Carla Ribeiro Guedes

O apoio institucional como método de análise-intervenção no âmbito das políticas públicas de saúde: a experiência em um hospital geral

O artigo aborda a construcao de um metodo de analise/intervencao no âmbito das politicas publicas de saude, que se delineia de forma articulada aos principios da Politica Nacional de Humanizacao do SUS em um hospital geral. Apresenta o apoio institucional como um metodo que se expressa num modo de fazer que persegue a criacao de grupalidade, a analise dos processos de trabalho e envolve a problematizacao dos modos de gestao. A Politica Nacional de Humanizacao aposta na producao da saude que implica em producao dos sujeitos. A producao da saude e um processo em rede que envolve sujeitos, processos de trabalho, saberes e poderes. O desafio do apoio e fomentar nessa rede o exercicio do protagonismo dos sujeitos e convocar o potencial criativo proprio da vida para a construcao de novos modos de gerir o trabalho que nao sejam novas formas de assujeitamento. O estudo pretende mostrar que por meio do apoio institucional e possivel colocar em cena as forcas implicadas na producao de saude e com isso convocar os grupos a uma analise de suas implicacoes. Os efeitos produzidos indicam que esta e uma estrategia potente para a intervencao dos processos de trabalho no âmbito das politicas publicas de saude.The article addresses the elaboration of a method for analysis/intervention in the sphere of public health policies. It describes the introduction of the National Humanization Policy of the Unified Health System (SUS) in a general hospital. It proposes institutional support expressed as a method for doing things that seeks the creation of group action, work process analysis and involves examining work management methods. It relies on promotion of health, which implies the production of subjects. The promotion of health is a networking process that involves individuals, work processes, knowledge and power. The challenge of supporting this network is to foster the exercise of the role of individuals and summon the inherent creative potential of life for the construction of new ways of work management that are not new forms of subjection. The study aims to show that by means of institutional support it is possible to bring to the fore the forces involved in the promotion of health and thereby summon the groups for an analysis of its implications. The effects produced indicate that this is a powerful strategy for the intervention of work processes within the scope of public health policies.

The adoption of a new diagnostic technology for tuberculosis in two Brazilian cities from the perspective of patients and healthcare workers: a qualitative study

BackgroundThis article presents the qualitative component linked to a larger study of implementation of the Xpert™ MTB/Rif technology in two Brazilian cities. Despite intrinsic advantages of new health technologies, its introduction can be disruptive to existing routines, and it is thus important to understand how these innovations are perceived by the different groups involved in its regular use.MethodsThis study was based on semi-structured interviews with patients, lab technicians, health care workers and managers involved with diagnosis and care of Tuberculosis (TB). The interviews had their content analyzed in order to abstract the different perspectives for the various actors.ResultsFor patients the changes were not perceived as significant, since their greatest concerns were related to treatment and the stigma associated with TB. The professionals in general welcomed the new technique, which dramatically decreases the workload, time and reliability of diagnosis, in their view. However, we noted difficulties with the concomitant implementation of new IT technology for recording and reporting test results, which negatively impacted the time necessary to get lab diagnosis to physicians.ConclusionsThrough this analysis we detected some bottlenecks in the surrounding environment, not necessarily linked to the technology itself but which could hamper considerably its advantages.

O apoio institucional como dispositivo para a implantação do acolhimento nos serviços de saúde

Este artigo apresenta o apoio institucional como dispositivo para a implantacao do acolhimento nos servicos de saude. A funcao apoiador, como apoio a processos de mudanca nas organizacoes, articula conceitos e tecnologias advindos da analise institucional e da gestao. O apoio institucional vem sendo utilizado como dispositivo metodologico pela Politica Nacional de Humanizacao para a construcao e a consolidacao do Sistema Unico de Saude (SUS). Nos resultados foram descritas e analisadas as etapas do processo de apoio a um servico de saude. O apoio institucional colocou em analise os modos de gestao daquele coletivo, propiciou trabalhos em espacos cogestivos e produziu mudancas na organizacao da porta de entrada no direcionamento de um maior acesso e resolutividade aos seus usuarios. Considera-se que o apoio se apresenta como um dispositivo estrategico para criacao de novas estrategias no SUS por possibilitar a ampliacao da democracia institucional.

Experience of an educacion process linking humanization and institutional support within healthcare work

O texto apresenta uma experiencia de formacao na Humanizacao com referenciais do apoio institucional. Na formacao foram propostas diretrizes politico-metodologicas: (i) tomar a rede do Sistema Unico de Saude (SUS) como o espaco concreto das relacoes de trabalho e producao de subjetividades, induzindo-se a pensa-la em sua ‘capacidade autonoma’ (ii) compreendendo o apoio institucional como estrategia de se entremear nos movimentos de tal rede, potencializando a sua condicao de autonomia e (iii) concebendo o processo formativo como estrategia de colocar em analise os modos de trabalho nessa rede, induzindo ou fortalecendo o potencial dos trabalhadores para agirem como apoiadores institucionais. Este e o produto-efeito que aqui indicamos para agregar em si os objetivos ampliados dessa atividade formativa. O curso exerceu funcao de grupalidade, aqueceu redes, mas nao e um processo finalizado, pois que acompanha a vida na variacao que lhe e propria.

A experiência de um processo de formação articulando humanização e apoio institucional no trabalho em saúde

O texto apresenta uma experiencia de formacao na Humanizacao com referenciais do apoio institucional. Na formacao foram propostas diretrizes politico-metodologicas: (i) tomar a rede do Sistema Unico de Saude (SUS) como o espaco concreto das relacoes de trabalho e producao de subjetividades, induzindo-se a pensa-la em sua ‘capacidade autonoma’ (ii) compreendendo o apoio institucional como estrategia de se entremear nos movimentos de tal rede, potencializando a sua condicao de autonomia e (iii) concebendo o processo formativo como estrategia de colocar em analise os modos de trabalho nessa rede, induzindo ou fortalecendo o potencial dos trabalhadores para agirem como apoiadores institucionais. Este e o produto-efeito que aqui indicamos para agregar em si os objetivos ampliados dessa atividade formativa. O curso exerceu funcao de grupalidade, aqueceu redes, mas nao e um processo finalizado, pois que acompanha a vida na variacao que lhe e propria.

La experiencia de un proceso de formación articulando la humanización y el apoyo institucional en el trabajo en salud

O texto apresenta uma experiencia de formacao na Humanizacao com referenciais do apoio institucional. Na formacao foram propostas diretrizes politico-metodologicas: (i) tomar a rede do Sistema Unico de Saude (SUS) como o espaco concreto das relacoes de trabalho e producao de subjetividades, induzindo-se a pensa-la em sua ‘capacidade autonoma’ (ii) compreendendo o apoio institucional como estrategia de se entremear nos movimentos de tal rede, potencializando a sua condicao de autonomia e (iii) concebendo o processo formativo como estrategia de colocar em analise os modos de trabalho nessa rede, induzindo ou fortalecendo o potencial dos trabalhadores para agirem como apoiadores institucionais. Este e o produto-efeito que aqui indicamos para agregar em si os objetivos ampliados dessa atividade formativa. O curso exerceu funcao de grupalidade, aqueceu redes, mas nao e um processo finalizado, pois que acompanha a vida na variacao que lhe e propria.

Institutional support as a device for implementing reception in healthcare services

Este artigo apresenta o apoio institucional como dispositivo para a implantacao do acolhimento nos servicos de saude. A funcao apoiador, como apoio a processos de mudanca nas organizacoes, articula conceitos e tecnologias advindos da analise institucional e da gestao. O apoio institucional vem sendo utilizado como dispositivo metodologico pela Politica Nacional de Humanizacao para a construcao e a consolidacao do Sistema Unico de Saude (SUS). Nos resultados foram descritas e analisadas as etapas do processo de apoio a um servico de saude. O apoio institucional colocou em analise os modos de gestao daquele coletivo, propiciou trabalhos em espacos cogestivos e produziu mudancas na organizacao da porta de entrada no direcionamento de um maior acesso e resolutividade aos seus usuarios. Considera-se que o apoio se apresenta como um dispositivo estrategico para criacao de novas estrategias no SUS por possibilitar a ampliacao da democracia institucional.

El apoyo institucional como dispositivo para la implementación de la acogida en los servicios de salud

Este artigo apresenta o apoio institucional como dispositivo para a implantacao do acolhimento nos servicos de saude. A funcao apoiador, como apoio a processos de mudanca nas organizacoes, articula conceitos e tecnologias advindos da analise institucional e da gestao. O apoio institucional vem sendo utilizado como dispositivo metodologico pela Politica Nacional de Humanizacao para a construcao e a consolidacao do Sistema Unico de Saude (SUS). Nos resultados foram descritas e analisadas as etapas do processo de apoio a um servico de saude. O apoio institucional colocou em analise os modos de gestao daquele coletivo, propiciou trabalhos em espacos cogestivos e produziu mudancas na organizacao da porta de entrada no direcionamento de um maior acesso e resolutividade aos seus usuarios. Considera-se que o apoio se apresenta como um dispositivo estrategico para criacao de novas estrategias no SUS por possibilitar a ampliacao da democracia institucional.