Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez

Controle da dor no pós-operatório

A dor e um fenomeno frequente no pos-operatorio e pode resultar em sofrimento e riscos desnecessarios ao paciente. Estudos demonstram o inadequado alivio da dor apos a cirurgia e sua relacao com falhas na avaliacao e falta de conhecimento sobre metodos analgesicos. O artigo discute o manejo da dor pos-operatoria que inclui o uso de analgesicos antiinflamatorios nao hormonais, opiaceos, intervencoes cognitivo-comportamentais e alta tecnologia como cateter peridural e sistemas de analgesia controlada pelo paciente. Alem disso, o adequado controle da dor inclui a discussao sobre aspectos eticos e economicos.

O processo de morrer e a morte no enfoque dos profissionais de enfermagem de UTIs

When it comes to dying and death each society has its own culture, habits, beliefs and values, which brings it closer to or draws it apart from others and gives its members guidance as to how they should behave and what they should or should not do in the face of them. The goal of this study was to identify the cultural conceptions regarding dying and death in the working context of Intensive Care Units (ICU) nursing professionals. The data were collected through individual interviews and a focal group and analyzed using qualitative techniques. The narratives show multiple determinant dimensions of the professional attitudes and actions that go beyond technical knowledge. It is evident that these professionals look for refuge in their beliefs and values in order to put up with such a burdensome work.Em relacao ao processo de morrer e a morte, cada sociedade tem sua propria cultura, habitos, crencas e valores, que a aproxima ou a diferencia de outras, oferece aos individuos uma orientacao de como devem se comportar e o que devem ou nao fazer diante desse fato. O objetivo deste estudo foi identificar as concepcoes culturais relacionadas ao processo de morrer e a morte no contexto de trabalho dos profissionais de enfermagem de UTIs. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e grupo focal e analisados segundo tecnicas qualitativas. As narrativas mostram multiplas dimensoes determinantes das atitudes e acoes profissionais, que vao alem do conhecimento tecnico. Fica evidente que esses profissionais procuram refugio nas suas crencas e valores para suportar um trabalho que lhes impoe tantas cargas.

Profissionais de enfermagem frente ao processo de morte em unidades de terapia intensiva

Objective: Nursing team members have different reactions when providing care to dying patients and their family members. Purpose: To explore feelings and perceptions of ICUs’ nursing team members who provide care for dying patients and their family and to identify these nursing team members’ coping mechanism and support to deal with this clientele situation. Methods: Data were collected using a qualitative approach and content analysis was guided by Dejours’ psychodynamic of work. Results: The findings suggest a need for debriefing group meetings in which nursing team members will have the opportunity to express their feelings, anxiety, and fear in providing care for the dying patients and their family. Final Considerations: There are no formulas to facilitate the adaptation psychological in the attitude to death but it can be easy since the death can perceived as a natural process.

Cuidador familiar do idoso em cuidados paliativos: o processo de morrer no domicílio

This study sought to identify and analyze the significance of the process of dying for family caregivers of elderly patients in palliative care. It involved qualitative research with the use of interviews. The data were scrutinized by content analysis. The presence of chronic diseases that lead the elderly patient to require palliative care imposes a series of complex and ambivalent feelings on the family caregiver. The proximity and inevitability of death of the elderly patient exacerbate these feelings, but also lead the caregiver to reconsider how to handle this experience. Given this complexity, it becomes clear that the palliative tem need to work with family caregivers, to try to alleviate this situation.

Percepção da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos

Este estudo teve como objetivos investigar os significados apresentados pela equipe multiprofissional e identificar o prazer e o sofrimento no trabalho em cuidados paliativos. A pesquisa qualitativa realizou-se em unidade hospitalar de cuidados paliativos no municipio de Sao Paulo. Foram entrevistados 18 individuos da equipe multiprofissional paliativista que assistem a idosos e seus familiares. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais gravadas e direcionadas por questoes abertas e semiestruturadas. Os dados foram analisados pela proposta de analise tematica elaborada por Minayo, fundamentada nos preceitos de prazer e sofrimento no trabalho determinado por Dejours. Os relatos foram classificados em tres categorias: significados apresentados pelos profissionais relacionados ao trabalho, apontados em tres subcategorias: humanizacao; satisfacao pessoal; e profissional no processo do cuidar. A segunda categoria decorrente do prazer no trabalho contou com as subcategorias: qualidade da assistencia prestada aos familiares, assim como aos pacientes em cuidados paliativos; e fontes de prazer relacionadas a equipe multiprofissional. A terceira categoria, marcada pelo sofrimento da equipe, incluiu as subcategorias: presenca do processo de morrer e da morte; desgaste decorrente do sofrimento do paciente; e impotencia e presenca de conflitos na equipe multiprofissional de cuidados paliativos. Os resultados mostram a importância do prazer no trabalho e direcionam alguns aspectos que podem ser revistos visando a superacao do sofrimento e ao alcance da dignidade, ao atuar em cuidados paliativos.

Impacto econômico da doença de Alzheimer no Brasil: é possível melhorar a assistência e reduzir custos?

The scope of this study is to discuss data relating to the costs involved with Alzheimers Disease and the initiatives in terms of care in order to reduce costs and help family members and caregivers to cope with the disease. The biggest cost for people with mild Alzheimers Disease is the cost of time spent by the unremunerated caregiver, and for those at the advanced stages of the disease it is the cost of institutional care. In this respect, the literature proposes the adoption of models of care that maximize the functional independence of the elderly and maintain their skills, such as Day Care Centers for the Elderly and rehabilitation programs and support offered to the elderly and their family members. These models of care need to be discussed, structured and deployed in the context of the Brazilian reality.

Assistência hospitalar na tentativa de suicídio

Resumo: Este artigo discute pontos relevantes que podem colaborar no sucesso da assistencia hospitalar direcionada a pessoa com intencao suicida. O risco de suicidio aumenta de acordo com o numero de tentativas e tambem esta associado a intervalos de tempo menores entre essas tentativas. Assim, o acolhimento a pessoa com tentativa de suicidio durante a assistencia hospitalar e fundamental, pois se realizado com seguranca, prontidao e qualidade e possivel determinar a aceitacao e a adesao do paciente ao tratamento. Essas acoes devem estar direcionadas ao cuidado integral prestado a triade – paciente/familia/equipe de profissionais de saude e da area social. Existem fatores cruciais no alcance da qualidade assistencial que estao atrelados as condicoes para favorecer a adesao ao tratamento e a criacao de uma equipe multidisciplinar com competencia de utilizar uma combinacao de fatores biologicos, psicologicos e intervencoes sociais por meio de educacao continuada. Palavras-chave: suicidio, tentativa de suicidio, assistencia hospitalar, multidisciplinaridade.

Dimensões da qualidade de vida de idosos moradores de rua do município de São Paulo

Os objetivos deste estudo foram conhecer as dimensoes da qualidade de vida auto-referidas por idosos moradores de rua, em situacao de vulnerabilidade social. Foram entrevistados seis idosos do sexo masculino residentes em um abrigo que vivenciaram a situacao de morar temporariamente nas ruas. Optou-se pela pesquisa qualitativa utilizando entrevista individual semiestruturada e analise tematica. Para os idosos pesquisados a qualidade de vida esteve relacionada aos servicos oferecidos pela casa de acolhida, bem como ao trabalho, manutencao da independencia e da autonomia, participacao social e o fato de possuir projetos de vida. A mensuracao da qualidade de vida de idosos que vivenciaram morar nas ruas representou um desafio e pode auxiliar em programas e servicos.

Aspectos biopsicossociais e a complexidade assistencial de idosos hospitalizados

Objective To investigate the biopsychosocial aspects and aspects of the health system of hospitalized elderly and to classify their degree of care complexity. Methods This was a quantitative study whose convenience sample consisted of 279 elderly. The Interdisciplinary Medicine Instrument (INTERMED) method was used, a tool that identified biopsychosocial aspects and conditions of the health system and classified the complexity of the patient. The data were submitted to descriptive analysis. Results The prevailing profile was of elderly women, retired, white, with low educational levels, married and satisfied with their life conditions. The mean age was 72.3 years. The biological domain was the most compromised. As for the complexity of care, 34.8% of the patients required multiprofessional care. Conclusion The elderly had high care complexity, with the biological and health system domains being the most compromised.

Dying and death seen by intensive care unit nursing professionals

When it comes to dying and death each society has its own culture, habits, beliefs and values, which brings it closer to or draws it apart from others and gives its members guidance as to how they should behave and what they should or should not do in the face of them. The goal of this study was to identify the cultural conceptions regarding dying and death in the working context of Intensive Care Units (ICU) nursing professionals. The data were collected through individual interviews and a focal group and analyzed using qualitative techniques. The narratives show multiple determinant dimensions of the professional attitudes and actions that go beyond technical knowledge. It is evident that these professionals look for refuge in their beliefs and values in order to put up with such a burdensome work.Em relacao ao processo de morrer e a morte, cada sociedade tem sua propria cultura, habitos, crencas e valores, que a aproxima ou a diferencia de outras, oferece aos individuos uma orientacao de como devem se comportar e o que devem ou nao fazer diante desse fato. O objetivo deste estudo foi identificar as concepcoes culturais relacionadas ao processo de morrer e a morte no contexto de trabalho dos profissionais de enfermagem de UTIs. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e grupo focal e analisados segundo tecnicas qualitativas. As narrativas mostram multiplas dimensoes determinantes das atitudes e acoes profissionais, que vao alem do conhecimento tecnico. Fica evidente que esses profissionais procuram refugio nas suas crencas e valores para suportar um trabalho que lhes impoe tantas cargas.