Francisca Georgina Macedo de Sousa

Condições limitadoras para a integralidade do cuidado à criança na atenção básica de saúde

O cuidado integral a crianca na Atencao Basica de Saude sustenta-se no trabalho articulado e interativo entre equipe, familia e comunidade. No entanto, esta proposta nao tem sido operacionalizada no cotidiano das praticas de cuidado. Com isso, questionamos: que fatores limitam as praticas integrais de cuidado a crianca? Objetiva-se compreender os fatores limitadores para a integralidade do cuidado a crianca na atencao basica. Trata-se de estudo qualitativo apoiado pela Grounded Theory. Participaram do estudo 29 sujeitos, organizados em cinco grupos amostrais. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Neste manuscrito apresenta se a categoria Tracando o caminho da integralidade, entre dificuldades e as suas subcategorias. Conclui-se que os fatores limitadores para a integralidade do cuidado foram compreendidos a partir de estruturas politicas, institucionais, fisicas e gerenciais, assim como aos aspectos profissionais e pessoais dos trabalhadores de saude, que inclui o perfil, o processo de trabalho e os valores que estes escolhem para desenvolver as praticas de cuidado

Modelando a integralidade do cuidado à criança na Atenção Básica de Saúde

Cuidar da crianca na Atencao Basica de Saude (ABS) na perspectiva da integralidade sugere organizacao e abordagem envolvendo articulacao de saberes e fazeres. Nesse sentido, questiona-se: Que praticas, gestores, formadores e profissionais da saude reconhecem como necessarias para a integralidade do cuidado? O estudo teve como objetivo compreender como sao produzidas as praticas de cuidado a crianca na atencao basica na perspectiva da integralidade em saude. Os pressupostos da abordagem qualitativa e da Grounded Theory guiaram a coleta e analise dos dados aliada a entrevista semi-estruturada. Participaram da investigacao 29 sujeitos organizados em cinco grupos amostrais. Descreve-se uma das categorias construidas na investigacao nomeada “Modelando a Integralidade do Cuidado a Crianca na ABS”. Esse conceito e caracterizado pelo modo de encontro e preparo dos profissionais para uma aproximacao com a familia por meio do trabalho em equipe e praticas intersetoriais, aliando ao saber tecnico as tecnologias relacionais e subjetivas.Taking care of children in Basic Health Attention in completeness perspective, suggests organization and broach involving an articulated net of knowing and doing. To this end, an inquiry was made by the authors of this study, the Nursing researchers: Which practices, administrators, professionals and mothers recognize as necessary for the completeness of taking care? The investigation aims to comprehend how the practices of taking care of children under basic attention are produced according to the completeness perspective. The prerequisites of the qualitative broach and the Grounded Theory guided the data surveying and analysis along with a semi-structured interview. Twenty-nine people organized into five groups participated in the research. One of the concepts built during the research is described and nominated as the Moulding of Completeness Taking Care of Children in Basic Health Attention. This concept is characterized by the meeting and preparation of the professionals for an approach with the families through a team work and for intersectoral practices allying the technical knowledge to the related and subjected technologies.

Interações no ambiente de cuidado: explorando publicações de enfermagem

Revisao de literatura, utilizando a Analise Tematica, com o objetivo de apreender as interacoes no ambiente de cuidado a partir de publicacoes em quatro periodicos brasileiros de enfermagem, de circulacao internacional, no periodo de 2000 a 2007. Foi realizada leitura atenta do titulo, resumo e palavras-chave para selecao de textos, sendo analisados 2.548 artigos e selecionados 331. Destes, 78,6% eram pesquisas cientificas e 88% apresentavam doutores na autoria. Reconheceram-se cinco unidades tematicas: atitude de interacao; o processo interativo e suas finalidades; cuidado mediado e ampliado pelo processo interativo; interacao prejudicada; interacao como instrumento de gestao e formacao do sistema de saude. Os pesquisadores reconhecem a complexidade destas relacoes como fundamento do cuidado em saude e Enfermagem.Review of literature, using the Thematic Analysis, with the aim of understanding the interactions in the environment of care from publications in four Brazilian nursing journals of international circulation, in the period 2000 to 2007. We performed a careful reading of the title, abstract and keywords of 2.548 articles, of which 331 were selected. Of those 331 articles, 78.6% were scientific research and 88% had doctors in the authorship. Five thematic units were recognized: attitudes of interaction; the interactive process and its purposes; the care mediated and extended by interactive process; interaction, impaired; interaction as a tool for management and constitution of the health system. The researchers acknowledge the complexity of these relationships as foundation of health care and nursing.

Cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro

O estudo SERVIDIAH (Avaliacao de Servicos de Atencao Basica a Saude para Diabeticos e Hipertensos) foi realizado em 2010 no Estado de Pernambuco, Brasil. Foi constituida uma amostra aleatoria de 785 hipertensos e 823 diabeticos oriunda dos cadastros de 208 equipes da Estrategia Saude da Familia (ESF) sorteadas em 35 municipios do estado. Os usuarios foram entrevistados por meio de formulario padronizado, e tiveram afericao de peso, altura e pressao arterial e, para os diabeticos, da hemoglobina glicada (HbA1c). A idade media foi em torno de 60 anos, com sobrerrepresentacao de mulheres (70%). A pressao arterial foi controlada em 43,7% dos hipertensos e 25,8% dos diabeticos; 30,5% dos diabeticos apresentaram HbA1c abaixo de 7%. Apesar de 70% apresentarem sobrepeso ou obesidade, poucos referiram estar seguindo dieta para perder peso. O estudo, nesta amostra representativa de hipertensos e diabeticos cadastrados na ESF de Pernambuco, mostra que melhorias devem ser buscadas a fim de aprimorar a prevencao das complicacoes desses agravos, cuja incidencia esta crescente.A cobertura vacinal nos chamados paises em desenvolvimento ainda esta aquem da esperada. Ela e um importante indicador de saude das populacoes e da qualidade da atencao dispensada pelos servicos. O presente estudo descreve os resultados de um inquerito domiciliar para estimar a cobertura vacinal do esquema basico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro, da coorte nascida em 2005. A metodologia usada e a preconizada pela Organizacao Pan-Americana da Saude para a realizacao de inqueritos de cobertura vacinal. Os dados obtidos no presente estudo de cobertura vacinal demonstram que e baixa a proporcao de criancas vacinadas, ao se considerarem as metas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizacao, na faixa etaria de maior risco para as doencas imunizaveis. Para os estratos nas capitais do Nordeste, encontramos as piores coberturas nos dois extremos dos estratos socioeconomicos. A avaliacao da cobertura vacinal contribui para detectar se a populacao infantil encontra-se imunizada, alem da identificacao de pontos frageis das atividades de vacinacao.

Health services organization according to the intersectoral perspective: a review

This text presents some reflections upon organizing, programming and structuring health services, according to the perspective that involves the challenges of an intersectoral practice, based upon the comprehension of the concept of health in the scenarios of health care practice. Health care is understood here as its amplified concept of quality of life. There is a consensus that the current care model, beyond its exclusive characteristic, presents a low impact upon the health care problems and the quality of life of society. Therefore, we look to base this study upon the work of authors who have amplified the strategic vision of organizing health care services in order to make such discussion the object of this study. Intersectoral practice, however, as an organizational strategy, looks to overcome policy fragmentation upon considering the human being in its entirety and its complexity.

Fatores de risco para carência nutricional de ferro em crianças de seis a sessenta meses na perspectiva do modelo campo de saúde

Estudio transversal realizado en la comunidad rural maranhense con el objetivo de identificar cuales son los factores asociados a la presencia de la anemia por la carencia del fierro. La poblacion fue representada por ninos entre seis y sesenta meses, en un total de 371 ninos. Se utilizo como referencial teorico el Modelo Campo de la Salud. Se realizo examen de sangre, parasitologico de feces y medidas antropometricas de todos los ninos, ademas de entrevista con los progenitores. La asociacion de la anemia fue significativa en relacion a la edad y a las parasitosis intestinales (Elemento Biologia Humana), frecuencia de la dieta infantil (Elemento Estilo de Vida), numero de comodos de la casa (Elemento Ambiente). Se evidencia la necesidad de actividades asistenciales de salud y educacion, sometidas a las caracteristicas ambientales, biologicas y del estilo de vida asociadas a acciones curativas asentadas en un modelo educativo continuo de cuidado a ninos portadores de carencia nutricional de fierro.

Avaliação nutricional de crianças de seis a sessenta meses

Este estudo tem como objetivo identificar a situacao nutricional de criancas na faixa etaria de seis a sessenta meses. Foram utilizadas duas metodologias para definir a condicao de nutricao das criancas: criterios de Waterlow e a Curva Peso/Idade do Cartao da Crianca. A prevalencia de problemas nutricionais foi de 42,9% segundo criterios de Waterlow e 35,6% quando utilizado o criterio da Curva Peso/Idade. Propoe-se acoes educativas para que a familia adote comportamentos e estilos de vida visando reduzir os riscos para o crescimento e desenvolvimento da crianca.UNLABELLED This study aims at identifying the nutritional situation of children aged between six and sixty months. Two methodologies were used to determine the childrens nutritional status: Waterloo criteria and the weight/age curve on the Childs Card. The prevalence of nutritional problems was of 42.9%, according to Waterloo criteria, and 35.6% when the weight/age curve was used. Educational actions are proposed so that the family may adopt behaviors and life styles aiming at reducing the risks on the childs growth and development Descriptors: nutritional assessment; malnutrition; child TITLE Nutritional evaluation of children aged from six to sixty months

Coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil

Vaccination coverage in the so-called developing countries is still lower than expected. Such coverage is an important indicator of population health and the quality of care provided by the health care system. The current study describes the results of a household survey to estimate coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil, for the 2005 birth cohort. The methodology used was that recommended by the Pan American Health Organization for surveys on vaccination coverage. According to the data, vaccination coverage fell short of the goals set by the National Immunization Program for this age group, at high risk of acquiring vaccine-preventable diseases. The lowest coverage rates were found at the two extremes of socioeconomic strata. Assessment of vaccination coverage indicates whether the infant population is immunized and helps identify weak points in vaccination activities.

Emergindo a complexidade do cuidado de enfermagem ao ser em morte encefálica

Este estudio objetivo desvelar la complejidad del cuidado en enfermeria al paciente con muerte encefalica. Se utilizaron como marcos teorico y metodologico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a traves de entrevistas no estructuradas. La muestra teorica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenomeno Revelando las multiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral fue delimitada en cinco categorias. En este articulo, se dirigio a la categoria de Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermeria al paciente en muerte cerebral. El estudio mostro que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompana de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad.Resumen Este estudio objetivó desvelar la complejidad del cuidado en enfermería al paciente con muerte encefálica. Se utilizaron como marcos teórico y metodológico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a través de entrevistas no estructuradas. La muestra teórica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenómeno “Revelando las múltiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral” fue delimitada en cinco categorías. En este artículo, se dirigió a la categoría de “Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermería al paciente en muerte cerebral”. El estudio mostró que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompaña de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad. Palabras-clave: Atención de Enfermería. Muerte Encefálica. Enfermeros. Cuidados Intensivos. Investigación Cualitativa. 1 Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PEN) da UFSC. Bolsista CNPq. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração e Gerência do Cuidado de Enfermagem e Saúde (GEPADES). Florianópolis SC. Brasil. Email: aline_lima_pestana@yahoo.com.br; 2 Doutora em Filosofia de Enfermagem, Professora Titular do Depar tamento de Enfermagem e do Programa de PósGraduação em Enfermagem da UFSC, Pesquisadora 1A do CNPq, Acadêmica da ABAH, Líder do GEPADES, Florianópolis-SC. Brasil. E-mail: alacoque@newsite.com.br; 3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do curso de graduação em Enfermagem e do Mestrado Acadêmico em Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão. Coordenadora do Grupo de Estudo e Pesquisa na Saúde da Família, da Criança e do Adolescente – GEPSFCA. Membro do GEPADES. São Luís-MA. Brasil. Email: fgeorginasousa@hotmail.com ESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This study aimed to unveil the complexity of nursing care to human being in brain death. It was used as a theoretical and methodological reference, complex thinking and Grounded Theory, respectively. Data were collected in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011, through non structured interviews. The theoretical sample consisted of 12 nurses, distributed in three samples groups. The phenomenon of “Unveiling the multiple relationships and interactions to be a nurse in the complexity of care to the brain death” was delimited by five categories. In this ar ticle, was discussed the category “Emerging complexity of nursing care to be brain death”. The study showed that the care facing a brain death is accompanied by disorder and uncertainties, causing the nurse to experience different feelings and ambivalent. The complexity of care facing a brain death is to understand its uniqueness and dialogical.

Emerging the complexity of nursing care facing a brain death

Este estudio objetivo desvelar la complejidad del cuidado en enfermeria al paciente con muerte encefalica. Se utilizaron como marcos teorico y metodologico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a traves de entrevistas no estructuradas. La muestra teorica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenomeno Revelando las multiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral fue delimitada en cinco categorias. En este articulo, se dirigio a la categoria de Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermeria al paciente en muerte cerebral. El estudio mostro que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompana de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad.Resumen Este estudio objetivó desvelar la complejidad del cuidado en enfermería al paciente con muerte encefálica. Se utilizaron como marcos teórico y metodológico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a través de entrevistas no estructuradas. La muestra teórica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenómeno “Revelando las múltiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral” fue delimitada en cinco categorías. En este artículo, se dirigió a la categoría de “Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermería al paciente en muerte cerebral”. El estudio mostró que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompaña de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad. Palabras-clave: Atención de Enfermería. Muerte Encefálica. Enfermeros. Cuidados Intensivos. Investigación Cualitativa. 1 Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PEN) da UFSC. Bolsista CNPq. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração e Gerência do Cuidado de Enfermagem e Saúde (GEPADES). Florianópolis SC. Brasil. Email: aline_lima_pestana@yahoo.com.br; 2 Doutora em Filosofia de Enfermagem, Professora Titular do Depar tamento de Enfermagem e do Programa de PósGraduação em Enfermagem da UFSC, Pesquisadora 1A do CNPq, Acadêmica da ABAH, Líder do GEPADES, Florianópolis-SC. Brasil. E-mail: alacoque@newsite.com.br; 3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do curso de graduação em Enfermagem e do Mestrado Acadêmico em Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão. Coordenadora do Grupo de Estudo e Pesquisa na Saúde da Família, da Criança e do Adolescente – GEPSFCA. Membro do GEPADES. São Luís-MA. Brasil. Email: fgeorginasousa@hotmail.com ESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN This study aimed to unveil the complexity of nursing care to human being in brain death. It was used as a theoretical and methodological reference, complex thinking and Grounded Theory, respectively. Data were collected in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011, through non structured interviews. The theoretical sample consisted of 12 nurses, distributed in three samples groups. The phenomenon of “Unveiling the multiple relationships and interactions to be a nurse in the complexity of care to the brain death” was delimited by five categories. In this ar ticle, was discussed the category “Emerging complexity of nursing care to be brain death”. The study showed that the care facing a brain death is accompanied by disorder and uncertainties, causing the nurse to experience different feelings and ambivalent. The complexity of care facing a brain death is to understand its uniqueness and dialogical.