Eliete Salomon Tudisco

Anemia ferropriva em crianças do município de São Paulo

Em uma amostra de criancas do municipio de Sao Paulo, com idade variando de 6 a 60 meses foi estudada a prevalencia de anemia, suas relacoes com a renda familiar em salarios minimos per capita, com a idade da crianca e com a escolaridade materna. Foi tambem estudada a dieta dessas criancas no que tange sua adequacao em ferro de origem animal e vegetal, complementando o estudo com prova terapeutica em uma pequena amostra. Concluiu-se que a anemia observada foi do tipo ferropriva, ocorrendo mais frequentemente entre criancas menores de 2 anos e em criancas pertencentes a familias de baixa renda. Em funcao dos achados os autores recomendam, particularmente, o uso profilatico de sulfato ferroso durante o primeiro ano de vida no sentido de suplementar ferro uma vez que a dieta propria para a idade, pobre neste nutriente, e o fator basico para o aparecimento da anemia. Chamam tambem a atencao para a utilizacao de tecnicas simplificadas para o diagnostico precoce da anemia ferropriva, como rotina de servico principalmente em criancas menores de 2 anos.

Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP (Brasil), 1984/1985: X - Consumo Alimentar

Como parte de amplo estudo epidemiologico sobre condicoes de saude na infância, uma amostra probabilistica de menores de cinco anos residentes no Municipio de Sao Paulo (n = 305) foi estudada com relacao a adequacao nutricional de suas dietas. Atraves do inquerito recordatorio do consumo alimentar nas ultimas 24 horas evidenciou-se que: a) a partir de um ano de idade, as dietas tornam-se insuficientes para cobrir as necessidades energeticas de grande parte da populacao; b) em todas as idades, mas particularmente nos primeiros dois anos de vida, o aporte dietetico de ferro esta muito abaixo das quantidades recomendadas para o consumo do nutriente; c) em todas as idades, o aporte de proteina e de vitamina A alcanca valores satisfatorios. Tais achados mostraram-se compativeis com a avaliacao clinico-laboratorial do estado nutricional realizada simultaneamente ao inquerito alimentar. A estratificacao social da amostra revelou que o nivel socio-economico familiar influencia fortemente o consumo energetico e, de forma menos intensa, o consumo de ferro. Na discussao dos provaveis fatores responsaveis pelos deficits dieteticos encontrados, hipoteses distintas sao aventadas para o deficit energetico e para o deficit de ferro. No caso do deficit energetico, a origem basica do problema pareceria residir no baixo poder aquisitivo da populacao que condiciona insuficiente disponibilidade de alimentos e ingestao quantitativamente deficiente. No caso do deficit de ferro, a mesma hipotese valeria inteiramente apenas a partir da idade de dois anos. Antes desta idade, fatores relacionados ao desmame precoce e ao atraso na introducao de alimentos ricos em ferro aparentemente seriam mais importantes.As part of a broad epidemiological survey of the health conditions of under-fives, a random sample (n = 305) of children living in S. Paulo city (Brazil) was submitted to a 24-hour dietary recall. The main results were: a) from one year of age, food intake is not sufficiente to cover the energy requirements of a great part of the population; b) among all ages, but particularly in the two first years of life, dietary provision of iron is very far from the recommended requirements; c) at all ages, protein and vitamin A intakes are reasonably good. Those findings are consistent with the clinical and biochemical evaluation of nutritional status, conducted simultaneously by the survey. The social stratification of the families revealed that socioeconomic status exerts greater influence in the energy intake than in the iron intake. Different hypothesis were raised to explain the energy and iron deficiencies. In the case of energy, the basic cause seems to be the low purchasing power of the population which determines poor food availability and insufficient intake. In the case of iron, the same hypothesis seems to be applicable only after two years of age. Before this age, factors related to precocious weaning and to delay in the introduction of good sources of iron are apparently more important.

Avaliação do estado nutricional materno e duração do aleitamento natural

Estudou-se o estado nutricional de 190 maes de baixa renda, primiparas ou nao, residentes no municipio de Sao Paulo (Brasil), e sua relacao com a duracao do aleitamento natural. Na avaliacao do estado nutricional empregou-se o criterio de adequacao de peso para a estatura. Investigou-se a participacao do setor Saude no processo de desmame. Descreveu-se tambem a prevalencia de desnutricao no periodo pre-gestacional, no pos-parto e no pos-desmame, verificando-se o comportamento do estado nutricional nos tres periodos. Observou-se que apenas entre as mulheres nao-primiparas houve diferenca estatisticamente significante do estado de nutricao nos periodos analisados. Quanto ao estudo da duracao do aleitamento natural com o estado nutricional materno, nao se encontrou associacao significante entre estes eventos. Na tentativa de explorar outras variaveis, que estariam associadas com a ocorrencia de desmame precoce na amostra estudada, enfocou-se a influencia do setor Saude, percebendo-se a falha qualitativa do mesmo quanto a orientacao sobre aleitamento natural.

Comparação do padrão alimentar de mães de baixo nível sócio-econômico durante a fase de lactação e após o desmame

Analisou-se a ingestao de alimentos de 190 maes de baixo nivel socio-economico, residentes no municipio de Sao Paulo, SP (Brasil) em dois momentos; durante a fase de lactacao (Inquerito I) e apos o seu termino (Inquerito II). Para caracterizar o padrao alimentar do grupo e dimensionar o risco, utilizou-se o inquerito alimentar recordatorio de 24 horas. Os resultados mostraram que o padrao alimentar das maes e constituido por alimentos pertencentes aos grupos de protetores (feijao, leite C e carne de vaca); reguladores (banana, laranja, alface e tomate) e energeticos (arroz, pao, batata, macarrao, acucar refinado e oleo vegetal), indicando uma dieta qualitativamente adequada. Encontrou-se, ainda, diferenca estatisticamente significante no consumo de leite, feijao e cafe nos dois momentos analisados, indicando um maior consumo do primeiro durante o aleitamento natural (Inquerito I) e um aumento na ingestao de feijao e cafe apos o desmame (Inquerito II). Alem disso, o deficit apresentado no Inquerito I foi na maioria das vezes calorico-proteico, enquanto que no Inquerito II foi predominantemente calorico, verificando-se que a amostra analisada representa grupo de risco a desnutricao proteico-calorica.