Eliane Dias de Castro

Repercussões da violência na saúde mental de trabalhadores do Programa Saúde da Família

OBJECTIVE To describe forms of external and indirect violence that affect the mental health of workers of the Programa Saúde da Família (Family Health Program), as well as the strategies developed by these workers to enable their work and to be psychologically protected. METHODS Qualitative study on the Programa Saúde da Família work process, performed in the cities of São Paulo, Ribeirão Preto and Embu (Southeastern Brazil) in 2005. Theoretical approach of psychodynamics of work, which proposes the formation of reflection groups with workers, was employed. Subjective aspects of work, situations of psychological suffering and strategies used by workers to deal with suffering and continue to work were sought to be identified. RESULTS The Programs work organization exposed workers to the following: situations of violence, invisible at times; feeling of impotence in the face of precarious situations; lack of acknowledgement of efforts made; lack of borders between professional and personal aspects; intense experiences of social and domestic violence; fear of risk of exposure; feeling of moral and physical integrity being threatened; and fear of reprisal. Situations of psychological suffering resulting from violence in the workplace were observed. These became more intense in the Programa Saúde da Família due to regular contact with situations of violence that cause fear and a feeling of vulnerability. CONCLUSIONS Psychological repercussions caused by violence in the workplace, not always expressed in the form of psychological disorders, were observed in situations of intense suffering. Workers develop strategies to minimize suffering, protect themselves psychologically and continue to work; and seek to create solidarity and protection networks with the population, aiming to reduce vulnerability. With the experience gained, they learn to detect high-risk situations, avoiding those they believe to be threatening.OBJETIVO:Descrever formas de violencia externa e indireta que afetam a saude mental de trabalhadores de programa de saude da familia, bem como as estrategias desenvolvidas pelos trabalhadores para viabilizar seu trabalho e se proteger psicologicamente. METODOS: Estudo qualitativo do processo de trabalho no Programa Saude da Familia, realizado nos municipios de Sao Paulo, Ribeirao Preto e Embu (SP), em 2005. Foi utilizada a abordagem teorica da psicodinâmica do trabalho, que propoe a criacao de grupos de reflexao com os trabalhadores. Buscou-se identificar aspectos subjetivos do trabalho, situacoes de sofrimento psiquico e estrategias utilizadas pelos trabalhadores para lidar com o sofrimento e continuar a trabalhar. RESULTADOS: A organizacao do trabalho no Programa expos os trabalhadores a: situacoes de violencia, por vezes invisivel; sentimentos de impotencia frente as situacoes de precariedade; nao-reconhecimento dos esforcos realizados; falta de fronteiras entre aspectos profissionais e pessoais; convivio intenso com situacoes de violencia domestica e social; medo do risco de exposicao; sensacao de integridade moral e fisica ameacadas e temor de represalia. Foram observadas situacoes de sofrimento psiquico decorrente da violencia no trabalho, intensificados no Programa Saude da Familia pelo convivio cotidiano com situacoes de violencia que geram medo e sentimento de vulnerabilidade. CONCLUSOES: As repercussoes psicologicas geradas pela violencia no trabalho, nem sempre expressas sob a forma de transtornos psiquicos, foram observadas em situacoes de elevado sofrimento. Os trabalhadores desenvolvem estrategias para minimizar esse sofrimento, se protegem psiquicamente e continuam a trabalhar; buscam construir redes de solidariedade e de protecao com a populacao visando a diminuicao da vulnerabilidade. Aprendem, na experiencia acumulada, a detectar situacoes de risco evitando aquelas que acreditam serem ameacadoras.

Repercussions of violence on the mental health of workers of the Family Health Program

OBJECTIVE To describe forms of external and indirect violence that affect the mental health of workers of the Programa Saúde da Família (Family Health Program), as well as the strategies developed by these workers to enable their work and to be psychologically protected. METHODS Qualitative study on the Programa Saúde da Família work process, performed in the cities of São Paulo, Ribeirão Preto and Embu (Southeastern Brazil) in 2005. Theoretical approach of psychodynamics of work, which proposes the formation of reflection groups with workers, was employed. Subjective aspects of work, situations of psychological suffering and strategies used by workers to deal with suffering and continue to work were sought to be identified. RESULTS The Programs work organization exposed workers to the following: situations of violence, invisible at times; feeling of impotence in the face of precarious situations; lack of acknowledgement of efforts made; lack of borders between professional and personal aspects; intense experiences of social and domestic violence; fear of risk of exposure; feeling of moral and physical integrity being threatened; and fear of reprisal. Situations of psychological suffering resulting from violence in the workplace were observed. These became more intense in the Programa Saúde da Família due to regular contact with situations of violence that cause fear and a feeling of vulnerability. CONCLUSIONS Psychological repercussions caused by violence in the workplace, not always expressed in the form of psychological disorders, were observed in situations of intense suffering. Workers develop strategies to minimize suffering, protect themselves psychologically and continue to work; and seek to create solidarity and protection networks with the population, aiming to reduce vulnerability. With the experience gained, they learn to detect high-risk situations, avoiding those they believe to be threatening.OBJETIVO:Descrever formas de violencia externa e indireta que afetam a saude mental de trabalhadores de programa de saude da familia, bem como as estrategias desenvolvidas pelos trabalhadores para viabilizar seu trabalho e se proteger psicologicamente. METODOS: Estudo qualitativo do processo de trabalho no Programa Saude da Familia, realizado nos municipios de Sao Paulo, Ribeirao Preto e Embu (SP), em 2005. Foi utilizada a abordagem teorica da psicodinâmica do trabalho, que propoe a criacao de grupos de reflexao com os trabalhadores. Buscou-se identificar aspectos subjetivos do trabalho, situacoes de sofrimento psiquico e estrategias utilizadas pelos trabalhadores para lidar com o sofrimento e continuar a trabalhar. RESULTADOS: A organizacao do trabalho no Programa expos os trabalhadores a: situacoes de violencia, por vezes invisivel; sentimentos de impotencia frente as situacoes de precariedade; nao-reconhecimento dos esforcos realizados; falta de fronteiras entre aspectos profissionais e pessoais; convivio intenso com situacoes de violencia domestica e social; medo do risco de exposicao; sensacao de integridade moral e fisica ameacadas e temor de represalia. Foram observadas situacoes de sofrimento psiquico decorrente da violencia no trabalho, intensificados no Programa Saude da Familia pelo convivio cotidiano com situacoes de violencia que geram medo e sentimento de vulnerabilidade. CONCLUSOES: As repercussoes psicologicas geradas pela violencia no trabalho, nem sempre expressas sob a forma de transtornos psiquicos, foram observadas em situacoes de elevado sofrimento. Os trabalhadores desenvolvem estrategias para minimizar esse sofrimento, se protegem psiquicamente e continuam a trabalhar; buscam construir redes de solidariedade e de protecao com a populacao visando a diminuicao da vulnerabilidade. Aprendem, na experiencia acumulada, a detectar situacoes de risco evitando aquelas que acreditam serem ameacadoras.

Resistência, inovação e clínica no pensar e no agir de Nise da Silveira

No decorrer da decada de 1940, a psiquiatria hegemonica brasileira voltou-se para inovacoes cientificas e tecnologicas e para a sedimentacao de uma visao orgânica da doenca mental. Nesse contexto, Nise da Silveira pesquisou o desenvolvimento de uma pratica clinica em terapia ocupacional, examinando os resultados com inteligencia livre de enquadramentos limitadores. Organizou e cuidou dos espacos e tempos para o desenvolvimento das capacidades criativas, da experimentacao e do aprendizado artistico dos loucos. Devido a quantidade de desenhos e pinturas e a qualidade das obras produzidas, seus atelies adquiriram e aglutinaram grande interesse cientifico e artistico. O trabalho de Nise da Silveira produziu um deslocamento nas atividades realizadas como ocupacoes monotonas e repetitivas, mantenedoras da logica asilar; aproximou-as das necessidades reais dos pacientes, abrindo novas possibilidades de acao e participacao no mundo para essas pessoas. Sua historia e referencia para praticas atuais na terapia ocupacional. A partir dela arte, cultura e loucura ganham novos sentidos.

Experiência estética e cotidiano institucional: novos mapas para subjetivar espaços destinados à saúde mental

Occupational Therapist. Course of Occupational Therapy, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo. ABSTRACT The use of artistic activities as agents for mental healthcare practices is discussed in relation to the organization of daily life and institutional spaces, in substitutive services, such as at psychosocial care centers. The importance of the porosity of this daily routine to embrace the users’ creations and articulate these with the other activities that structure daily life and occupy institutional spaces is discussed. It is advocated that institutional spaces need to reflect the intrinsic characteristics and needs of people who are treated there and for the institution to function as a backdrop for semantic linkage of the subjects’ experiences and their possible dialogue with culture. Keywords: Occupational therapy. Institutionalization. Mental health. Culture. Activities of daily living.Discute-se o uso das atividades artisticas como agenciadoras de praticas de cuidado em saude mental, vinculadas a organizacao do cotidiano e do espaco institucional em servicos substitutivos como os Centros de Atencao Psicossocial (CAPS). Discorre-se sobre a importância da porosidade desse cotidiano para o acolhimento da criacao dos usuarios e a articulacao desta com as demais atividades que estruturam o cotidiano e habitam os espacos institucionais. Defende-se a necessidade de o espaco institucional refletir o estilo de ser e as necessidades das pessoas que la se tratam, e de a instituicao funcionar como pano de fundo para a articulacao semântica das experiencias dos sujeitos e seus possiveis dialogos com a cultura.

Experiencia estética y cotidiano institucional: nuevos mapas para tornar subjetivos los espacios destinados a la salud mental

Occupational Therapist. Course of Occupational Therapy, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo. ABSTRACT The use of artistic activities as agents for mental healthcare practices is discussed in relation to the organization of daily life and institutional spaces, in substitutive services, such as at psychosocial care centers. The importance of the porosity of this daily routine to embrace the users’ creations and articulate these with the other activities that structure daily life and occupy institutional spaces is discussed. It is advocated that institutional spaces need to reflect the intrinsic characteristics and needs of people who are treated there and for the institution to function as a backdrop for semantic linkage of the subjects’ experiences and their possible dialogue with culture. Keywords: Occupational therapy. Institutionalization. Mental health. Culture. Activities of daily living.Discute-se o uso das atividades artisticas como agenciadoras de praticas de cuidado em saude mental, vinculadas a organizacao do cotidiano e do espaco institucional em servicos substitutivos como os Centros de Atencao Psicossocial (CAPS). Discorre-se sobre a importância da porosidade desse cotidiano para o acolhimento da criacao dos usuarios e a articulacao desta com as demais atividades que estruturam o cotidiano e habitam os espacos institucionais. Defende-se a necessidade de o espaco institucional refletir o estilo de ser e as necessidades das pessoas que la se tratam, e de a instituicao funcionar como pano de fundo para a articulacao semântica das experiencias dos sujeitos e seus possiveis dialogos com a cultura.

A seção de Criação na revista Interface: vinte anos de experimentação

Para celebrar os vinte anos da revista Interface, a equipe de Criacao mergulhou no conjunto de materiais que foram publicados na secao de Criacao desde o primeiro numero da revista. O resultado e esta bricolagem de imagens, palavras e reflexoes, que constituem recortes da multiplicidade de vozes que contam essa historia. Sao tentativas de pensar a secao de Criacao ontem e hoje, alem de outros possiveis caminhos para a sua constante – e necessaria – reinvencao.

O Coletivo (com) Preguiça: encontros, fluxos, pausas e artes

Busca-se apresentar alguns tracos da producao artistica, dos momentos de criacao e aspectos que fazem funcionar o Coletivo Preguica – dispositivo grupal de experimentacoes de linguagens e fazeres artisticos –, que nasceu em acoes desenvolvidas na interface da arte e da producao da saude, e foi ganhando autonomia e emancipando-se nas formas de producao e na ocupacao de territorios culturais. Formacao, participantes, linguagens artisticas e registro de imagens articulam um estado de producao-processo pautado nos afetos, na convivencia e na igualdade das inteligencias. Esses pontos aprofundam o olhar para as poeticas e campos expressivos enunciados, e propoem uma experiencia comum de pesquisa e inscricao das producoes no circuito artistico-cultural. A producao artistica e permeada por agentes externos ou internos ao grupo, e ocorre numa reciprocidade de influencias que fortalecem o plano coletivo e os participantes.

compositions... words... images... stitching...

Este exercicio de composicao e construido com: textos, tecidos, linhas, alfinetes, tesouras, livros e site de artistas, fotografias, programas de editoracao, e uma conexao entre os participantes deste trabalho. Elementos que dao forma ao processo de criacao gerado nos encontros para mobilizacao de desejos e ideias, experimentacoes e producao de audiovisual para apresentacao do texto de fechamento do XV Congress of the World Federation of Occupational Therapists, realizado no ano de 2010, no Chile.

composições... palavras... imagens... costuras...

Este exercicio de composicao e construido com: textos, tecidos, linhas, alfinetes, tesouras, livros e site de artistas, fotografias, programas de editoracao, e uma conexao entre os participantes deste trabalho. Elementos que dao forma ao processo de criacao gerado nos encontros para mobilizacao de desejos e ideias, experimentacoes e producao de audiovisual para apresentacao do texto de fechamento do XV Congress of the World Federation of Occupational Therapists, realizado no ano de 2010, no Chile.

composiciones... palabras... imágenes... costuras...

Este exercicio de composicao e construido com: textos, tecidos, linhas, alfinetes, tesouras, livros e site de artistas, fotografias, programas de editoracao, e uma conexao entre os participantes deste trabalho. Elementos que dao forma ao processo de criacao gerado nos encontros para mobilizacao de desejos e ideias, experimentacoes e producao de audiovisual para apresentacao do texto de fechamento do XV Congress of the World Federation of Occupational Therapists, realizado no ano de 2010, no Chile.