Daiane Medeiros da Silva

Performance evaluation of primary care services for the treatment of tuberculosis

OBJECTIVE Evaluating the performance of primary care services for the treatment of tuberculosis according to the assessment referential of health services (structure/process) in Cabedelo, a port city in the state of Paraíba. METHOD An evaluation quantitative, cross-sectional study, in which were carried out 117 interviews with health professionals using a structured instrument. The analysis was based on the construction of indicators using a standardized value for the reduced variable (z=1). RESULTS The structural indicators showed regular performance for the following variables: professional training, access to record instruments and coordination with other services. The process indicators related to external actions and information about the disease had unsatisfactory performance. The directly observed treatment and the flows of reference/counter-reference had regular performance. CONCLUSION The focused professional qualification, the fragmentation of practices and the unsystematic home care constitute obstacles for carrying out actions aimed at providing expanded, continuous and resolute care.

Objetivo Avaliar o desempenho dos servicos de Atencao Basica para o tratamento da tuberculose segundo o referencial de avaliacao dos servicos de saude (estrutura/processo) em Cabedelo, municipio portuario da Paraiba. Metodo Pesquisa avaliativa, quantitativa, de corte transversal onde foram realizadas 117 entrevistas com os profissionais de saude, atraves de um instrumento estruturado. A analise pautou-se na construcao de indicadores, utilizando-se valor padronizado para a variavel reduzida (z=1). Resultados Os indicadores estruturais apresentaram desempenho regular para as variaveis: capacitacao profissional; acesso a instrumentos de registro; articulacao com outros servicos. Quanto ao processo, os indicadores relacionados as acoes externas e informacoes sobre a doenca apresentaram desempenho insatisfatorio. O tratamento diretamente observado e os fluxos de referencia/contrarreferencia tiveram desempenho regular. Conclusao A qualificacao profissional focalizada, a fragmentacao das praticas e a atencao domiciliaria assistematica, constituem em obstaculos para o desempenho de acoes voltadas a prestacao do cuidado ampliado, continuo e resolutivo.

Avaliação de desempenho de Serviços da Atenção Básica para o tratamento da tuberculose

OBJECTIVE Evaluating the performance of primary care services for the treatment of tuberculosis according to the assessment referential of health services (structure/process) in Cabedelo, a port city in the state of Paraíba. METHOD An evaluation quantitative, cross-sectional study, in which were carried out 117 interviews with health professionals using a structured instrument. The analysis was based on the construction of indicators using a standardized value for the reduced variable (z=1). RESULTS The structural indicators showed regular performance for the following variables: professional training, access to record instruments and coordination with other services. The process indicators related to external actions and information about the disease had unsatisfactory performance. The directly observed treatment and the flows of reference/counter-reference had regular performance. CONCLUSION The focused professional qualification, the fragmentation of practices and the unsystematic home care constitute obstacles for carrying out actions aimed at providing expanded, continuous and resolute care.

Objetivo Avaliar o desempenho dos servicos de Atencao Basica para o tratamento da tuberculose segundo o referencial de avaliacao dos servicos de saude (estrutura/processo) em Cabedelo, municipio portuario da Paraiba. Metodo Pesquisa avaliativa, quantitativa, de corte transversal onde foram realizadas 117 entrevistas com os profissionais de saude, atraves de um instrumento estruturado. A analise pautou-se na construcao de indicadores, utilizando-se valor padronizado para a variavel reduzida (z=1). Resultados Os indicadores estruturais apresentaram desempenho regular para as variaveis: capacitacao profissional; acesso a instrumentos de registro; articulacao com outros servicos. Quanto ao processo, os indicadores relacionados as acoes externas e informacoes sobre a doenca apresentaram desempenho insatisfatorio. O tratamento diretamente observado e os fluxos de referencia/contrarreferencia tiveram desempenho regular. Conclusao A qualificacao profissional focalizada, a fragmentacao das praticas e a atencao domiciliaria assistematica, constituem em obstaculos para o desempenho de acoes voltadas a prestacao do cuidado ampliado, continuo e resolutivo.

Care production for tuberculosis cases:analysis according to the elements of the Chronic Care Model

OBJETIVO: Analizar, segun los elementos delChronicCareModel,la produccion del cuidado en los casos de tuberculosis en los servicios de Atencion Primaria de Salud. METODO: Estudio transversal, realizado en una capital del nordeste brasileno, que involucro a 83 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se aplico un instrumento estructurado, adaptado a la atencion a la tuberculosis en Brasil. El analisis se pauto en la construccion de indicadores, cuya capacidad para la produccion de cuidados cambio entre limitada a excelente. RESULTADOS: La organizacion de la atencion a la tuberculosis y el autocuidado apoyado presentaron capacidad razonable. En la articulacion con la comunidad, la presencia del agente comunitario de salud presento capacidad optima. La alianza con organizaciones de comunidad y la involucracion de expertos obtuvieron capacidad limitada. La capacitacion de los profesionales, el sistema de programacion y el monitoreo de la tuberculosis en la comunidad y el sistema de informacion clinica alcanzaron capacidad basica. CONCLUSION: La capacidad de los servicios de la Atencion Primaria de Salud para la produccion del cuidado en los casos de tuberculosis, segun los elementos del ChronicCareModel, todavia es limitada.Superar la fragmentacion del cuidado y priorizar un funcionamiento sistemico entre acciones y servicios de la red de atencion a la salud es todavia un gran reto.OBJECTIVE To analyze the care provided to tuberculosis cases in primary health care services according to the elements of the Chronic Care Model. METHOD Cross-sectional study conducted in a capital city of the northeastern region of Brazil involving 83 Family Health Strategy professionals.A structured tool adapted to tuberculosis-related care in Brazil was applied.Analysis was based on the development of indicators with capacity to produce care varying between limited and optimum. RESULTS The organization of care for tuberculosis and supported self-care presented reasonable capacity.In the coordination with the community, the presence of the community agent presented optimum capacity.Partnership with organizations of the community and involvement of experts presented limited capacity.The qualification of professionals, the system for scheduling and monitoring tuberculosis in the community, and the clinical information system presented basic capacity. CONCLUSION The capacity of the primary health care services to produce tuberculosis-related care according to the elements of the Chronic Care Model is still limited.Overcoming the fragmentation of care and prioritizing a systemic operation between actions and services of the health care network remains as a major challenge. OBJETIVO Analisar,segundo os elementos doChronicCareModel,a produção do cuidado aos casos de tuberculose nos serviços de Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Estudo transversal, realizado em capital do nordeste brasileiro, envolvendo 83 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Aplicou-se um instrumento estruturado, adaptado para atenção à tuberculose no Brasil. A análise pautou-se na construção de indicadores, cujacapacidade para produção de cuidados variou entre limitada a ótima. RESULTADOS A organização da atenção à tuberculose e o autocuidado apoiado apresentaram capacidade razoável. Na articulação com a comunidade, a presençadoagente comunitário de saúde apresentou capacidade ótima. A parceria com organizações da comunidade e o envolvimento de especialistas obtiveram capacidade limitada. A capacitação dos profissionais, o sistema de agendamento e monitoramento da tuberculose na comunidade e o sistema de informação clínica alcançaram capacidade básica. CONCLUSÃO A capacidade dos serviços da Atenção Primária à Saúde para produção do cuidado aos casos de tuberculose,segundo os elementos doChronicCareModel,ainda é limitada.Superar a fragmentação do cuidado e priorizar um funcionamento sistêmico entre ações e serviços da rede de atenção à saúde é ainda um grande desafio.

Integration of health services in the care of people living with aids: an approach using a decision tree

The care offer to people living with HIV/AIDS must transcend specialized outpatient services and include the participation of the Family Health Strategy. By understanding the importance of integration between these two points in the care network, the study aimed to build a decision support model to assist professionals of specialized health services in identifying behavior patterns in the use of Family Health Strategy services by people living with HIV/AIDS attended in the outpatient clinic. Thus, was proposed a model called decision tree, created from a database of 141 people with AIDS, users of a specialized outpatient clinic. The decision-making variable was the use of Family Health Strategy services by evaluating the integration of care. The model enabled the establishment of 23 rules with 80.1% hit percentage, what may support the decision-making of professionals in identifying situations in which it is necessary to stimulate the use of the Family Health Strategy by users.

Possibilities And Limitations In The Implementation Of The Policy For Men's Health In Primary Care

Objective: Investigate the possibilities and limitations to implement the National Policy for Integrated Healthcare in Human Primary Joao Pessoa - Paraiba. Method: An exploratory study with a qualitative approach using semi-structured interviews. Data were collected from September 2010 to February 2011. The study subjects were 12 nurses who engage in Integrated Health Units in Joao Pessoa-Paraiba. Results: In the treatment of the results we used the Content Analysis of Bardin. All respondents were female, aged 28-43 years, operating time of 7-12 years and most have expertise. The research affirms the occurrence of major deficits in the perception of health professionals regarding the implementation of the policy. Conclusion: The limits revealed require actions by users, professionals and management, so that policy becomes a reality in everyday primary care. Descriptors: Primary Health Care; Health Policy; Mens Health. Nursing.

Producción del cuidado en los casos de tuberculosis: análisis según los elementos delChronic Care Model

OBJETIVO: Analizar, segun los elementos delChronicCareModel,la produccion del cuidado en los casos de tuberculosis en los servicios de Atencion Primaria de Salud. METODO: Estudio transversal, realizado en una capital del nordeste brasileno, que involucro a 83 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se aplico un instrumento estructurado, adaptado a la atencion a la tuberculosis en Brasil. El analisis se pauto en la construccion de indicadores, cuya capacidad para la produccion de cuidados cambio entre limitada a excelente. RESULTADOS: La organizacion de la atencion a la tuberculosis y el autocuidado apoyado presentaron capacidad razonable. En la articulacion con la comunidad, la presencia del agente comunitario de salud presento capacidad optima. La alianza con organizaciones de comunidad y la involucracion de expertos obtuvieron capacidad limitada. La capacitacion de los profesionales, el sistema de programacion y el monitoreo de la tuberculosis en la comunidad y el sistema de informacion clinica alcanzaron capacidad basica. CONCLUSION: La capacidad de los servicios de la Atencion Primaria de Salud para la produccion del cuidado en los casos de tuberculosis, segun los elementos del ChronicCareModel, todavia es limitada.Superar la fragmentacion del cuidado y priorizar un funcionamiento sistemico entre acciones y servicios de la red de atencion a la salud es todavia un gran reto.OBJECTIVE To analyze the care provided to tuberculosis cases in primary health care services according to the elements of the Chronic Care Model. METHOD Cross-sectional study conducted in a capital city of the northeastern region of Brazil involving 83 Family Health Strategy professionals.A structured tool adapted to tuberculosis-related care in Brazil was applied.Analysis was based on the development of indicators with capacity to produce care varying between limited and optimum. RESULTS The organization of care for tuberculosis and supported self-care presented reasonable capacity.In the coordination with the community, the presence of the community agent presented optimum capacity.Partnership with organizations of the community and involvement of experts presented limited capacity.The qualification of professionals, the system for scheduling and monitoring tuberculosis in the community, and the clinical information system presented basic capacity. CONCLUSION The capacity of the primary health care services to produce tuberculosis-related care according to the elements of the Chronic Care Model is still limited.Overcoming the fragmentation of care and prioritizing a systemic operation between actions and services of the health care network remains as a major challenge. OBJETIVO Analisar,segundo os elementos doChronicCareModel,a produção do cuidado aos casos de tuberculose nos serviços de Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Estudo transversal, realizado em capital do nordeste brasileiro, envolvendo 83 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Aplicou-se um instrumento estruturado, adaptado para atenção à tuberculose no Brasil. A análise pautou-se na construção de indicadores, cujacapacidade para produção de cuidados variou entre limitada a ótima. RESULTADOS A organização da atenção à tuberculose e o autocuidado apoiado apresentaram capacidade razoável. Na articulação com a comunidade, a presençadoagente comunitário de saúde apresentou capacidade ótima. A parceria com organizações da comunidade e o envolvimento de especialistas obtiveram capacidade limitada. A capacitação dos profissionais, o sistema de agendamento e monitoramento da tuberculose na comunidade e o sistema de informação clínica alcançaram capacidade básica. CONCLUSÃO A capacidade dos serviços da Atenção Primária à Saúde para produção do cuidado aos casos de tuberculose,segundo os elementos doChronicCareModel,ainda é limitada.Superar a fragmentação do cuidado e priorizar um funcionamento sistêmico entre ações e serviços da rede de atenção à saúde é ainda um grande desafio.

Produção do cuidado aos casos de tuberculose: análise segundo os elementos do Chronic Care Model

OBJETIVO: Analizar, segun los elementos delChronicCareModel,la produccion del cuidado en los casos de tuberculosis en los servicios de Atencion Primaria de Salud. METODO: Estudio transversal, realizado en una capital del nordeste brasileno, que involucro a 83 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se aplico un instrumento estructurado, adaptado a la atencion a la tuberculosis en Brasil. El analisis se pauto en la construccion de indicadores, cuya capacidad para la produccion de cuidados cambio entre limitada a excelente. RESULTADOS: La organizacion de la atencion a la tuberculosis y el autocuidado apoyado presentaron capacidad razonable. En la articulacion con la comunidad, la presencia del agente comunitario de salud presento capacidad optima. La alianza con organizaciones de comunidad y la involucracion de expertos obtuvieron capacidad limitada. La capacitacion de los profesionales, el sistema de programacion y el monitoreo de la tuberculosis en la comunidad y el sistema de informacion clinica alcanzaron capacidad basica. CONCLUSION: La capacidad de los servicios de la Atencion Primaria de Salud para la produccion del cuidado en los casos de tuberculosis, segun los elementos del ChronicCareModel, todavia es limitada.Superar la fragmentacion del cuidado y priorizar un funcionamiento sistemico entre acciones y servicios de la red de atencion a la salud es todavia un gran reto.OBJECTIVE To analyze the care provided to tuberculosis cases in primary health care services according to the elements of the Chronic Care Model. METHOD Cross-sectional study conducted in a capital city of the northeastern region of Brazil involving 83 Family Health Strategy professionals.A structured tool adapted to tuberculosis-related care in Brazil was applied.Analysis was based on the development of indicators with capacity to produce care varying between limited and optimum. RESULTS The organization of care for tuberculosis and supported self-care presented reasonable capacity.In the coordination with the community, the presence of the community agent presented optimum capacity.Partnership with organizations of the community and involvement of experts presented limited capacity.The qualification of professionals, the system for scheduling and monitoring tuberculosis in the community, and the clinical information system presented basic capacity. CONCLUSION The capacity of the primary health care services to produce tuberculosis-related care according to the elements of the Chronic Care Model is still limited.Overcoming the fragmentation of care and prioritizing a systemic operation between actions and services of the health care network remains as a major challenge. OBJETIVO Analisar,segundo os elementos doChronicCareModel,a produção do cuidado aos casos de tuberculose nos serviços de Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Estudo transversal, realizado em capital do nordeste brasileiro, envolvendo 83 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Aplicou-se um instrumento estruturado, adaptado para atenção à tuberculose no Brasil. A análise pautou-se na construção de indicadores, cujacapacidade para produção de cuidados variou entre limitada a ótima. RESULTADOS A organização da atenção à tuberculose e o autocuidado apoiado apresentaram capacidade razoável. Na articulação com a comunidade, a presençadoagente comunitário de saúde apresentou capacidade ótima. A parceria com organizações da comunidade e o envolvimento de especialistas obtiveram capacidade limitada. A capacitação dos profissionais, o sistema de agendamento e monitoramento da tuberculose na comunidade e o sistema de informação clínica alcançaram capacidade básica. CONCLUSÃO A capacidade dos serviços da Atenção Primária à Saúde para produção do cuidado aos casos de tuberculose,segundo os elementos doChronicCareModel,ainda é limitada.Superar a fragmentação do cuidado e priorizar um funcionamento sistêmico entre ações e serviços da rede de atenção à saúde é ainda um grande desafio.

A influência dos determinantes individuais no retardo do diagnóstico da tuberculose

Resumen pt: Analisa a influencia dos determinantes individuais sobre o padrao de utilizacao de servicos como definidora do intervalo de tempo que o doente de tubercu...

La influencia de los determinantes individuales en el retardo del diagnóstico de la tuberculosis

Resumen pt: Analisa a influencia dos determinantes individuais sobre o padrao de utilizacao de servicos como definidora do intervalo de tempo que o doente de tubercu...

Evaluación del desempeño de servicios de la atención básica para el tratamiento de la tuberculosis

OBJECTIVE Evaluating the performance of primary care services for the treatment of tuberculosis according to the assessment referential of health services (structure/process) in Cabedelo, a port city in the state of Paraíba. METHOD An evaluation quantitative, cross-sectional study, in which were carried out 117 interviews with health professionals using a structured instrument. The analysis was based on the construction of indicators using a standardized value for the reduced variable (z=1). RESULTS The structural indicators showed regular performance for the following variables: professional training, access to record instruments and coordination with other services. The process indicators related to external actions and information about the disease had unsatisfactory performance. The directly observed treatment and the flows of reference/counter-reference had regular performance. CONCLUSION The focused professional qualification, the fragmentation of practices and the unsystematic home care constitute obstacles for carrying out actions aimed at providing expanded, continuous and resolute care.

Objetivo Avaliar o desempenho dos servicos de Atencao Basica para o tratamento da tuberculose segundo o referencial de avaliacao dos servicos de saude (estrutura/processo) em Cabedelo, municipio portuario da Paraiba. Metodo Pesquisa avaliativa, quantitativa, de corte transversal onde foram realizadas 117 entrevistas com os profissionais de saude, atraves de um instrumento estruturado. A analise pautou-se na construcao de indicadores, utilizando-se valor padronizado para a variavel reduzida (z=1). Resultados Os indicadores estruturais apresentaram desempenho regular para as variaveis: capacitacao profissional; acesso a instrumentos de registro; articulacao com outros servicos. Quanto ao processo, os indicadores relacionados as acoes externas e informacoes sobre a doenca apresentaram desempenho insatisfatorio. O tratamento diretamente observado e os fluxos de referencia/contrarreferencia tiveram desempenho regular. Conclusao A qualificacao profissional focalizada, a fragmentacao das praticas e a atencao domiciliaria assistematica, constituem em obstaculos para o desempenho de acoes voltadas a prestacao do cuidado ampliado, continuo e resolutivo.