André Luiz Vianna

Influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica

O presente estudo foi idealizado com o objetivo de avaliar a influencia do tabagismo, obesidade, idade e genero na funcao pulmonar de pacientes submetidos a colecistectomia videolaparoscopica (CVL). Foi realizada avaliacao prospectiva da funcao respiratoria de pacientes submetidos a CVL em carater eletivo, por espirometria simples, no pre-operatorio e nos primeiro e setimo dias de pos-operatorio (OPO). Quarenta e oito pacientes foram avaliados e estratificados em grupos: tabagista/nao-tabagista; obeso/nao-obeso; idoso/nao-idoso; homem/mulher. Os valores da capacidade vital forcada (CVF), volume expiratorio forcado 1o segundo (VEF,), fluxos expiratorios forcados 25% (FEF25) e 50% (FEF50) apresentaram reducao significante do pre-operatorio para o primeiro OPO em todos os grupos, com excecao do FEF25 nos obesos, caracterizando-se assim alteracao de padrao restritivo. No setimo OPO houve recuperacao dos parâmetros espirometricos para valores proximos aos niveis do pre-operatorio. Nao houve diferenca significante na variacao dos parâmetros espirometricos segundo os fatores de risco, nos mesmos periodos. Em conclusao, nas condicoes em que foi realizado o presente estudo, a idade, a obesidade, o genero e o tabagismo nao influenciaram, isoladamente ou em associacao, as variacoes nos parâmetros espirometricos do pre-operatorio para o primeiro OPO e para o setimo OPO apos a CVL.

Tricobezoares no estômago, duodeno e íleo

A 21-year-old girl presents with a 15-day history of epigastric pain and vomiting. Ten days later, constipation and abdominal distension followed. The patient reported similar epigastric pain and vomiting for 6 days last year. A painless epigastric 12-by-8-centimeter tumor was observed on abdominal palpation, and rectal examination revealed an extrinsic tumor compressing anterior rectal wall. Upper digestive endoscopy showed a trichobezoar. Upon laparotomy, one gastric and one duodenal trichobezoar were removed through an anterior gastrotomy. Another one was found 40 centimeters proximal to the ileo-cecal valve and removed through a proximal ileotomy. Trichobezoar is an unspecific disease, which diagnosis is made upon suspicion. Early recognition of bezoars is important because morbidity and mortality rise considerably once complications occur. We illustrate this case to emphasize the need for early recognition and surgical management in order to reduce morbimortality.