Carlos Escobar

Valor diagnóstico de los parámetros «más allá del ST» en la interpretación de la prueba de esfuerzo

Introduccion Recientemente se han descrito nuevos parametros y sistemas de puntaje que pretenden aumentar el valor diagnostico y pronostico de la prueba de esfuerzo, Este estudio tiene como objetivo describir la frecuencia de los parametros mas alla del ST en la poblacion de pacientes que realizaron prueba de esfuerzo y calcular su valor diagnostico adicional al rendimiento diagnostico de la prueba con una poblacion que realizo prueba de esfuerzo y coronariografia. Metodologia Estudio de validez de pruebas diagnosticas, en el que se calculo el rendimiento diagnostico de los siguientes parametros de la prueba de esfuerzo: MET alcanzados cuando la prueba se hace positiva, indice de Duke, doble producto y ajuste del ST segun la frecuencia cardiaca, por medio del calculo de sensibilidad y especificidad. Resultados Se incluyeron 270 pacientes a quienes se les realizo prueba de esfuerzo y coronariografia, se calculo una sensibilidad de 70,74% y una especificidad de 46,34%, y posteriormente se realizo un nuevo analisis incluyendo los parametros no ST (MET, indice ST/FC y doble producto) observando una mejoria en el rendimiento diagnostico con una sensibilidad de 82,4% y especificidad 59,7%. Conclusion Los parametros mas alla del ST constituyen una herramienta para la clasificacion adecuada de falsos positivos y falsos negativos de la prueba de esfuerzo.