Edgar C. Jarillo-Soto

Relationship between gender, income and education and self-perceived oral health among elderly Mexicans. An exploratory study

The aim of this study was to identify the relationship between sociodemographic factors and self-perceived oral health (SPOH) among the elderly. A cross-sectional, exploratory examination of 150 elderly subjects whose ages ranged from 60-86 was conducted. These subjects used the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) to assess their SPOH. In addition, sociodemographic data were collected from study participants. Data were analyzed using Students t-test, the examination of odds ratio (OR) of logistic regression analysis, the chi-square test, and analysis of variance (ANOVA). The mean decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index for the study participants was 20.1 ± 5.8; 21.3% of subjects were edentulous, and 69.3% of subjects wore removable dentures. 62.7% of study participants had poor SPOH (defined as GOHAI score <44). Poor SPOH was significantly more frequent among males (OR = 2.72, 95% CI: 1.03-7.13, p < 0.05), low-income individuals (OR = 2.7, 95% CI: 1.3 -5.8, p < 0.01), and subjects with less education (OR = 2.26, 95% CI: 1.1-4.6, p < 0.05) than among the overall subject population. The findings suggest that gender (male), low income and low educational levels have a significant influence on the self-perceived oral health status of elderly individuals, irrespective of tooth loss.

Percepción de riesgo a la salud por contaminación del aire en adolescentes de la Ciudad de México

OBJETIVO: Analizar las relaciones que se establecen entre contaminacion del aire y salud-enfermedad-muerte en una muestra de estudiantes de la Ciudad de Mexico. MATERIAL Y METODOS: Se realizo una encuesta a 1 274 alumnos de secundaria de 14 escuelas en cinco zonas del Distrito Federal, entre marzo y abril de 2003. Muestreo polietapico de areas geoestadisticas basicas (AGEB). RESULTADOS: El 84.4% considera alta o muy alta la contaminacion del aire en la Ciudad de Mexico, que disminuye al aproximarse al espacio mas inmediato del alumno. Los riesgos a la salud van desde efectos en la salud respiratoria, 66.9%, a otras consecuencias en la vida diaria, 2.2%. Los predictores de percibir la contaminacion como grave/muy grave son: a) que la asocien con la posibilidad de causar la muerte (RM= 1.35, IC 95%= 1.02-1.77), y b) asistencia a escuelas en la zona de La Merced (RM= 2.23, IC 95%= 1.56-3.21). CONCLUSIONES: Los determinantes de la percepcion para esta poblacion de adolescentes son: genero, zona de ubicacion de la escuela y las diferencias en la calidad del aire percibidas en la ciudad/colonia/plantel educativo. Lo anterior permite sugerir que en la politica ambiental debe incorporarse el componente de la focalizacion, de tal manera que los programas ambientales sean mas eficientes en el ambito local.

Social Representation of Dementia and Its Influence on the Search for Early Care by Family Member Caregivers

Introduction: Social representations (SRs) contain 3 dimensions: information, attitude, and field. These affect the recognition of the first symptoms of dementia by the patient’s caregiver. This study focused on the period from the first signs of cognitive difficulties to the diagnosis of dementia. Methods: Eight caregivers of elderly patients with dementia were interviewed to construct their SRs regarding dementia and how this influences seeking medical treatment during the first stages of the disease. Social representations were analyzed through a structural focus, based on the content analysis. Results: Decision making is related to knowledge about dementia, attitude (emotions and sensitivity), and the concept of the caregiver about the relative with dementia. The results confirm the importance of the symbolic dimension of personal experience in managing care and seeking medical treatment. Conclusion: The presence of dementia in the family creates interpersonal dilemmas that caregivers experience. The solutions are framed in the sociocultural context.

Organización del abasto de medicamentos en los servicios estatales de salud: potenciales consecuencias de la mezcla público-privada

Objective. To assess the consequences of private outsourcing on the overall supply and filling of prescriptions in state health services. Material and Methods. The research was conducted using quantitative and qualitative techniques in 13 states. The information was collected through interviews and direct observation. The interviews were carried on staff of state health services related to the drug supply chain and users of health services. The quantitative approach examined the percentage of stocked full recipes in a sample of users. Results. States that have opted for the fully outsourced model, and properly monitored this choice, have increased the supply of drugs to their users and guaranteed the supply in the care units in charge. Other states with the outsourced model have multiple problems: direct purchase of drugs not included in the basic drugs catalogue, failure of suppliers and shortage of supplies in the laboratories that provide the company. The main disadvantages identified in all models were: the subordination of the medical criteria to administrative criteria, insufficient planning based on local care needs, heterogeneous procedures, insufficient knowledge of regulations and lack of normativity. Conclusion. The results indicate that the incorporation of private providers in the drug supply chain may not be the solution to bring down the shortage faced by health services, especially at the hospital level. The shift to outsourcing models has developed without incorporating evaluation mechanisms and the consequences

Reforma neoliberal de um sistema de saúde: evidencia do caso mexicano

Resumen: Este trabajo aborda la conformacion en los anos recientes del sistema de salud en Mexico. Se presenta un analisis desde la determinacion social que condiciona su formulacion actual, las consecuencias en las condiciones de vida y trabajo de la poblacion, los ejes de la reforma tecnico-legal que dieron pauta para su transformacion. La permanencia de instituciones de seguridad social y la introduccion de un modelo de aseguramiento individual, sus implicaciones y consecuencias observadas hoy dia. Desde una perspectiva del derecho a la salud, se contrastan las acciones, recursos e intervenciones de ambos modelos de prestacion de servicios, y se observa la relevancia del sistema de seguridad social sobre el Seguro Popular. Se concluye que las soluciones implantadas para reformar el sistema de salud no tienen los resultados postulados y, por el contrario, significan reduccion de intervenciones, incremento de costos, disminucion de capacidad instalada y de personal profesional para su operacion, asi, lejos de solucionar el problema, se incrementan las inequidades y no se resuelven las contradicciones estructurales. Existen nuevos desafios para los sistemas de salud, donde es inevitable situar los analisis en un marco mas amplio, y no solo centrarse en la operacion funcional, administrativa y financiera de los sistemas de salud en nuestros paises.

A health system’s neoliberal reform: evidence from the Mexican case

Resumen: Este trabajo aborda la conformacion en los anos recientes del sistema de salud en Mexico. Se presenta un analisis desde la determinacion social que condiciona su formulacion actual, las consecuencias en las condiciones de vida y trabajo de la poblacion, los ejes de la reforma tecnico-legal que dieron pauta para su transformacion. La permanencia de instituciones de seguridad social y la introduccion de un modelo de aseguramiento individual, sus implicaciones y consecuencias observadas hoy dia. Desde una perspectiva del derecho a la salud, se contrastan las acciones, recursos e intervenciones de ambos modelos de prestacion de servicios, y se observa la relevancia del sistema de seguridad social sobre el Seguro Popular. Se concluye que las soluciones implantadas para reformar el sistema de salud no tienen los resultados postulados y, por el contrario, significan reduccion de intervenciones, incremento de costos, disminucion de capacidad instalada y de personal profesional para su operacion, asi, lejos de solucionar el problema, se incrementan las inequidades y no se resuelven las contradicciones estructurales. Existen nuevos desafios para los sistemas de salud, donde es inevitable situar los analisis en un marco mas amplio, y no solo centrarse en la operacion funcional, administrativa y financiera de los sistemas de salud en nuestros paises.

La reforma neoliberal de un sistema de salud: evidencia del caso mexicano

Resumen: Este trabajo aborda la conformacion en los anos recientes del sistema de salud en Mexico. Se presenta un analisis desde la determinacion social que condiciona su formulacion actual, las consecuencias en las condiciones de vida y trabajo de la poblacion, los ejes de la reforma tecnico-legal que dieron pauta para su transformacion. La permanencia de instituciones de seguridad social y la introduccion de un modelo de aseguramiento individual, sus implicaciones y consecuencias observadas hoy dia. Desde una perspectiva del derecho a la salud, se contrastan las acciones, recursos e intervenciones de ambos modelos de prestacion de servicios, y se observa la relevancia del sistema de seguridad social sobre el Seguro Popular. Se concluye que las soluciones implantadas para reformar el sistema de salud no tienen los resultados postulados y, por el contrario, significan reduccion de intervenciones, incremento de costos, disminucion de capacidad instalada y de personal profesional para su operacion, asi, lejos de solucionar el problema, se incrementan las inequidades y no se resuelven las contradicciones estructurales. Existen nuevos desafios para los sistemas de salud, donde es inevitable situar los analisis en un marco mas amplio, y no solo centrarse en la operacion funcional, administrativa y financiera de los sistemas de salud en nuestros paises.