Marina de Góes Salvetti

Incapacidade relacionada à dor lombar crônica: prevalência e fatores associados

Disability related to chronic low back pain (CLBP) is a complex and multidimensional phenomenon. The aim of the study was to identify the prevalence of disability and factors associated with disability outcome in 177 CLBP adults. Respondents were recruited from three health care service centers and answered questions from: Demographic Identification Form, Oswestry Disability Index, Chronic Pain Self-efficacy Scale, Tampa Scale Kinesiophobia, Beck Depression Inventory, and the Revised Piper Fatigue Scale. The prevalence of disability among the respondents was 65% (95% CI: 57.5 - 72.0), and disability was moderate to severe in 80.7% of them. The multiple regression model identified three factors as independently associated with disability: work situation, low self-efficacy and depression. The factors identified to be associated with disability are modifiable. Interventions such as work relocation, depression treatment and re-conceptualization of self-efficacy may have an important impact in preventing and reducing disability in chronic low back pain patients.A incapacidade relacionada a dor lombar cronica (DLC) e um fenomeno complexo e multifatorial. O objetivo desse estudo foi identificar a prevalencia e os fatores associados a incapacidade em pacientes com dor lombar cronica. Estudo transversal com amostra composta por 177 pacientes com DLC, de tres servicos de saude; que responderam ao formulario com dados demograficos, ao Inventario de Depressao de Beck, as Escalas Oswestry Disability Index, de autoeficacia para dor cronica, Tampa de Cinesiofobia e de Fadiga de Piper. A prevalencia de incapacidade foi de 65% (IC95%: 57,5 - 72,0) e era de moderada a grave em 80,7% dos pacientes. O modelo de regressao multipla identificou tres fatores independentemente associados a incapacidade: ausencia de trabalho remunerado, autoeficacia baixa e depressao. Os fatores associados a incapacidade identificados sao modificaveis. Intervencoes como recolocacao no trabalho, tratamento para a depressao e reconceitualizacao da crenca de autoeficacia podem ter um impacto importante na prevencao e reducao de incapacidade.

Dor crônica e a crença de auto-eficácia

The treatment of chronic pain patients includes beliefs, attitudes, values and behavior modifications. Dysfunctional beliefs about pain and management can become the central problem and determine the treatments outcome. Among the important beliefs for the management of chronic pain, self-efficacy deserves to be highlighted. The concept of self-efficacy, developed by Bandura, is the belief on the individual ability to perform successfully certain tasks or behaviors in order to produce a desired outcome. This study is a critical review of the literature on the belief of self-efficacy related to chronic pain and about the methods to assess self-efficacy. Studies listed in Medline (1992 to 2002), Lilacs and Dedalus (the entire databases) were analyzed. The key words were pain and self-efficacy, dor and auto-eficácia.

[Disability related to chronic low back pain: prevalence and associated factors].

Disability related to chronic low back pain (CLBP) is a complex and multidimensional phenomenon. The aim of the study was to identify the prevalence of disability and factors associated with disability outcome in 177 CLBP adults. Respondents were recruited from three health care service centers and answered questions from: Demographic Identification Form, Oswestry Disability Index, Chronic Pain Self-efficacy Scale, Tampa Scale Kinesiophobia, Beck Depression Inventory, and the Revised Piper Fatigue Scale. The prevalence of disability among the respondents was 65% (95% CI: 57.5 - 72.0), and disability was moderate to severe in 80.7% of them. The multiple regression model identified three factors as independently associated with disability: work situation, low self-efficacy and depression. The factors identified to be associated with disability are modifiable. Interventions such as work relocation, depression treatment and re-conceptualization of self-efficacy may have an important impact in preventing and reducing disability in chronic low back pain patients.A incapacidade relacionada a dor lombar cronica (DLC) e um fenomeno complexo e multifatorial. O objetivo desse estudo foi identificar a prevalencia e os fatores associados a incapacidade em pacientes com dor lombar cronica. Estudo transversal com amostra composta por 177 pacientes com DLC, de tres servicos de saude; que responderam ao formulario com dados demograficos, ao Inventario de Depressao de Beck, as Escalas Oswestry Disability Index, de autoeficacia para dor cronica, Tampa de Cinesiofobia e de Fadiga de Piper. A prevalencia de incapacidade foi de 65% (IC95%: 57,5 - 72,0) e era de moderada a grave em 80,7% dos pacientes. O modelo de regressao multipla identificou tres fatores independentemente associados a incapacidade: ausencia de trabalho remunerado, autoeficacia baixa e depressao. Os fatores associados a incapacidade identificados sao modificaveis. Intervencoes como recolocacao no trabalho, tratamento para a depressao e reconceitualizacao da crenca de autoeficacia podem ter um impacto importante na prevencao e reducao de incapacidade.

Prevalence of fatigue and associated factors in chronic low back pain patients

OBJECTIVES to determine the prevalence and key factors associated with fatigue in chronic low back pain patients. METHODS cross-sectional study of 215 chronic low back pain patients from three health care centers and two industrial corporations. The crude prevalence of fatigue and its 95% confidence interval (CI) were calculated. Associations between fatigue and the independent variables were measured. RESULTS the prevalence of fatigue among the participants was 26.0% [95% CI: 20.3-32.5]. Fatigue was independently associated with depression and self-efficacy. An increase of one unit in the score of depression increased the risk of fatigue by 9%; an increase of one unit in the score of self-efficacy reduced the risk of fatigue by 2%. CONCLUSIONS fatigue was prevalent in chronic low back pain patients and associated with depression and self-efficacy. Knowing these factors can direct strategies for prevention and control of fatigue in chronic low back pain patients.Objetivos: determinar a prevalencia e os principais fatores relacionados a fadiga em pacientes com dor lombar cronica. Metodos: trata-se de estudo transversal, com a participacao de 215 pacientes com dor lombar cronica, em tres centros de saude e duas industrias. Foram calculadas a prevalencia bruta de fadiga e seu intervalo de confiabilidade de 95% (IC). Resultados: a prevalencia de fadiga entre os participantes com dor lombar cronica foi de 26% [20,3–32,5; IC 95%]. A fadiga foi associada a depressao e a autoeficacia de forma independente. O aumento de um ponto no escore de depressao aumentou o risco de fadiga em 9% e o aumento de um ponto no escore de autoeficacia reduziu o risco de fadiga em 2%. Conclusoes: fadiga foi um fator predominante em pacientes com dor lombar cronica e indicou relacao com depressao e autoeficacia. O conhecimento desses fatores pode orientar estrategias para prevencao e controle da fadiga em pacientes com dor lombar cronica.

Doutorado sanduíche: considerações para uma experiência de sucesso no exterior

O estagio de doutorado no exterior, conhecido, no Brasil, como “ Doutorado Sanduiche ”, e uma oportunidade de aprimorar as habilidades em pesquisa, destacar-se no meio academico e estabelecer e/ou ampliar oportunidades de trabalho em contexto internacional. Neste artigo, descrevemos elementos-chave do processo de planejamento e desenvolvimento do Doutorado Sanduiche aprendidos por professores e alunos envolvidos na colaboracao entre a Escola de Enfermagem da Universidade de Sao Paulo e a Lawrence S. Bloomberg Faculty of Nursing , Universidade de Toronto, Canada, e apresentamos a participacao em uma rede de doutorados, como alternativa ao Doutorado Sanduiche . A experiencia internacional, quando bem planejada e desenvolvida, promove o desenvolvimento pessoal e profissional do aluno, favorece a internacionalizacao dos programas de pos-graduacao e dos grupos de pesquisa brasileiros.

Effects of a psychoeducational program for chronic pain management

OBJETIVOS: avaliar o impacto de um programa programa psicoeducativo de oito semanas na intensidade da dor, incapacidade e sintomas depressivos de pacientes com dor cronica. METODO: 79 setenta e nove pacientes com dor cronica de diferentes etiologias compuseram a amostra. Os participantes foram avaliados antes e ao final do pPrograma e seis meses apos. O pPrograma foi desenvolvido por uma enfermeira, utilizou utilizaram-se estrategias cognitivo-comportamentais, e foi aplicadaso por equipe multidisciplinar. O teste nao parametrico de Wilcoxon foi utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: as maioria doas participantes eram do sexo feminino (91%), com idade media de 53 anos, escolaridade media de 9,5 anos e duracao media da dor de 9,9 anos. Ao final do Programa, se observou-se reducao significativa na intensidade da dor (p<0,001), incapacidade (p<0,001) e sintomas depressivos (p<0,001). CONCLUSOES: o pPrograma psicoeducativo foi efetivo no controle da dor, na reducao da incapacidade e no controle dos sintomas depressivos na amostra estudada.

Prevalência de fadiga e fatores relacionados em pacientes com dor lombar crônica

OBJECTIVES to determine the prevalence and key factors associated with fatigue in chronic low back pain patients. METHODS cross-sectional study of 215 chronic low back pain patients from three health care centers and two industrial corporations. The crude prevalence of fatigue and its 95% confidence interval (CI) were calculated. Associations between fatigue and the independent variables were measured. RESULTS the prevalence of fatigue among the participants was 26.0% [95% CI: 20.3-32.5]. Fatigue was independently associated with depression and self-efficacy. An increase of one unit in the score of depression increased the risk of fatigue by 9%; an increase of one unit in the score of self-efficacy reduced the risk of fatigue by 2%. CONCLUSIONS fatigue was prevalent in chronic low back pain patients and associated with depression and self-efficacy. Knowing these factors can direct strategies for prevention and control of fatigue in chronic low back pain patients.Objetivos: determinar a prevalencia e os principais fatores relacionados a fadiga em pacientes com dor lombar cronica. Metodos: trata-se de estudo transversal, com a participacao de 215 pacientes com dor lombar cronica, em tres centros de saude e duas industrias. Foram calculadas a prevalencia bruta de fadiga e seu intervalo de confiabilidade de 95% (IC). Resultados: a prevalencia de fadiga entre os participantes com dor lombar cronica foi de 26% [20,3–32,5; IC 95%]. A fadiga foi associada a depressao e a autoeficacia de forma independente. O aumento de um ponto no escore de depressao aumentou o risco de fadiga em 9% e o aumento de um ponto no escore de autoeficacia reduziu o risco de fadiga em 2%. Conclusoes: fadiga foi um fator predominante em pacientes com dor lombar cronica e indicou relacao com depressao e autoeficacia. O conhecimento desses fatores pode orientar estrategias para prevencao e controle da fadiga em pacientes com dor lombar cronica.

Efeitos de um programa psicoeducativo no controle da dor crônica

OBJETIVOS: avaliar o impacto de um programa programa psicoeducativo de oito semanas na intensidade da dor, incapacidade e sintomas depressivos de pacientes com dor cronica. METODO: 79 setenta e nove pacientes com dor cronica de diferentes etiologias compuseram a amostra. Os participantes foram avaliados antes e ao final do pPrograma e seis meses apos. O pPrograma foi desenvolvido por uma enfermeira, utilizou utilizaram-se estrategias cognitivo-comportamentais, e foi aplicadaso por equipe multidisciplinar. O teste nao parametrico de Wilcoxon foi utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: as maioria doas participantes eram do sexo feminino (91%), com idade media de 53 anos, escolaridade media de 9,5 anos e duracao media da dor de 9,9 anos. Ao final do Programa, se observou-se reducao significativa na intensidade da dor (p<0,001), incapacidade (p<0,001) e sintomas depressivos (p<0,001). CONCLUSOES: o pPrograma psicoeducativo foi efetivo no controle da dor, na reducao da incapacidade e no controle dos sintomas depressivos na amostra estudada.

Efectos de un programa psicoeducativo en el control del dolor crónico

OBJETIVOS: avaliar o impacto de um programa programa psicoeducativo de oito semanas na intensidade da dor, incapacidade e sintomas depressivos de pacientes com dor cronica. METODO: 79 setenta e nove pacientes com dor cronica de diferentes etiologias compuseram a amostra. Os participantes foram avaliados antes e ao final do pPrograma e seis meses apos. O pPrograma foi desenvolvido por uma enfermeira, utilizou utilizaram-se estrategias cognitivo-comportamentais, e foi aplicadaso por equipe multidisciplinar. O teste nao parametrico de Wilcoxon foi utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: as maioria doas participantes eram do sexo feminino (91%), com idade media de 53 anos, escolaridade media de 9,5 anos e duracao media da dor de 9,9 anos. Ao final do Programa, se observou-se reducao significativa na intensidade da dor (p<0,001), incapacidade (p<0,001) e sintomas depressivos (p<0,001). CONCLUSOES: o pPrograma psicoeducativo foi efetivo no controle da dor, na reducao da incapacidade e no controle dos sintomas depressivos na amostra estudada.

Chronic pain and the belief in self-efficacy

The treatment of chronic pain patients includes beliefs, attitudes, values and behavior modifications. Dysfunctional beliefs about pain and management can become the central problem and determine the treatments outcome. Among the important beliefs for the management of chronic pain, self-efficacy deserves to be highlighted. The concept of self-efficacy, developed by Bandura, is the belief on the individual ability to perform successfully certain tasks or behaviors in order to produce a desired outcome. This study is a critical review of the literature on the belief of self-efficacy related to chronic pain and about the methods to assess self-efficacy. Studies listed in Medline (1992 to 2002), Lilacs and Dedalus (the entire databases) were analyzed. The key words were pain and self-efficacy, dor and auto-eficácia.