Eliane Roseli Winkelmann

Anemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.

The objective of this study was to evaluate the prevalence of anemia in DM2 patients and its correlation with demographic and lifestyle and laboratory variables. This is a descriptive and analytical study of the type of case studies in the urban area of the Ijuí city, registered in programs of the Family Health Strategy, with a total sample of 146 patients with DM2. A semistructured questionnaire with sociodemographic and clinical variables and performed biochemical test was applied. Of the DM2 patients studied, 50 patients had anemia, and it was found that the body mass items and hypertension and hematological variables are significantly associated with anemia of chronic disease. So, the prevalence of anemia is high in patients with DM2. The set of observed changes characterizes the anemia of chronic disease, which affects quality of life of diabetic patients and is associated with disease progression, development, and comorbidities that contribute significantly to increasing the risk of cardiovascular diseases.

Estimated glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes mellitus

OBJECTIVE to estimate the glomerular filtration using the Cockcroft-Gault (CG), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equations, and serum creatinine in the screening of reduced renal function in patients with type two diabetes (T2DM) enrolled in the Family Health Strategy (ESF, Brazilian federal health-care program). METHODS a cross-sectional descriptive and analytical study was conducted. The protocol consisted of sociodemographics, physical examination and biochemical tests. Renal function was analyzed through serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR) estimated according to the CG, MDRD and CKD-EPI equations, available on the websites of the Brazilian Nephrology Society (SBN) and the (NKF). RESULTS 146 patients aged 60.9 ± 8.9 years were evaluated; 64.4% were women. The prevalence of serum creatinine >1.2 mg/dL was 18.5% and GFR < 60 mL/min/1.73 m2 totaled 25.3, 36.3 and 34.2% when evaluated by the equations CG, MDRD and CKD-EPI, respectively. Diabetic patients with reduced renal function were older, had long-term T2DM diagnosis, higher systolic blood pressure and higher levels of fasting glucose, compared to diabetics with normal renal function. Creatinine showed strong negative correlation with the glomerular filtration rate estimated using CG, MDRD and CKD-EPI (-0.64, -0.87, -0.89) equations, respectively. CONCLUSION the prevalence of individuals with reduced renal function based on serum creatinine was lower, reinforcing the need to follow the recommendations of the SBN and the National Kidney Disease Education Program (NKDEP) in estimating the value of the glomerular filtration rate as a complement to the results of serum creatinine to better assess the renal function of patients.

Analysis of steps adapted protocol in cardiac rehabilitation in the hospital phase

Objective To analyze a cardiac rehabilitation adapted protocol in physical therapy during the postoperative hospital phase of cardiac surgery in a service of high complexity, in aspects regarded to complications and mortality prevalence and hospitalization days. Methods This is an observational cross-sectional, retrospective and analytical study performed by investigating 99 patients who underwent cardiac surgery for coronary artery bypass graft, heart valve replacement or a combination of both. Step program adapted for rehabilitation after cardiac surgery was analyzed under the command of the physiotherapy professional team. Results In average, a patient stays for two days in the Intensive Care Unit and three to four days in the hospital room, totalizing six days of hospitalization. Fatalities occurred in a higher percentage during hospitalization (5.1%) and up to two years period (8.6%) when compared to 30 days after hospital discharge (1.1%). Among the postoperative complications, the hemodynamic (63.4%) and respiratory (42.6%) were the most prevalent. 36-42% of complications occurred between the immediate postoperative period and the second postoperative day. The hospital discharge started from the fifth postoperative day. We can observe that in each following day, the patients are evolving in achieving the Steps, where Step 3 was the most used during the rehabilitation phase I. Conclusion This evolution program by steps can to guide the physical rehabilitation at the hospital in patients after cardiac surgery.

Mecanismos de coping utilizados por familiares de pacientes em terapia intensiva

Introduction: Experiencing the illness of a loved one causes immense feelings, especially if associated with Intensive Care Unit (ICU) admission. Objective: To analyze the coping mechanisms used by families to face hospitalization of the patient in the adult and coronary ICU. Materials and Methods: Cross-sectional study, conducted in the waiting room of the ICU with eighty families between September and October 2011. Instruments of data collection: sociodemographic and Coping-Jalowiec inventory. The study followed all ethical aspects regarding research with humans and a project was approved by the Ethics Committee under the protocol no. 220.1/2011. Results: 63.8% of the relatives included are women, 41-70 years of age, married, with children and catholic. The most frequently used coping style was the sustainable. The reliability assessment of the Coping inventory was determined by the Cronbach alpha (0.9221). Conclusion: The results may provide subsidies to the qualification of nursing care, as well as the family members, which also need to be taken care.

FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR: Comparação Entre os Gêneros em Indivíduos Com Diabetes Mellitus Tipo 2

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalencia de fatores de risco cardiovascular em individuos portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) residentes na cidade de Ijui/RS, fazendo uma comparacao entre generos e faixas etarias. Estudo do tipo transversal e descritivo. A amostra utilizou a tecnica de amostragem estratificada proporcional, sendo avaliados 133 individuos com DM2, que estao em acompanhamento em programa de Estrategia de Saude da Familia (ESF). Os participantes foram questionados quanto as condicoes de saude determinando os fatores de risco associados. O fator de risco cardiovascular mais prevalente foi a hipertensao arterial sistemica (HAS) para o genero feminino (87%) e a idade avancada (> de 65 anos) para o genero masculino (67%). Com relacao a idade, a faixa etaria com maior prevalencia de DM2 foi de 50 a 59 anos para a populacao feminina (16,3%) e 70 a 75 anos para a masculina (11,4%). Os resultados revelam que as mulheres tem menos fatores de risco associados em comparacao aos homens e a faixa etaria com maior numero de individuos diabeticos foi a de 60 a 69 anos.

Condições de saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 cadastrados na Estratégia Saúde da Família, em Ijuí, Rio Grande do Sul, 2010-2013

OBJETIVO:descrever as condicoes de saude de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) com idade <75 anos, cadastrados na Estrategia Saude da Familia da area urbana do municipio de Ijui-RS, Brasil, em 2010-2013.METODOS:estudo descritivo de tipo serie de casos; foram estudadas caracteristicas sociodemograficas, condicoes de saude, habitos de vida e alimentares, complicacoes possivelmente associadas a DM2, antropometria, capacidade funcional, qualidade de vida e exames bioquimicos.RESULTADOS:dos 219 pacientes, 64,8% eram mulheres com idade media de 61,4 anos; hipertensao arterial (74,9%) e alteracoes visuais (63,1%) foram a comorbidade e a complicacao mais prevalentes, respectivamente; antidiabeticos e antihipertensivos (69,9%) foram os medicamentos mais prescritos; o desempenho na avaliacao funcional e na qualidade de vida foi adequado, exceto na forca expiratoria; 36,5% dos homens e 56,8% das mulheres apresentavam triglicerideos elevados; 40,0% das mulheres apresentavam glicose elevada.CONCLUSAO:as prevalencias de comorbidades e complicacoes associadas ao DM2 foram elevadas.

PREVALÊNCIA DE INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS MATERNAS RELACIONADAS À PREMATURIDADE

Objetivo: Analisar os dados referentes as intercorrencias clinicas maternas associadas ao nascimento de recemnascidos prematuros ocorridas no periodo de internacao hospitalar na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em umhospital de medio porte no interior do Rio grande do Sul. Metodos: Trata-se de uma pesquisa transversal, descritivae analitica. A amostra constitui-se de 20 maes de criancas prematuras. Os dados foram coletados nos prontuarios dosneonatos, totalizando uma amostra de 54 pacientes, sendo tambem aplicado um questionario a 20 maes, a fim deinvestigar os fatores de risco.Os dados sobre intercorrencias clinicas no periodo pos-natal foram coletados noprontuario dos neonatos em um hospital de medio porte no interior do Rio grande do Sul apos aprovacao do Comite deetica da UNIJUI (no 181/2006). Resultados: Os principais fatores de riscos maternos foram a hipertensao arterial(60%) e a infeccao urinaria (25%). Verificou-se, estatisticamente, que houve uma relacao forte e direta entre asvariaveis idade materna e idade gestacional ao serem correlacionadas com o peso ao nascer. Conclusao: Os avancosnos cuidados pre-natais precisam ser intensificados, especialmente em relacao a prevencao de infeccoes e nocontrole da pressao arterial durante a gestacao.

AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DE CRIANÇAS DE ESCOLAS DE EDUCAÇÃO INFANTIL DE IJUÍ/RS

Introducao: A prevencao de problemas ou patologias em recem-nascidos e na infância, bem como seu diagnostico precoce, exercem efeitos duradouros na constituicao do ser humano, tornando o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento infantil uma acao basica que deve permear toda atencao a crianca. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de criancas que frequentam escolas de Educacao Infantil de Ijui/RS. Metodologia: Este estudo e do tipo transversal e descritivo. Foram avaliados 317 criancas de cinco escolas municipais, entre 15 meses e 7 anos de idade. Resultado: Apenas duas criancas apresentaram atraso no DNPM. As demais apresentaram maior dificuldade no reconhecimento da direita e esquerda (6 anos – 46,15%), na coordenacao tronco-membros (6 anos – 40%) e na nocao de deslocamento de objeto (15 meses – 30%). A dificuldade que mais apareceu entre as diferentes idades foi a coordenacao apendicular. Conclusao: As criancas de 15 meses a 7 anos de idade, que frequentam as escolas de Educacao Infantil de Ijui/RS possuem um bom desenvolvimento neuropsicomotor.

ESTUDO COMPARATIVO DE TESTES DE ESFORÇO PARA AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL EM UM INDIVÍDUO COM LESÃO MEDULAR

A capacidade funcional de individuos com traumatismo raquimedular deve ser avaliada de forma precisa e completa para elaborar-se um plano terapeutico adequado. O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho cardiorrespiratorio de um individuo paraplegico em diferentes testes de esforco, bem como avaliar a influencia do suporte de peso corporal (SPC) no teste com a esteira ergometrica. O paciente foi avaliado com o uso do cicloergometro de membros superiores e na esteira ergometrica, sendo nesta com Suporte Parcial de Peso Corporal (SPPC) e Suporte Total de Peso Corporal (STPC). Observou-se que o cicloergometro ainda foi o melhor instrumento de avaliacao, o qual detectou um maior consumo de oxigenio (15,93 ml/kg.min). Comparando-se, porem, os dois testes de esteira, com SPPC e STPC, verificamos que o SPPC proporcionou maior consumo de oxigenio (12,41 e 8,33 ml/ kg.min respectivamente). Os mesmos resultados foram encontrados nas outras variaveis analisadas. Assim, o cicloergometro mostrou melhores resultados, porem o SPPC e uma boa alternativa para se avaliar a capacidade funcional maxima de pacientes portadores de lesao medular que realizem deambulacao com orteses, principalmente em pacientes com potencial para marcha que necessitam de treinamento, quando se faz necessaria uma avaliacao precisa da sua condicao e do treinamento a ser prescrito.

Risco coronariano e níveis de marcadores de estresse oxidativo em mulheres na pós menopausa/ Coronary risk and levels of oxidative stress markers in women after menopausa

O periodo pos-menopausa e marcado por alteracoes endocrinas e metabolicas. Entre elas, a obesidade central sendo que as alteracoes no perfil lipidico aumentam o valor preditivo para maiores niveis de estresse oxidativo e consequente de risco coronariano. O objetivo foi analisar o risco coronariano e os niveis de marcadores de estresse oxidativo em mulheres no periodo pos-menopausa. Estudo transversal, composto por 29 mulheres no periodo pos-menopausa que realizaram avaliacao antropometrica, laboratorial (bioquimica e dos marcadores de estresse oxidativo) e fenotipo de risco coronariano. Para estabelecer parâmetros de comparacao dos niveis de marcadores de estresse oxidativo foi constituido o grupo controle com 10 mulheres higidas, entre 18 e 34 anos. A maior parte das mulheres pos-menopausa apresentaram fenotipo positivo de risco coronariano (82,8%), obesidade (44,8%) ou sobrepeso (37,9%), hipercolesterolemia (65,5%), hipertrigliceridemia (48,3%), aumento de lipoproteina de baixa densidade (27,6%) e diminuicao da lipoproteina de alta densidade (69%). Na analise dos marcadores de estresse oxidativo das mulheres pos-menopausa, evidenciou-se diferenca (p<0,05), mostrando elevado dano oxidativo em proteinas e lipidios, alem de baixos niveis do principal antioxidante endogeno (GSH), em relacao ao grupo controle. Conclui-se que as mulheres pos-menopausa possuem elevado risco coronariano e niveis de marcadores de estresse oxidativo.