Chantal Wood

Hypnosis and Pain in Children

The development of studies on neuroimaging applied to hypnosis and to the study of pain not only helps to validate the existence of a hypnotic state but also to ratify its therapeutic effects. These studies also enable us to understand how hypnosis is effective on the cortical level. It also helps us see, from another perspective, the mechanisms of pain leading perhaps to a different definition of pain. This article develops the latest knowledge in the domain of hypnosis and pain, and approaches the clinical practices and their applications in the management of pain in children.

De la neurophysiologie à la clinique de l’hypnose dans la douleur de l’enfant

Resume Le developpement actuel des etudes portant sur l’imagerie cerebrale appliquee a l’hypnose d’une part et a la douleur d’autre part ne servent pas uniquement a valider l’existence d’un etat hypnotique et a ratifier ses effets therapeutiques. Elles servent egalement a comprendre d’une part comment l’hypnose agit au niveau cortical, mais aussi a penser autrement les mecanismes de la douleur jusqu’a proposer une definition alternative a celle de l’IASP. Cet article se fait l’echo des connaissances les plus actuelles dans le domaine de l’hypnose et de la douleur, et aborde la question des pratiques cliniques relatives a ces connaissances, et appliquees a la prise en charge de la douleur en pediatrie.

Quelle pratique de l’hypnose pour les soins palliatifs ?

Resume L’hypnose est une methode globale de prise en charge d’un patient dont la singularite est de permettre a la fois de soulager certains symptomes, mais aussi d’etablir une relation d’aide particulierement bien adaptee au domaine du soin. Ces deux aspects interessent les soins palliatifs, qui melent de facon aigue a la fois une necessite de prendre en charge les symptomes presentes par le patient du mieux possible, mais egalement possedent un objectif d’accompagnement humain tout a fait essentiel. Notamment parce que l’hypnose permet au patient de reprendre contact avec son corps et sa vie via un travail autour des perceptions. Cette methode offre de nombreux avantages a etre mise en place dans les structures ou des accompagnements palliatifs ont lieu, quel que soit le degre d’avancee de la maladie.

New analgesics in paediatrics

There are a number of different types of analgesics in paediatrics. They must be used in accordance with the situation, the type of pain and the characteristics of the child. In all cases, strict compliance with the posology and the instructions for use is essential to avoid any risk of error. Finally, pharmacological, physical and psychological treatments are employed in a complementary manner, for the biopsychosocial management of the childs care.

780 ASSESSMENT OF PROFESSIONAL PRACTICES: PAIN AFTER CAESAREAN DELIVERY IN A MOTHER AND CHILD HOSPITAL

Background and Aims: Literature describes several dynamometric and non-dynamometric tests to assess trunk extensor muscle performances. In patients with chronic low back pain (CLBP), reproducibility of such assessments remains understudied. The purpose of this study was to compare reproducibility of the widely used Sorensen test and of two dynamometric tests i.e. an isometric maximal strength test and a static endurance test performed until exhaustion. Methods: 44 patients (22 men, 22 women; age range: 30–60 years) with CLBP (mean Roland-Morris disability scores reaching 6±3.4) were randomized into two groups attending two assessment sessions. 12 men and 12 women underwent two tests (i.e. a maximal strength test and a static endurance test requiring to maintain as long as possible a torque of 50 percent of maximal strength previously determined) performed on a specific trunk extensor dynamometer (David Back) while the other patients were submitted to the non-dynamometric Sorensen test (lifting the upper trunk and maintaining the horizontal position). Tests were performed twice (spaced by 15 minutes) during the first session (intra-session reproducibility) and once during the second session (inter-session reproducibility) happening 2 to 7 days later. Results: The Table presents coefficient of variations (CV) and limits of agreement (LOA) related to the intra-session and inter-session reproducibility.

Prise en charge de la douleur de l'enfant

Documents généraux ______________________________________________________ 2 L’enfant face à la douleur ___________________________________________________ 3 Parents / soignants face à la douleur de l’enfant ________________________________ 5 Evaluation et diagnostic ____________________________________________________ 6 Thérapeutiques médicamenteuses et autres techniques analgésiques _____________ 8 Douleur induite par les soins : évaluation et prévention _________________________ 11 La douleur en néonatologie ________________________________________________ 15 La douleur de l’enfant aux urgences _________________________________________ 16 Maladies graves et fin de vie _______________________________________________ 18 La douleur chez l’enfant handicapé __________________________________________ 19 La douleur chez l’enfant brulé et en chirurgie _________________________________ 21 La douleur induite par diverses pathologies __________________________________ 21 Formation des soignants __________________________________________________ 24