Ana Lúcia Medeiros de Souza

A Atenção Básica à Saúde e a construção das redes temáticas de saúde: qual pode ser o seu papel?

The enhancement of primary healthcare has been a core strategy for the empowerment of the Brazilian Unified Health System (SUS). Recent guidelines issued by OPAS and the Ministry of Health highlight the role it has played as a thematic communication network center, a regulating agent for the access and use of services required for comprehensive healthcare. Sponsored by PPSUS/Fapesp, this study examines the possibilities of the primary healthcare network exercising such a strategic function. Life narratives involving 15 regular users were produced in two cities of ABC Paulista, which have adopted the Family Health Strategy for the organization of their primary healthcare networks. The study presents three main findings: the primary healthcare network serves as an outpost of SUS by producing user values even for high complexity service users; the primary network is perceived is a place for simple care needs; there is shared impotence between users and teams when it comes to the network functioning as the coordinator of care, indicating that it does not possess the technological, operational and organizational material conditions or symbolic conditions (values, meanings, and representations) to be in a central position in the coordination of thematic healthcare networks.

Saúde e doença em índios Panará (Kreen-Akarôre) após vinte e cinco anos de contato com o nosso mundo, com ênfase na ocorrência de tuberculose (Brasil Central)

The Panará, who had previously lived in isolation from Brazilian national society in the Amazon forest, were first contacted in 1973. Two years later they were moved to another area in Central Brazil. During this same period they were reduced to 82 members, the survivors of a population of 400 to 500 in the mid-1960s. In 1995 they returned to a small area in their old territory still not occupied by outsiders. There, three years later, a health survey showed a presumed diagnosis of tuberculosis in 15 individuals out of a population of 181. Further tests in the town of Colider, based on clinical data and chest X-rays, confirmed the diagnosis in 10 Panará (6 children under 10 years of age and 4 adults from 40 to 50 years old). BCG scars were present in the entire population. The nutritional status of Panará children was better than that of other indigenous groups in the Amazon region. The following measures were introduced for Tb control: a) treatment follow-up in the village, under direct supervision by both a nurse and the local indigenous health worker; b) compliance with defined criteria for ending treatment; c) periodic control of contacts and non-contacts; c) and establishment of a reference system with the health services in Colider.

Programa Saúde da Família e as ações em nutrição em um distrito de saúde do município de São Paulo

Com o objetivo de operacionalizar as diretrizes do Programa Saude da Familia no municipio de Sao Paulo, a Secretaria Municipal de Saude definiu areas prioritarias para a implantacao das equipes, baseando-se no Mapa de Exclusao Social e no perfil socioeconomico e epidemiologico dos Distritos de Saude. As equipes do Programa foram implantadas em areas onde havia bolsoes de pobreza. Por nao haver treinamentos nas acoes de nutricao e alimentacao para esses profissionais, foi elaborado o presente trabalho. Realizaram-se entrevistas com os integrantes das equipes, visitas ao territorio e levantamento do perfil epidemiologico e socioeconomico. O treinamento foi dividido em quatro aulas, elaboradas com enfoque diferenciado de acordo com a atribuicao de cada profissional. A partir do treinamento, foi possivel reverter condutas equivocadas, bem como mostrar a possibilidade de aplicacao dessas informacoes na comunidade, por todos os profissionais integrantes das equipes.

O agir leigo e o cuidado em saúde: a produção de mapas de cuidado

O estudo teve como objetivo caracterizar que outras logicas de regulacao, para alem da governamental, resultam na producao do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municipios do ABCD Paulista, Sao Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estrategicos (gestores e politicos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas historias de vida de 18 pessoas com elevada frequencia de utilizacao de servicos de saude. A analise de implicacao dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensao das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulacao (governamental, profissional, clientelistico e leigo), indicando que a regulacao e campo em permanente disputa, e uma producao social. Com o seu agir, os usuarios produzem mapas de cuidado que nos indicam como ha outros arranjos possiveis de sistemas de saude, representando um convite para experimentarmos a cogestao do cuidado entre equipes e usuarios, como caminho promissor para a inadiavel necessidade de reinvencao da saude.

O agir leigo e a produção de mapas de cuidado mistos público-privados

Resumo O artigo problematiza parte dos resultados de estudo realizado em dois municipios do ABCD paulista no periodo de 2010 a 2012 com o objetivo de evidenciar a existencia de logicas regulatorias nao estatais na viabilizacao do acesso e consumo de servicos de saude. Na primeira etapa, foram realizadas entrevistas com atores estrategicos (gestores e politicos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas historias de vida de 18 pessoas com elevada frequencia de utilizacao de servicos de saude. O estudo revelou o papel protagonista dos usuarios na construcao de “mapas do cuidado”, com destaque para a utilizacao frequente de recursos publicos e privados nos seus percursos, contornando ou se mesclando com a regulacao governamental, para a obtencao do cuidado de que necessitam. Os diferentes formatos do mix publico-privado observados transcendem as concepcoes “oficiais” ainda vigentes sobre a distincao nitida entre os dois sistemas, revelando a importância desse tema para a gestao publica da saude.

Lay agency and healthcare: producing healthcare maps

O estudo teve como objetivo caracterizar que outras logicas de regulacao, para alem da governamental, resultam na producao do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municipios do ABCD Paulista, Sao Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estrategicos (gestores e politicos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas historias de vida de 18 pessoas com elevada frequencia de utilizacao de servicos de saude. A analise de implicacao dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensao das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulacao (governamental, profissional, clientelistico e leigo), indicando que a regulacao e campo em permanente disputa, e uma producao social. Com o seu agir, os usuarios produzem mapas de cuidado que nos indicam como ha outros arranjos possiveis de sistemas de saude, representando um convite para experimentarmos a cogestao do cuidado entre equipes e usuarios, como caminho promissor para a inadiavel necessidade de reinvencao da saude.

Agencia laica y producción de salud: elaboración de mapas de salud

O estudo teve como objetivo caracterizar que outras logicas de regulacao, para alem da governamental, resultam na producao do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municipios do ABCD Paulista, Sao Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estrategicos (gestores e politicos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas historias de vida de 18 pessoas com elevada frequencia de utilizacao de servicos de saude. A analise de implicacao dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensao das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulacao (governamental, profissional, clientelistico e leigo), indicando que a regulacao e campo em permanente disputa, e uma producao social. Com o seu agir, os usuarios produzem mapas de cuidado que nos indicam como ha outros arranjos possiveis de sistemas de saude, representando um convite para experimentarmos a cogestao do cuidado entre equipes e usuarios, como caminho promissor para a inadiavel necessidade de reinvencao da saude.