC, Pesquisadora 1A do CNPq, Acadêmica da ABAH, Líder do GEPADES, Florianópolis-SC. Brasil. E-mail: alacoque@newsite.com.br; 3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do curso de graduação em Enfermagem e do Mestrado Acadêmico em Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão. Coordenadora do Grupo de Estudo e Pesquisa na Saúde da Família, da Criança e do Adolescente – GEPSFCA. Membro do GEPADES. São Luís-MA. Brasil. Email: fgeorginasousa@hotmail.com ESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This study aimed to unveil the complexity of nursing care to human being in brain death. It was used as a theoretical and methodological reference, complex thinking and Grounded Theory, respectively. Data were collected in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011, through non structured interviews. The theoretical sample consisted of 12 nurses, distributed in three samples groups. The phenomenon of “Unveiling the multiple relationships and interactions to be a nurse in the complexity of care to the brain death” was delimited by five categories. In this ar ticle, was discussed the category “Emerging complexity of nursing care to be brain death”. The study showed that the care facing a brain death is accompanied by disorder and uncertainties, causing the nurse to experience different feelings and ambivalent. The complexity of care facing a brain death is to understand its uniqueness and dialogical.

Emerging the complexity of nursing care facing a brain death

Resumen Este estudio objetivó desvelar la complejidad del cuidado en enfermería al paciente con muerte encefálica. Se utilizaron como marcos teórico y metodológico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a través de entrevistas no estructuradas. La muestra teórica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenómeno “Revelando las múltiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral” fue delimitada en cinco categorías. En este artículo, se dirigió a la categoría de “Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermería al paciente en muerte cerebral”. El estudio mostró que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompaña de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad. Palabras-clave: Atención de Enfermería. Muerte Encefálica. Enfermeros. Cuidados Intensivos. Investigación Cualitativa. 1 Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PEN) da UFSC. Bolsista CNPq. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração e Gerência do Cuidado de Enfermagem e Saúde (GEPADES). Florianópolis SC. Brasil. Email: aline_lima_pestana@yahoo.com.br; 2 Doutora em Filosofia de Enfermagem, Professora Titular do Depar tamento de Enfermagem e do Programa de PósGraduação em Enfermagem da UFSC, Pesquisadora 1A do CNPq, Acadêmica da ABAH, Líder do GEPADES, Florianópolis-SC. Brasil. E-mail: alacoque@newsite.com.br; 3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do curso de graduação em Enfermagem e do Mestrado Acadêmico em Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão. Coordenadora do Grupo de Estudo e Pesquisa na Saúde da Família, da Criança e do Adolescente – GEPSFCA. Membro do GEPADES. São Luís-MA. Brasil. Email: fgeorginasousa@hotmail.com ESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This study aimed to unveil the complexity of nursing care to human being in brain death. It was used as a theoretical and methodological reference, complex thinking and Grounded Theory, respectively. Data were collected in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011, through non structured interviews. The theoretical sample consisted of 12 nurses, distributed in three samples groups. The phenomenon of “Unveiling the multiple relationships and interactions to be a nurse in the complexity of care to the brain death” was delimited by five categories. In this ar ticle, was discussed the category “Emerging complexity of nursing care to be brain death”. The study showed that the care facing a brain death is accompanied by disorder and uncertainties, causing the nurse to experience different feelings and ambivalent. The complexity of care facing a brain death is to understand its uniqueness and dialogical.