Daniela Cristina Belchior Mota

Prevenção do uso de álcool na atenção primária em municípios do estado de Minas Gerais

OBJETIVO: Avaliar a efetividade da implementacao de estrategias de triagem associadas as intervencoes breves para prevencao do uso abusivo de alcool na atencao primaria a saude. METODOS: Estudo avaliativo com 113 profissionais e gestores da atencao primaria em tres municipios da Zona da Mata de Minas Gerais em 2007. Os profissionais de saude participaram de uma capacitacao para a pratica de triagem associada as intervencoes breves para prevencao do uso de alcool. Seis meses apos esta capacitacao procedeu-se a avaliacao de seguimento. A avaliacao qualitativa envolveu observacao participante, entrevistas com gestores na pre-capacitacao e no seguimento, e grupos focais com profissionais de saude no seguimento. Foi aplicada a tecnica de analise de conteudo. Para avaliacao quantitativa foram utilizados os instrumentos: Questionario de Conhecimento Objetivo, Escala de Moralizacao do Uso de Alcool, Questionario de Modelo de Percepcao do Uso de Alcool e Questionario de Praticas de Prevencao do Uso de Alcool. Foi realizada uma comparacao entre municipios na pre-capacitacao e no seguimento e uma avaliacao longitudinal em cada municipio, por meio de estatisticas descritivas e inferenciais. RESULTADOS: A participacao dos gestores e a integracao entre os profissionais de saude para a pratica da triagem e intervencao breve estiveram associadas a maior efetividade da implementacao. Tais fatores ocorreram em um dos municipios, no qual houve diminuicao significativa do grau de moralizacao do uso de alcool pelos profissionais de saude em comparacao aos outros municipios. Nos outros municipios, os efeitos do processo de implementacao do projeto indicaram aumento na frequencia da realizacao das praticas de prevencao ao uso de alcool e no conhecimento dos profissionais de saude em relacao a tais praticas, embora nao o suficiente para indicar uma implementacao efetiva. CONCLUSOES: A efetividade da implementacao das estrategias de prevencao ao uso de alcool em servicos de atencao primaria a saude esta associada ao engajamento dos gestores no processo de implementacao de tais estrategias.

Desatando a trama das redes assistenciais sobre drogas: uma revisão narrativa da literatura

Acalorados debates sobre determinados modelos de tratamento para usuarios de drogas ocorrem no âmbito da academia, das politicas publicas, alem da midia. A rede assistencial sobre drogas e apresentada neste contexto como um importante mecanismo, mas sua construcao torna-se um desafio. Assim, realizou-se uma analise critica da literatura academica acerca das redes assistenciais sobre drogas, na forma de uma revisao narrativa, visando levantar seus desafios e possibilidades de consolidacao. Os resultados encontrados foram: a) uma escassez de estudos especificos sobre a rede assistencial sobre drogas; b) cobertura insuficiente e desintegrada frente a demanda de tratamento; c) necessidade de se repensar o papel dos Centros de Atencao Psicossocial para Alcool e outras Drogas, visando seu fortalecimento, expansao, melhoria estrutural e readequacao de praticas; d) ausencia de analises criticas sobre o processo de construcao dos modelos assistenciais sobre drogas nos servicos publicos; e, e) responsabilidade do Estado em fornecer melhores alternativas ao panorama encontrado, avancando no fortalecimento das acoes intersetoriais, articulacao do cuidado e no aprimoramento das condicoes de trabalho.Heated debates on given models of treatment for drug users have raged in the halls of academia, in public policies, not to mention in the media. The care network on drugs is presented in this context as an important mechanism for users, but its construction turns out to be a challenge. Therefore, a critical analysis and narrative review of the scientific literature on the care network on drugs was conducted, seeking to pinpoint the challenges and opportunities for its consolidation. The results found include: a) a lack of specific studies on the care network on drugs; b) insufficient and disjointed coverage regarding the demand for treatment; c) the need to rethink the role of the Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs, seeking to strengthen, expand, structurally improve and readjust their practices; d) lack of critical analysis about the construction process of care models on drugs in public services; and e) the States responsibility to provide better alternatives to the existing panorama revealed, making progress on strengthening intersectorial actions, structuring care and improving working conditions.

Metodologia de implementação de práticas preventivas ao uso de drogas na atenção primária latino-americana

OBJETIVO: Desenvolver uma metodologia para implementacao de praticas de prevencao ao uso de alcool e outras drogas no âmbito da atencao primaria a saude (APS) que contribua com o debate sobre acoes e politicas nos paises latino-americanos. METODOS: Trata-se de uma pesquisa-intervencao realizada em um municipio brasileiro de pequeno/medio porte. O processo foi avaliado atraves da observacao participante, visando adequacao as necessidades locais e ressaltando pontos de facilitacao e dificuldade na implantacao. RESULTADOS: Foi desenvolvido um modelo com seis etapas: contato inicial e planejamento, diagnostico e mapeamento, sensibilizacao, capacitacao, acompanhamento e devolutiva. Foram percebidos os seguintes pontos de dificuldade: insuficiencia de recursos (humanos, financeiros, infraestrutura), falta de integralidade e intersetorialidade da rede assistencial, falta de participacao dos medicos, formacao calcada no saber medico, participacao insuficiente da gestao de saude, falta de mobilizacao e participacao da sociedade civil, ausencia de momentos onde a populacao fosse convidada a participar do planejamento e execucao das politicas publicas. Pontos fortes foram: participacao dos agentes comunitarios e enfermeiros na aplicacao, organizacao e planejamento das praticas, alem da realizacao de praticas educacionais e preventivas nas escolas e comunidades pelas equipes de saude. Isso indica que e possivel implementar iniciativas de triagem, intervencao breve e encaminhamento para tratar (SBIRT) no contexto da APS latino-americana. CONCLUSOES: A metodologia desenvolvida neste estudo pode ser util para paises latino-americanos desde que sejam consideradas as necessidades locais. Entretanto, os resultados serao observados apenas a medio e longo prazo, sem mudancas instantâneas.

Alcohol prevention within primary care in municipalities in the state of Minas Gerais, Southeastern Brazil

OBJETIVO: Avaliar a efetividade da implementacao de estrategias de triagem associadas as intervencoes breves para prevencao do uso abusivo de alcool na atencao primaria a saude. METODOS: Estudo avaliativo com 113 profissionais e gestores da atencao primaria em tres municipios da Zona da Mata de Minas Gerais em 2007. Os profissionais de saude participaram de uma capacitacao para a pratica de triagem associada as intervencoes breves para prevencao do uso de alcool. Seis meses apos esta capacitacao procedeu-se a avaliacao de seguimento. A avaliacao qualitativa envolveu observacao participante, entrevistas com gestores na pre-capacitacao e no seguimento, e grupos focais com profissionais de saude no seguimento. Foi aplicada a tecnica de analise de conteudo. Para avaliacao quantitativa foram utilizados os instrumentos: Questionario de Conhecimento Objetivo, Escala de Moralizacao do Uso de Alcool, Questionario de Modelo de Percepcao do Uso de Alcool e Questionario de Praticas de Prevencao do Uso de Alcool. Foi realizada uma comparacao entre municipios na pre-capacitacao e no seguimento e uma avaliacao longitudinal em cada municipio, por meio de estatisticas descritivas e inferenciais. RESULTADOS: A participacao dos gestores e a integracao entre os profissionais de saude para a pratica da triagem e intervencao breve estiveram associadas a maior efetividade da implementacao. Tais fatores ocorreram em um dos municipios, no qual houve diminuicao significativa do grau de moralizacao do uso de alcool pelos profissionais de saude em comparacao aos outros municipios. Nos outros municipios, os efeitos do processo de implementacao do projeto indicaram aumento na frequencia da realizacao das praticas de prevencao ao uso de alcool e no conhecimento dos profissionais de saude em relacao a tais praticas, embora nao o suficiente para indicar uma implementacao efetiva. CONCLUSOES: A efetividade da implementacao das estrategias de prevencao ao uso de alcool em servicos de atencao primaria a saude esta associada ao engajamento dos gestores no processo de implementacao de tais estrategias.

Capacitação em álcool e outras drogas para profissionais da saúde e assistência social: relato de experiência

Como alternativa ao panorama deficitario de formacao profissional para atuacao na area do uso de alcool e outras drogas, e visando a incorporacao de mudancas praticas, sao criados os Centros Regionais de Referencia sobre Drogas (CRRs). Faz-se necessario compreender e refletir sobre o papel dos CRRs nos cenarios de formacao e atuacao sobre a tematica. A partir disso, o presente artigo pretende discutir aspectos sobre a capacitacao de profissionais do Sistema Unico de Saude e Assistencia Social, por meio do relato de experiencia de um CRR de Minas Gerais. A implantacao do presente CRR possibilitou a qualificacao de profissionais em direcao a abordagens integrais e reflexivas sobre a tematica. Contudo, sao necessarias reformulacoes sobre o seu modelo, com uma posicao mais bem definida e atuante dentro das politicas sobre drogas, garantindo continuidade nas acoes e auxiliando na reformulacao das praticas.

Developing a method of implementation of screening, brief intervention, and referral to treatment in primary health care settings of Brazil and Latin America

Screening, brief intervention, and referral to treatment (SBIRT) appears to be an important tool in Brazil and Latin America to address the use/abuse of alcohol and other drugs and to help implement and organize preventive activities, particularly in the services of primary health care (PHC). Nevertheless, there are few studies evaluating the implementation of SBIRT in PHC of Latin American countries, identifying elements that promote positive results in the prevention and/or reduction of consumption according to each situation. Therefore, this study presents a method for implementing SBIRT developed in the PHC of a small/medium Brazilian city, highlighting challenges and possibilities for its dissemination in other cities and countries in Latin America. This is a research intervention, with data collection and evaluation through participant observation. The entire process was evaluated to the suitability to local needs, determining factors that could facilitate or impede its implementation. The method developed consisted of six stages: initial contact and planning, diagnosis and mapping, raising awareness, training and monitoring. In the process of implementation the hindering points detected were: insufficient resources (human, financial, infrastructure), shortage of integration and intersectional health care settings, lack of participation by physicians, focus in dependence, scarcity of participation of civil society and absence of spaces where this population could participate. However, the participation of community health workers and nurses in the implementation and organization of SBIRT, the actions implemented by health teams, such as educational and preventive practices in schools and discussion groups with communities, are positive prospects for the implementation of SBIRT in the Latin American PHC context. Finally, the method presented is considered a useful model to other Latin American cities and countries, with necessary adaptations. Despite the advances, progress is needed in preventing alcohol and other drug abuse in Latin America, with long-term measures.

Crenças dos profissionais da Atenção Primária à Saúde de Juiz de Fora em relação à violência doméstica contra idosos

This study characterized domestic violence against the elderly, from the perspective of beliefs of primary care professionals of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. The sample consisted of 197 professionals from the Family Health Program. Data was analyzed using analysis of correlation between the beliefs of health professionals and the types of violence, degree of relationship of the perpetrators, correlation between

Percepções e Práticas dos Profissionais da Atenção Primária à Saúde na Abordagem sobre Drogas

Este estudo teve como objetivo analisar as percepcoes dos profissionais da Atencao Primaria a Saude (APS) em relacao as praticas de prevencao e a abordagem ao usuario de alcool e outras drogas, levantando desafios e possibilidades da APS. Atraves de grupos focais, participaram 18 profissionais da APS de um municipio de pequeno/medio porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Os resultados sugerem que ha um discurso a favor das praticas preventivas, mas enfoque no curativismo; limitada participacao dos usuarios nas atividades preventivas; dificuldade na abordagem aos usuarios de drogas; sobrecarga de trabalho; ausencia de engajamento dos medicos; cobertura assistencial insuficiente; falta de suporte da gestao, entre outros fatores que obstaculizam o desenvolvimento das acoes preventivas e interferem na abordagem aos usuarios de drogas.

Capacitación sobre alcohol y otras drogas para profesionales de la salud y asistencia social: relato de experiencia

Como alternativa ao panorama deficitario de formacao profissional para atuacao na area do uso de alcool e outras drogas, e visando a incorporacao de mudancas praticas, sao criados os Centros Regionais de Referencia sobre Drogas (CRRs). Faz-se necessario compreender e refletir sobre o papel dos CRRs nos cenarios de formacao e atuacao sobre a tematica. A partir disso, o presente artigo pretende discutir aspectos sobre a capacitacao de profissionais do Sistema Unico de Saude e Assistencia Social, por meio do relato de experiencia de um CRR de Minas Gerais. A implantacao do presente CRR possibilitou a qualificacao de profissionais em direcao a abordagens integrais e reflexivas sobre a tematica. Contudo, sao necessarias reformulacoes sobre o seu modelo, com uma posicao mais bem definida e atuante dentro das politicas sobre drogas, garantindo continuidade nas acoes e auxiliando na reformulacao das praticas.

Training on alcohol and other drugs for health and social care professionals: report on experience

Como alternativa ao panorama deficitario de formacao profissional para atuacao na area do uso de alcool e outras drogas, e visando a incorporacao de mudancas praticas, sao criados os Centros Regionais de Referencia sobre Drogas (CRRs). Faz-se necessario compreender e refletir sobre o papel dos CRRs nos cenarios de formacao e atuacao sobre a tematica. A partir disso, o presente artigo pretende discutir aspectos sobre a capacitacao de profissionais do Sistema Unico de Saude e Assistencia Social, por meio do relato de experiencia de um CRR de Minas Gerais. A implantacao do presente CRR possibilitou a qualificacao de profissionais em direcao a abordagens integrais e reflexivas sobre a tematica. Contudo, sao necessarias reformulacoes sobre o seu modelo, com uma posicao mais bem definida e atuante dentro das politicas sobre drogas, garantindo continuidade nas acoes e auxiliando na reformulacao das praticas.