Catherine Nunes

Retentissement de la pollution atmosphérique sur la santé: Le Programme de Surveillance Air et Santé 9 villes

OBJECTIVES To quantify the short term effects of air pollution on mortality and hospitalisation for cardiovascular or respiratory disorders in the nine French cities (Bordeaux, Le Havre, Lille, Lyon, Marseille, Paris, Rouen, Strasbourg and Toulouse) of the Surveillance Air et Santé program. METHODS Data were available on mortality and hospitalisation were available, respectively, from 1990 to 1997 and 1995 to 1999. Exposure data were the concentrations of sulphur dioxide, particles with a diameter of less than or equal to 10 mm, black smoke, nitrogen dioxide, ozone, and carbon monoxide. The analysis assessed the relationships, in each of the cities, between the daily numbers of deaths and hospitalisations and the daily levels of polluting agents, taking into account confounding factors. A combined relative risk was calculated for all the cities. The number of deaths and hospitalisations attributable to air pollution was then estimated for each of the cities, based on the relative risk. RESULTS Significant relationships were found for mortality, from whatever cause, and for hospitalisations for respiratory disorders in children aged under 15. If the levels of air pollution were reduced to 10 microg/m3 in the nine cities, 2800 premature deaths and 750 hospitalisations for respiratory disorders in children would be avoided, every year. CONCLUSION Today, it is possible to assess the benefits of reducing air pollution in terms of health in the short term. These analyses would provide a sanitary dimension to the strategies for the reduction of urban pollution on local and European level.Resume Objectif Quantifier les effets a court terme de la pollution atmospherique sur la mortalite et les admissions hospitalieres d’origine cardio-vasculaire ou respiratoire, dans les 9 villes (Bordeaux, Le Havre, Lille, Lyon, Marseille, Paris, Rouen, Strasbourg et Toulouse) du Programme de Surveillance Air et Sante. Methodes Les donnees de mortalite et d’hospitalisation etaient disponibles, respectivement, de 1990 a 1997 et de 1995 a 1999. Les donnees d’exposition concernaient les concentrations du dioxyde de soufre, des particules de diametre inferieur ou egal a 10 mm, des fumees noires, du dioxyde d’azote, de l’ozone, du monoxyde de carbone. L’analyse a mis en relation, dans chacune des villes, les nombres journaliers de deces et d’hospitalisations avec les niveaux journaliers des polluants, en tenant compte d’un ensemble de facteurs de confusion. Un risque relatif combine a ete calcule pour l’ensemble des villes. Les nombres de deces et d’hospitalisations attribuables a la pollution atmospherique dans chacune des villes ont ete estimes a partir de ce risque relatif. Resultats Des associations significatives ont ete observees pour la mortalite, quelle que soit la cause, et pour les hospitalisations pour motifs respiratoires chez les moins de 15 ans. Si les niveaux de pollution atmospherique etaient ramenes a 10 μg/m 3 sur les 9 villes, 2800 deces anticipes au total et 750 hospitalisations respiratoires chez les enfants seraient evitables chaque annee. Conclusion Il est possible d’estimer l’impact de la reduction de la pollution sur la sante pour le court terme. Ces analyses permettent de donner une dimension sanitaire aux politiques de reduction de la pollution urbaine au niveau local et europeen.