Carlos Gómez Alonso

Estudio de incidencia de fracturas osteoporóticas en una cohorte mayor de 50 años durante un período de 6 años de seguimiento

Fundamento El presente trabajo, continuacion del estudio de prevalencia de fractura vertebral (estudio EVOS), estudia en un periodo de 6 anos la incidencia de fracturas vertebrales y de otras fracturas osteoporoticas en personas mayores de 50 anos de Oviedo. Pacientes y metodo La cohorte elegida fue obtenida del padron municipal de Oviedo de 1986. Los 624 varones y mujeres participantes fueron seguidos prospectivamente mediante 3 cues-tionarios postales que hacian referencia a la historia de caidas y fracturas. Entre el segundo y tercer cuestionario postal se invito a los sujetos a repetir las radiografias realizadas en el estudio inicial. Resultados Las mujeres presentaron una incidencia de fracturas osteoporoticas superior que los varones, siendo la fractura vertebral la que alcanzo en ambos sexos valores mas elevados. En mujeres, la fractura de Colles se presento antes que en los varones, siendo su incidencia 5 veces superior.La incidencia de fractura de cadera fue 2 veces mayor en la mujer. La existencia de fracturas vertebrales en el estudio inicial incremento 5 veces la aparicion de nuevas fracturas vertebrales y de cadera. Conclusiones La fractura vertebral en ambos sexos ha sido la fractura osteoporotica que presento una mayor incidencia. A diferencia de las fracturas vertebrales y la de cadera, que fueron 2 veces mas incidentes en la mujer que en el varon, la fractura de Colles presento una incidencia hasta 5 veces superior en la mujer. La presencia de fracturas vertebrales es un importante factor de riesgo en la aparicion de nuevas fracturas vertebrales y de cadera.

Efecto de la fractura vertebral sobre la calidad de vida relacionada con la salud en población asturiana mayor de 54 años

Fundamento Efecto de la fractura vertebral sobre la calidad de vida relacionada con la salud (cuestionario generico SF-36), en mayores de 54 anos Sujetos Y MeTodo Cohorte elegida (299 individuos [147 varones y 152 mujeres]) del pardon municipal de Oviedo. Se aplico el cuestionario de salud SF-36 traducido y validado al espanol, 4 anos despues de la realizacion de estudios Resultados La fractura vertebral afecto la calidad de vida relacionada con la salud, sobre todo en la dimension funcion fisica en los varones y en la dimension salud mental en las mujeres. Este efecto era mas acentuado en ambos sexos cuando la fractura vertebral se asociaba con osteopenia de cadera y/o lumbar Conclusiones En este primer estudio sobre fractura vertebral y calidad de vida realizado en ambos sexos se objetiva afeccion en la salud percibida de los individuos con fractura.

Prevalencia de fractura vertebral en población asturiana mayor de 50 años de acuerdo con diferentes criterios radiológicos

Fundamento A pesar de que la vertebral es una de las fracturas osteoporoticas mas frecuente, su epidemiologia es poco conocida. El objetivo del presente estudio ha sido el de conocer la prevalencia de las fracturas vertebrales en Oviedo, utilizando los criterios radiologicos mas empleados. Sujetos Y METodos Muestra aleatoria de 624 varones y mujeres mayores de 50 anos del municipio de Oviedo, de los que se obtuvo radiografia lateral de columna dorsal y lumbar. Evaluacion radiologica de la presencia de fracturas de acuerdo con un criterio semicuantitativo (criterio de Genant) y dos morfometricos (Eastell y McCloskey) en 615 personas participantes Resultados La prevalencia de fractura vertebral en personas mayores de 50 anos vario entre el 17,4 y el 24,6%, segun el criterio radiologico empleado. Fue superior en mujeres que en varones, con diferencias menores que lo observado con otras fracturas, y con una alta prevalencia relativa de fracturas en varones menores de 65 anos respecto a las mujeres. La prevalencia se incremento con la edad, de forma mas acusada en mujeres. Practicamente se duplica el numero de fracturados por cada 10 anos de edad. Conclusiones La fractura vertebral es altamente prevalente en varones y mujeres de mas de 50 anos, y especialmente en las mujeres de 70 o mas anos, independientemente del criterio radiologico empleado. La prevalencia en Oviedo es similar a la referida en otros estudios recientes europeos, americanos y asiaticos

Management of osteoporosis with PTH: treatment and prescription patterns in Europe

ABSTRACT Background: PTH is an anabolic agent that promotes new bone formation and offers additional therapeutic options for the treatment of postmenopausal osteoporosis. Two forms of PTH are licensed for treatment of postmenopausal osteoporosis and are available in most European countries. Both demonstrate safety and efficacy in clinical trials with similar increases in bone mineral density (BMD) at the spine, total hip and femoral neck, and reductions in the number of vertebral fractures in postmenopausal women. The effect on the number of patients treated with PTH is analysed in terms of the total number of osteoporotic patients and total number of eligible patients, as defined by a literature review of vertebral fracture incidence in European populations. Aims: To analyse the management and treatment of postmenopausal osteoporosis with PTH in terms of the prescription patterns for PTH in five European countries and the underlying reasons for observed rates of prescription in each country. Findings: Osteoporosis patients with low vertebral BMD and two fractures are at appreciable risk of sustaining further fractures, particularly hip fractures. Hip fractures are associated with significant mortality and huge economic cost to society. These patients are approved for treatment with PTH but the availability of this therapy varies considerably across Europe. The number of patients receiving PTH varies from 0.24% of eligible patients in the UK to approximately 5% of eligible patients in Spain. Conclusion: Large differences (up to 20-fold) exist in the number of patients receiving PTH across the five European countries. The reasons for the different accessibility to PTH arise from a combination of restrictive schedules of reimbursement, high cost and lack of knowledge of the potential benefits of PTH by physicians.