E Jane Salas

Halitosis: diagnóstico y tratamiento

espanolIntroduccion: Debido a los multiples factores que pueden causar o agravar la halitosis, y que el tratamiento depende de eso, es imprescindible hacer un diagnostico detallado para identificar todos y cada uno de ellos. Diagnostico: En la halitosis es esencial hacer un diagnostico etiologico. Por ello hay que prestar atencion a la anamnesis para poder descartar las pocas probabilidades de una causa sistemica, preguntar al paciente sobre diferentes aspectos de la halitosis, fijandose en los aspectos psicologicos de la patologia, realizar una minuciosa exploracion oral y las pruebas complementarias. Tratamiento: Debemos enfocarlo segun la etiologia y los objetivos perseguidos son reducir el numero de bacterias, el numero de sustratos proteicos y neutralizar los compuestos volatiles sulfurados. Conclusiones: Es basico el correcto diagnostico etiologico para realizar un tratamiento exitoso. Para esto el control mecanico de la placa es necesario pero no suficiente, considerando los posibles efectos adversos de los agentes quimicos por la larga duracion de los tratamientos. EnglishIntroduction: Due to the many factors that can cause or aggravate halitosis, and considering that treatment depends on it, it is essential to make a detailed diagnosis to identify each and every one of them. Diagnosis: Is essential to do an etiological diagnosis. Therefore we must pay attention to the anamnesis to rule out the few chances of a systemic cause, ask the patient about different aspects of halitosis, looking at the psychological aspects of the disease, a thorough oral examination and complementary tests. Conclusions: It is basic the correct etiological diagnosis to successful treatment. For this, mechanical plaque control is necessary but not enough, considering the possible adverse effects of chemical agents by the long duration of treatment.

El diagnóstico del cáncer oral en el paciente geriátrico

espanolEl cancer oral es una patologia frecuente y creciente en el mundo occidental, su incidencia se incrementa ano tras ano, a pesar de que su localizacion, en una cavidad facilmente accesible y explorable permitiria un diagnostico temprano del mismo, o de las alteraciones potencialmente malignas. Las cifras de nuestro pais situan una incidencia de 6,7 casos nuevos al ano por 100.000 habitantes, con una proporcion hombre/mujer de 3 a 1. La proporcion de estas neoplasias aumenta de forma gradual con la edad, la posibilidad de que una lesion ulcerosa o proliferativa de cavidad oral, sea un carcinoma es mucho mas elevada en pacientes mayores de 65 anos. Es nuestra obligacion el concienciar a nuestros pacientes, en el cese de habitos nocivos y en la educacion para establecer de la autoexploracion una actividad habitual. Sin duda, una exhaustiva exploracion fisica es la primera medida diagnostica que poseemos asociada ante la minima sospecha a la realizacion de una biopsia y el correspondiente estudio histopatologico, que puede establecer la potencialidad maligna de la lesion, asi como la evolucion de la misma. Disponemos, en la actualidad, de metodos complementarios de diagnosticos, que desde los tradicionales colorantes vitales, pasando por metodos opticos, hasta la utilizacion de novedosas tecnicas de identificacion de receptores moleculares, de alteraciones cromosomicas podrian ser de utilidad en la orientacion de factores de riesgo en pacientes predispuestos a padecer la patologia, todo ello con el futuro puesto en identificar todos estos riesgos potenciales con un simple analisis de saliva. Lo cierto es que a dia de hoy el mejor diagnostico es la prevencion y en el peor de los casos realizarlo lo mas precozmente posible para mejorar las perspectivas vitales y la calidad de vida de nuestros pacientes. EnglishOral cancer is a common and growing in the Western world disease, its incidence is increasing year after year, despite its location in an easily accessible and searchable cavity allow early diagnosis thereof, or of potentially malignant disorders. The figures of our country placed an incidence of 6.7 new cases per year per 100,000 population, with a male /female ratio of 3 to 1. It is our duty to educate our patients in the cessation of harmful habits and the Education to establish how to examine a common activity. Definitely a thorough physical examination is the first diagnostic measure we have associated under suspicion for a biopsy and the corresponding histopathology, you can set the malignant potential of the lesion, and the evolution of it. We currently have complementary diagnostic methods, which based from traditional vital dyes, through optical methods, to the use of novel techniques for identifying molecular receptors, chromosomal alterations could be useful in guiding risk factors Patients predisposed to the disease, all in the future on identifying these potential risks with a simple analysis of saliva. The truth is that today the best diagnosis is prevention and the worst do it as early as possible to improve the life prospects and quality of life of our patients.

Tratamiento de la boca seca: nuevas tendencias

La disminucion de saliva afecta la calidad de vida de los pacientes, que pueden mejorar cambiando ciertos habitos de salud general como hidratacion, uso de humidificadores ambientales, evitar toxicos y conductas saludables, incluyendo visitas frecuentes al dentista. La prevencion en los pacientes que van a ser irradiados, la modificacion de los farmacos xerostomizantes en los casos posibles contribuyen al bienestar de estos pacientes. Los diferentes metodos de estimulacion salivar tanto farmacologicos (acidos, pilocarpina) como no farmacologicos (mecanicos, electricos, laser, acupuntura u oxigeno hiperbarico) y el uso de sustitutos salivales ayudan a mantener mejor hidratacion bucal. En el futuro, el desarrollo de componentes organicos a partir de celulas madre sera probablemente una posibilidad de tratamiento efectiva.