Fernanda Dallazen

Analysis of the functional capacity of elderly residents of communities with a rapid population aging rate

Introducao: O crescimento da populacao idosa ocorre de forma acentuada no Brasil, diante disso, faz-se necessaria uma politica de saude voltada a promocao da saude e a prevencao de doencas. Tambem, a capacidade funcional merece atencao devido ao sofrimento pessoal e familiar, causados pela dependencia e pelo aumento da demanda por servicos. Objetivo: Verificar as condicoes de saude e a capacidade funcional de idosos residentes em municipio de pequeno porte e que apresenta elevada taxa de envelhecimento populacional. Metodos: Estudo transversal, analitico e nao probabilistico, composto por 528 idosos com idade ≥60 anos, de ambos os sexos, avaliados no espaco domiciliar. As variaveis de interesse foram: condicoes gerais de saude e capacidade funcional avaliada a partir das Escalas de Katz e de Lawton e Brody adaptada. A analise dos dados foi realizada a partir de ferramentas da estatistica descritiva e analitica. Para verificar associacao entre as variaveis foi utilizado o teste Qui-Quadrado, o qual se aceitou a hipotese de dependencia das variaveis com p≤0,05. Resultados: Idosos com idade media de 72,24±9,33 anos, na avaliacao da capacidade funcional identificou-se que a maioria realizava as atividades de vida diaria (AVDs) e as atividades instrumentais de vida diaria (AIVDs) de forma independente; 90% e 83,7% respectivamente. Observou-se associacao estatisticamente significativa (p=0,001) entre o relato de quedas com os niveis de capacidade funcional. Conclusao: Os resultados mostram que os idosos desse municipio sao, na sua maioria, independentes para a realizacao de suas tarefas cotidianas representando um envelhecimento bem sucedido.1 Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUI, Departamento de Ciências da Vida. Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção Integral à Saúde da UNIJUI; e do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Gerontologia da Universidade Federal de Santa Maria UFSM. Ijuí, RS, Brasil. 2 Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul UNIJUI, Departamento de Ciências da Vida. Curso de Fisioterapia. Ijuí, RS, Brasil. 3 Universidade Federal de Santa Maria UFSM, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Gerontologia, Grupo de Pesquisa em Envelhecimento Humano – GERON. Santa Maria, RS, Brasil. 4 Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul UNIJUI, Departamento de Ciências da Vida. Ijuí, RS, Brasil.

Analysis of steps adapted protocol in cardiac rehabilitation in the hospital phase

Objective To analyze a cardiac rehabilitation adapted protocol in physical therapy during the postoperative hospital phase of cardiac surgery in a service of high complexity, in aspects regarded to complications and mortality prevalence and hospitalization days. Methods This is an observational cross-sectional, retrospective and analytical study performed by investigating 99 patients who underwent cardiac surgery for coronary artery bypass graft, heart valve replacement or a combination of both. Step program adapted for rehabilitation after cardiac surgery was analyzed under the command of the physiotherapy professional team. Results In average, a patient stays for two days in the Intensive Care Unit and three to four days in the hospital room, totalizing six days of hospitalization. Fatalities occurred in a higher percentage during hospitalization (5.1%) and up to two years period (8.6%) when compared to 30 days after hospital discharge (1.1%). Among the postoperative complications, the hemodynamic (63.4%) and respiratory (42.6%) were the most prevalent. 36-42% of complications occurred between the immediate postoperative period and the second postoperative day. The hospital discharge started from the fifth postoperative day. We can observe that in each following day, the patients are evolving in achieving the Steps, where Step 3 was the most used during the rehabilitation phase I. Conclusion This evolution program by steps can to guide the physical rehabilitation at the hospital in patients after cardiac surgery.

Risco coronariano e níveis de marcadores de estresse oxidativo em mulheres na pós menopausa/ Coronary risk and levels of oxidative stress markers in women after menopausa

O periodo pos-menopausa e marcado por alteracoes endocrinas e metabolicas. Entre elas, a obesidade central sendo que as alteracoes no perfil lipidico aumentam o valor preditivo para maiores niveis de estresse oxidativo e consequente de risco coronariano. O objetivo foi analisar o risco coronariano e os niveis de marcadores de estresse oxidativo em mulheres no periodo pos-menopausa. Estudo transversal, composto por 29 mulheres no periodo pos-menopausa que realizaram avaliacao antropometrica, laboratorial (bioquimica e dos marcadores de estresse oxidativo) e fenotipo de risco coronariano. Para estabelecer parâmetros de comparacao dos niveis de marcadores de estresse oxidativo foi constituido o grupo controle com 10 mulheres higidas, entre 18 e 34 anos. A maior parte das mulheres pos-menopausa apresentaram fenotipo positivo de risco coronariano (82,8%), obesidade (44,8%) ou sobrepeso (37,9%), hipercolesterolemia (65,5%), hipertrigliceridemia (48,3%), aumento de lipoproteina de baixa densidade (27,6%) e diminuicao da lipoproteina de alta densidade (69%). Na analise dos marcadores de estresse oxidativo das mulheres pos-menopausa, evidenciou-se diferenca (p<0,05), mostrando elevado dano oxidativo em proteinas e lipidios, alem de baixos niveis do principal antioxidante endogeno (GSH), em relacao ao grupo controle. Conclui-se que as mulheres pos-menopausa possuem elevado risco coronariano e niveis de marcadores de estresse oxidativo.

Analysis of a STEPs adapted protocol in Cardiac Rehabilitation in Phase Hospital

Objective To analyze a cardiac rehabilitation adapted protocol in physical therapy during the postoperative hospital phase of cardiac surgery in a service of high complexity, in aspects regarded to complications and mortality prevalence and hospitalization days. Methods This is an observational cross-sectional, retrospective and analytical study performed by investigating 99 patients who underwent cardiac surgery for coronary artery bypass graft, heart valve replacement or a combination of both. Step program adapted for rehabilitation after cardiac surgery was analyzed under the command of the physiotherapy professional team. Results In average, a patient stays for two days in the Intensive Care Unit and three to four days in the hospital room, totalizing six days of hospitalization. Fatalities occurred in a higher percentage during hospitalization (5.1%) and up to two years period (8.6%) when compared to 30 days after hospital discharge (1.1%). Among the postoperative complications, the hemodynamic (63.4%) and respiratory (42.6%) were the most prevalent. 36-42% of complications occurred between the immediate postoperative period and the second postoperative day. The hospital discharge started from the fifth postoperative day. We can observe that in each following day, the patients are evolving in achieving the Steps, where Step 3 was the most used during the rehabilitation phase I. Conclusion This evolution program by steps can to guide the physical rehabilitation at the hospital in patients after cardiac surgery.

TREINO COM INCENTIVADOR INSPIRATÓRIO ISOLADO E ASSOCIADO À FISIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO CARDÍACA

Objetivo: Comparar a efetividade do treino com incentivador respiratorio isolado e associado a fisioterapia na reabilitacao de pacientes submetidos a cirurgia cardiaca. Materiais e Metodos: Estudo transversal, descritivo e analitico, aprovado pelo CEP da Unijui (n°02/2011), composto por 24 pacientes submetidos a cirurgia cardiaca no Hospital Geral Porte IV da regiao noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, destes 15 pacientes foram submetidos ao treinamento com incentivador respiratorio (G1) e 9 ao treino com incentivador respiratorio mais fisioterapia ambulatorial (G2) durante 60 dias apos procedimento cirurgico. A avaliacao foi realizada no pre operatorio, pos 10 e pos 60 dias, onde constou com a avaliacao da forca muscular respiratoria determinando a PI max e PE max . Utilizou-se SPSS 18.0 e pra testar a normalidade aplicou-se o teste Kolmogorov-Smirnov; para variaveis parametricas o teste t de Student e as nao-parametricas o teste de Wilcoxon. Resultados: A idade media da amostra foi 63,4±13,0 anos, sendo 15(62,5%) do genero feminino. Na avaliacao da forca muscular respiratoria no G1, a PI max , cmH 2 O (pre: 63,1±24,1 e pos10: 45,7±14,7 p=0,064 / pos10:45,7±14,7 e pos60:93,3±29,8 p=0,029* / pre: 63,1±24,1 e pos60: 93,3±29,8 p=0,001*); e na PE max , cmH 2 O (pre: 77,7±23,7 e pos10: 61,4±21,0 p=0,060 / pos10:61,4±21,0 e pos60:89,3±26,1 p=0,001* / pre: 77,7±23,7 e pos60: 89,3±26,1 p=0,011*). No G2, a PI max , cmH 2 O (pre: 74,2±18,6 e pos10: 43,4±6,1 p=0,002* / pos10:43,4±6,1 e pos60:78,8±23,0 p=0,001* / pre: 74,2±18,6 e pos60: 78,8±23,0 p=0,401); e na PE max cmH 2 O do G2 (pre: 80,4±24,1 e pos10: 49,8±10,7 p=0,013* / pos10: 49,8±10,7 e pos60: 83,0±22,6 p=0,001* / pre: 80,4±24,1 e pos60: 83,0±22,6 p=0,391). Conclusao: Podemos observar que apos a cirurgia ocorre uma reducao significativa da forca muscular respiratoria que aumenta apos os 60 dias do procedimento. Ao comparar os dois grupos, observamos a PI max do G1 sofreu uma melhora significativa.

AVALIAÇÃO NO PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA DE INDIVÍDUOS QUE REALIZARAM TERAPIA COM INCENTIVADOR RESPIRATÓRIO A FLUXO

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional submaxima e a forca muscular respiratoria no pos operatorio de cirurgia cardiaca em individuos que realizam terapia com incentivador respiratorio a fluxo (respiron®). Metodos: Este estudo e do tipo clinico de intervencao. A amostra foi constituida de 6 pacientes submetidos a cirurgia cardiaca e posteriormente ao treinamento com o incentivador respiratorio a fluxo (respiron®). Foram mensuradas a forca muscular respiratoria e o teste de caminhada em seis minutos (TC6min) pre e pos intervencao. O treino com o incentivador consistiu de 8 a 10 respiracoes por minuto, totalizando 30 minutos diariamente, divididos em 3 turnos durante 60 dias e utilizados a domicilio. Resultados: Ocorreu uma melhora significativa em todas as variaveis avaliadas, sendo pre e pos intervencao o TC6min (250,33±123,9m/429,7±72,9m), PImax (40,2 ±13,2cmH20/67,4±23,3cmH20) e PEmax (47,2±13,2cmH20/ 92,3±36,8cmH20), respectivamente. Conclusao: O treino com incentivador respiratorio a fluxo foi efetivo na melhora dos individuos observado atraves das variaveis avaliadas.

CARACTERIZAÇÃO DO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL EM PACIENTES CARDIOPATAS

Objetivo : Tracar o perfil do indice de massa corporal (IMC) relacionando-o com a hipertensao arterial (HAS), o diabetes mellitus (DM) e o genero de individuos que serao submetidos a cirurgia cardiaca. Metodos : Estudo transversal, analitico, descritivo aprovado pelo CEP/Unijui (n°02/2011). A amostra foi composta por 38 individuos pre cirurgia cardiaca. Resultados: A idade media foi de 60,5±11,6 anos, sendo 24(62%) do genero masculino (M) e 14(38%) feminino (F). As variaveis analisadas foram peso 76,2±4,8 Kg, altura de 164,1±9,0 cm. A HAS esta presente em 22(57,9%) e a DM tipo 1 em 2(5,3%), tipo 2 em 11(28,9%) individuos. Quanto a presenca de HAS: 7(58,3%) sao individuos eutroficos; 7(43,8%) com sobrepeso, 5(83,3%) obesos classe I e 3(75,0%) obesos classe II. Quanto a presenca de DM nos eutroficos: 1(8,3%) individuo apresenta DM tipo 1 e 1(8,3%) apresenta DM tipo 2. Quanto a presenca de DM nos sobrepesos: 1(6,2%) apresenta DM tipo 1, 3(18,8%) apresenta DM tipo 2. Quanto a presenca de DM nos obesos classe I: 5(83,3%) apresentam DM tipo 2. Quanto a presenca de DM nos obesos classe II: 2(50%) apresentam do DM tipo 2. A classificacao do IMC por genero: para individuos eutroficos M 7(29%) e para F 5(35,7%), sobrepeso M 12(50%) e F 4(28,6%), obesidade classe I M 4(17%) e F 2(14,2%), obesidade classe II M 1(4%) e F 3(21,4%). Conclusao: A maioria possui HAS, distribuidos nas classificacoes do IMC, poucos individuos possuem DM, porem estes sao DM tipo 2 e sao obesos classe I ou II.