Aura Ligia Zapata-Castellanos

Uveítis y terapia anti-TNF

Resumen La uveitis es responsable de la perdida visual hasta del 10% de la poblacion mundial y es la segunda causa de ceguera tratable en personas de edad productiva, despues de la retinopatia diabetica. El tratamiento de la uveitis no infecciosa depende de su severidad; existe un alto porcentaje (hasta el 40%) de casos refractarios a inmunosupresores y esteroides a dosis altas. El factor de necrosis tumoral (TNF) es una citoquina fundamental en la patogenesis de la uveitis no infecciosa; su bloqueo selectivo con anticuerpos monoclonales y proteinas de fusion ha demostrado, en series de casos, estudios abiertos y pequenos estudios clinicos aleatorizados, eficacia y seguridad en casos idiopaticos y asociados a enfermedades autoinmunes, en la prevencion de recaidas, ahorro de esteroides y pronostico visual a largo plazo. Sin embargo, se han descrito efectos paradojicos, como la induccion de uveitis asociada al uso de proteinas de fusion contra TNF, como etanercept. Se pretende hacer una revision exhaustiva de la literatura para determinar el papel de los agentes anti-TNF en el tratamiento de la uveitis no infecciosa refractaria.

Fractura patológica atribuible a la terapia con bisfosfonatos

Resumen La osteoporosis se define como una enfermedad que afecta el sistema musculoesqueletico y se caracteriza por disminucion en la masa mineral osea con deterioro de la microarquitectura del tejido oseo que predispone a fracturas como principal complicacion. El alendronato es usado como terapia para el tratamiento de la osteoporosis. Uno de sus efectos adversos es la sobresupresion de los osteoclastos con el riesgo potencial de causar fracturas por estres. Se presenta un caso de una fractura femoral atraumatica en una mujer de 42 anos en terapia con alendronato durante seis anos.

Falla cardíaca aguda asociada a bloqueo aurículo ventricular congénito completo secundario a lupus neonatal: reporte de una serie de casos

Neonatal lupus (NL) defines a set of clinical syndromes characterized by maternal autoantibodies against the RNA protein complex (Ro/SSA or La/SSB) that cross the placenta and potentially lead to fetal tissue damage. Little is known about other cardiac manifestations of NL different from congenital heart block (CHB), as heart failure (HF). Four cases of LN with BCC and acute HF at the first three days of life on average were reported. No complications or deaths were reported at 4,9 months of follow-up. All infants had anti-Ro high titles at the time of diagnosis.