Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta

The PICO strategy for the research question construction and evidence search

Evidence based practice is the use of the best scientific evidence to support the clinical decision making. The identification of the best evidence requires the construction of an appropriate research question and review of the literature. This article describes the use of the PICO strategy for the construction of the research question and bibliographical search.Evidence based practice is the use of the best scientific evidence to support the clinical decision making. The identification of the best evidence requires the construction of an appropriate research question and review of the literature. This article describes the use of the PICO strategy for the construction of the research question and bibliographical search.Pratica baseada em evidencias e a utilizacao da melhor evidencia cientifica para subsidiar a tomada de decisao clinica. Identificar a melhor evidencia requer adequada construcao da pergunta de pesquisa e de revisao da literatura e este artigo descreve o uso da estrategia PICO para a construcao da pergunta de pesquisa e busca bibliografica.

Questionário de dor McGill: proposta de adaptação para a língua portuguesa

Justificativa e Objetivos - Apresentar o metodo utilizado para a adaptacao do questionario de dor McGill para a lingua portuguesa e verificar a opiniao dos doentes com dor cronica sobre a dificuldade para prenchimento do questionario e de sua utilidade para descrever a dor. Metodo - A adaptacao foi feita em varias fases. Traducao por profissionais de idioma ingles e portugues, seguida da apresentacao a painel de juizes. A seguir, aplicou-se o questionario para identificacao dos termos desconhecidos por mais de 15 por cento de doentes com dor cronica. Os descritores de dor que precisaram ser adaptados voltaram aos juizes, sucessivas vezes, para a escolha do termo mais adequado. Resultados - Da aplicacao inicial do questionario McGill, em 57 doentes com dor cronica de origem oncologica, observou-se que 21,8 por cento dos termos eram desconhecidos por, no minimo, 15 por cento dos avaliados. Apos a adequacao dos descritores pelos juizes a nova versao foi aplicada em 81 doentes com dor cronica nao oncologica. Nesta fase, somente 3,8 por cento dos descritores precisaram ser adaptados. Indagados sobre a dificuldade para o preenchimento do questionario, observou-se que apenas 3,7 por cento o considerou dificil ou muito dificil. Quanto a sua utilidade para explicar a dor, a maioria (96,0 por cento) dos doentes respondeu que ajudou. Conclusoes - A proposta de adaptacao do questionario de dor McGill para a lingua portuguesa mostrou, por parte dos doentes, baixo indice de dificuldade para o preenchimento e foi considerado util para explicar a dor, pela maioria dos avaliados.

Prevalência e caracterização da dor crônica em idosos não institucionalizados

Os objetivos deste estudo foram: determinar a prevalencia da dor cronica em idosos servidores municipais e caracterizar esta dor quanto ao local, intensidade, duracao, frequencia do episodio e horario preferencial. Estudo transversal de base populacional realizado em area urbana de Londrina, Parana, Brasil. A populacao pesquisada foi de 451 idosos servidores municipais. A coleta de dados foi realizada por entrevista domiciliar, aplicada ao idoso. Considerou-se dor cronica toda dor com duracao igual ou superior a seis meses, e idoso, todo servidor com mais de sessenta anos. Constatou-se prevalencia de dor cronica de 51,44%. Os locais de dores mais frequentes foram: regiao dorsal (21,73%) e membros inferiores (21,5%). A dor em regiao dorsal foi descrita como diaria (31,63%), continua ou com duracao entre 1 e 6 horas (19,39%), leve (50%) e sem horario preferencial (56,12%). Dor em membros inferiores foi descrita como diaria (42,27%), com duracao variavel (32,99%) ou continua (22,68%), leve (53,61%) e sem horario preferencial (48,45%). Evidenciou-se alta prevalencia de dor cronica em idosos. As caracteristicas da dor observadas podem interferir na qualidade de vida dessa populacao, impondo sofrimento desnecessario.

Self-report instruments for fatigue assessment: a systematic review.

This systematic review analyzed 18 self-reported fatigue instruments for adults. Five databases were searched combining fatigue with instrument, questionnaire, inventory, scale, or assessment. Eighteen fatigue instruments and six definitions of fatigue were found. Six instruments apply to physical or psychiatric disease; five are cancer-specific. Nine were unidimensional; others included intensity (n = 10), mental (n = 7), and physical (n = 7) dimensions. Eleven instruments had 15 or fewer items; the longest had 40 items. Four instruments were discriminative; 14 were evaluative. Fifteen assessed reliability using Cronbach’s alpha, which was greater than or equal to .90 seven times. Validity tests were convergent or divergent (n = 11), discriminant (n = 10), and factor analysis (n = 9). Because fatigue is a highly prevalent limiting symptom, this review is important for improving fatigue assessment.

A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências

Evidence based practice is the use of the best scientific evidence to support the clinical decision making. The identification of the best evidence requires the construction of an appropriate research question and review of the literature. This article describes the use of the PICO strategy for the construction of the research question and bibliographical search.Evidence based practice is the use of the best scientific evidence to support the clinical decision making. The identification of the best evidence requires the construction of an appropriate research question and review of the literature. This article describes the use of the PICO strategy for the construction of the research question and bibliographical search.Pratica baseada em evidencias e a utilizacao da melhor evidencia cientifica para subsidiar a tomada de decisao clinica. Identificar a melhor evidencia requer adequada construcao da pergunta de pesquisa e de revisao da literatura e este artigo descreve o uso da estrategia PICO para a construcao da pergunta de pesquisa e busca bibliografica.

Prevalência de dor crônica em adultos

Chronic pain is a public health problem which causes personal and social losses. There are few epidemiological studies of chronic pain in Brazil and elsewhere in the world, especially those dealing with non-specific pain, in general population. The objectives of this study were: to identify the prevalence of chronic pain in adult workers; to analyze the prevalence of chronic pain according to gender, and local of pain. The sample was 505 workers at Londrina State University (Paraná, Brazil) (estimated prevalence = 50%, 4% error, and confidence interval = 95%). Data were collected by interviews. The prevalence of chronic pain was 61.4%; and it was significantly higher among women (p = 0.0001). The most prevalent locals of pain were: head (26.7%), lower back (19.4%) and limbs (13.3%).A dor cronica e um problema de saude publica que acarreta prejuizos pessoais e sociais. Estudos epidemiologicos de dor cronica no Brasil e no resto do mundo sao escassos, principalmente em se tratando de dores nao especificas e em populacoes nao vinculadas a servicos de saude. Foram objetivos desse estudo: identificar a prevalencia de dor cronica em adultos trabalhadores; analisar a prevalencia de dor cronica conforme o sexo; e analisar a prevalencia de dor conforme locais do corpo. Esta pesquisa foi realizada com uma amostra de 505 funcionarios da Universidade Estadual de Londrina (Parana, Brasil), considerando-se uma prevalencia esperada de 50%, margem de erro de 4% na estimativa e nivel de confianca de 95%. Estabeleceram-se como significativos os valores de p<0,05. Os dados foram coletados por entrevista, com entrevistadores previamente treinados para este fim. A prevalencia de dor cronica encontrada foi de 61,4%, mais mulheres do que homens relataram dor cronica (p=0,0001). Os locais de dor mais prevalentes foram cabeca (26,7%), regiao lombar (19,4%) e membros inferiores (13,3%).

Prática baseada em evidências, aplicada ao raciocínio diagnóstico

As enfermeiras aplicam conhecimento, habilidades perceptuais e cognitivas para analisar dados dos pacientes e propor intervencoes de enfermagem. Os resultados dessas intervencoes dependem da adequacao de sua proposicao, o que, por sua vez, depende da acuracia das interpretacoes dos dados dos pacientes. O objetivo deste artigo e discutir a aplicacao de principios da pratica baseada em evidencia (PBE) as decisoes diagnosticas no cuidado de enfermagem, utilizando estudo de caso escrito. Os principios da pratica baseada em evidencias, na definicao do diagnostico, sao: a validade de um teste diagnostico; a capacidade de o teste discriminar aqueles que apresentam uma resposta especifica; a capacidade de o teste estimar a magnitude da resposta; e a adequacao do teste diagnostico ao contexto clinico. Lacunas no conhecimento de enfermagem limitam a aplicacao dos principios da PBE na avaliacao clinica e no diagnostico de enfermagem. As autoras apresentam uma estrutura para exemplificar o uso da PBE no raciocinio diagnostico.

The cognitive effects of opioids in chronic non-cancer pain.

a Multidisciplinary Pain Centre, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Copenhagen, Denmark b Cancer Pain Unit, Skåne Oncology Clinic, Lund University and Lund University Hospital, Lund, Sweden c Section of Acute Pain Management and Palliative Medicine, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Copenhagen, Denmark d School of Nursing, University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil e The State of Sao Paulo Research Foundation, Sao Paulo, Brazil

Controle da dor no pós-operatório

A dor e um fenomeno frequente no pos-operatorio e pode resultar em sofrimento e riscos desnecessarios ao paciente. Estudos demonstram o inadequado alivio da dor apos a cirurgia e sua relacao com falhas na avaliacao e falta de conhecimento sobre metodos analgesicos. O artigo discute o manejo da dor pos-operatoria que inclui o uso de analgesicos antiinflamatorios nao hormonais, opiaceos, intervencoes cognitivo-comportamentais e alta tecnologia como cateter peridural e sistemas de analgesia controlada pelo paciente. Alem disso, o adequado controle da dor inclui a discussao sobre aspectos eticos e economicos.

The contribution of self-efficacy and depression to disability and work status in chronic pain patients: a comparison between Australian and Brazilian samples.

There is evidence that cognitions (beliefs) and mood contribute to physical disability and work status in people with chronic pain. However, most of the current evidence comes from North America and Europe. This study examined the contribution of demographic, pain and psychosocial factors to disability and work status in chronic pain patients in two matched samples from quite different countries (Australia and Brazil). Data were collected from 311 chronic pain patients in each country.