Falah Bachour

[A new type of acetabular fracture: "true" posterosuperior fracture, a case report].

Resume Nous rapportons l’observation d’une nouvelle variete de fracture postero-superieure de l’acetabulum. La fracture comportait, outre un trait affectant le toit et l’aile iliaque comme dans les fractures superieures, un trait supplementaire emportant la majeure partie de la paroi posterieure, permettant de porter le diagnostic de fracture postero-superieure. A notre connaissance, seul Letournel a rapporte parmi 940 fractures de l’acetabulum deux cas de fractures superieures interessant le toit avec un trait dans l’aile iliaque legerement anterieur, mais qui respectaient toutes deux la paroi posterieure. Le patient a beneficie d’une osteosynthese par une voie ilio-femorale de Judet-Letournel, justifiee pour permettre l’exposition simultanee des deux colonnes et de la paroi posterieure qui etait separee du fragment proximal par un trait de refend. A 6 mois de recul, le resultat fonctionnel etait considere comme excellent selon le score de Merle d’Aubigne. Cette observation etend la classification de Letournel et souligne l’interet de l’examen tomodensitometrique pour evaluer, au cours des fractures superieures de l’acetabulum, le volume du fragment de la paroi posterieure et sa continuite avec la portion craniale de l’acetabulum et de l’aile iliaque. Pour l’osteosynthese de ce type de fracture, l’abord chirurgical peut etre choisi en fonction de la continuite du fragment osseux sur les donnees de la tomodensitometrie preoperatoire.

Nouvelle variété de fracture postéro-supérieure de l’acétabulum

Resume Nous rapportons l’observation d’une nouvelle variete de fracture postero-superieure de l’acetabulum. La fracture comportait, outre un trait affectant le toit et l’aile iliaque comme dans les fractures superieures, un trait supplementaire emportant la majeure partie de la paroi posterieure, permettant de porter le diagnostic de fracture postero-superieure. A notre connaissance, seul Letournel a rapporte parmi 940 fractures de l’acetabulum deux cas de fractures superieures interessant le toit avec un trait dans l’aile iliaque legerement anterieur, mais qui respectaient toutes deux la paroi posterieure. Le patient a beneficie d’une osteosynthese par une voie ilio-femorale de Judet-Letournel, justifiee pour permettre l’exposition simultanee des deux colonnes et de la paroi posterieure qui etait separee du fragment proximal par un trait de refend. A 6 mois de recul, le resultat fonctionnel etait considere comme excellent selon le score de Merle d’Aubigne. Cette observation etend la classification de Letournel et souligne l’interet de l’examen tomodensitometrique pour evaluer, au cours des fractures superieures de l’acetabulum, le volume du fragment de la paroi posterieure et sa continuite avec la portion craniale de l’acetabulum et de l’aile iliaque. Pour l’osteosynthese de ce type de fracture, l’abord chirurgical peut etre choisi en fonction de la continuite du fragment osseux sur les donnees de la tomodensitometrie preoperatoire.

Nouvelle variété de fracture postéro-supérieure de l’acétabulum: Stratégie thérapeutique à propos d’un cas

Resume Nous rapportons l’observation d’une nouvelle variete de fracture postero-superieure de l’acetabulum. La fracture comportait, outre un trait affectant le toit et l’aile iliaque comme dans les fractures superieures, un trait supplementaire emportant la majeure partie de la paroi posterieure, permettant de porter le diagnostic de fracture postero-superieure. A notre connaissance, seul Letournel a rapporte parmi 940 fractures de l’acetabulum deux cas de fractures superieures interessant le toit avec un trait dans l’aile iliaque legerement anterieur, mais qui respectaient toutes deux la paroi posterieure. Le patient a beneficie d’une osteosynthese par une voie ilio-femorale de Judet-Letournel, justifiee pour permettre l’exposition simultanee des deux colonnes et de la paroi posterieure qui etait separee du fragment proximal par un trait de refend. A 6 mois de recul, le resultat fonctionnel etait considere comme excellent selon le score de Merle d’Aubigne. Cette observation etend la classification de Letournel et souligne l’interet de l’examen tomodensitometrique pour evaluer, au cours des fractures superieures de l’acetabulum, le volume du fragment de la paroi posterieure et sa continuite avec la portion craniale de l’acetabulum et de l’aile iliaque. Pour l’osteosynthese de ce type de fracture, l’abord chirurgical peut etre choisi en fonction de la continuite du fragment osseux sur les donnees de la tomodensitometrie preoperatoire.