Flávia de Oliveira Motta Maia

Necessidade de cuidados de enfermagem e intervenções terapêuticas em UTI: estudo comparativo entre pacientes idosos e não idosos

OBJETIVOS: comparar las necesidades de cuidados de enfermeria y las intervenciones terapeuticas realizadas en pacientes adultos mayores y no adultos mayores en la UCI, segun el Nursing Activities Score (NAS). METODO: Hicieron parte de la muestra, 50 pacientes adultos admitidos en la UCI de un Hospital Universitario del municipio de Sao Paulo, a partir del 26 de setiembre del 2003. El NAS fue aplicado diariamente totalizando 339 medidas. Fueron considerados como adultos mayores los pacientes con edad igual o superior a 60 anos. El test de Mann-Whitney fue utilizado para la comparacion entre las variables. RESULTADOS: De la muestra de pacientes, el promedio de edad fue de 70 anos. El tipo mas frecuente de tratamiento fue el clinico (78,0%). Se observo un promedio de permanencia de 3,5 dias y una mortalidad de 38,0%. La puntuacion promedio NAS fue de 66,57% (+ 9,15) manteniendose sobre el 60,0% durante el periodo analizado. No se observo diferencia en el promedio NAS de pacientes adultos mayores (66,44%) y no adultos mayores (66,33%). De esta forma, no hubo diferencia entre las intervenciones terapeuticas realizadas en los dos grupos de pacientes. CONCLUSION: Los resultados muestran la necesidad de discusiones sobre la indicacion de la UCI, frente a las implicaciones eticas, economicas y sociales inherentes a la atencion intensiva.OBJETIVOS: comparar as necessidades de cuidados de enfermagem e as intervencoes terapeuticas realizadas em pacientes idosos e nao idosos em UTI, segundo o Nursing Activities Score (NAS). METODOS: Compuseram a amostra, 50 pacientes adultos admitidos na UTI de um Hospital Universitario do municipio de Sao Paulo, a partir de 26 de setembro de 2003. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para a comparacao entre as variaveis. RESULTADOS: Da amostra de pacientes, a media de idade foi de 70 anos. O mais frequente tipo de tratamento foi clinico (78,0%), observando-se uma media de permanencia de 3,5 dias e mortalidade de 38,0%. A pontuacao media NAS foi de 66,57% (+ 9,15) permanecendo acima de 60,0% durante o periodo analisado. Nao se observou diferenca na media NAS de pacientes idosos (66,44%) e nao idosos (66,33%), assim como nao houve diferenca entre as intervencoes terapeuticas realizadas nos dois grupos de pacientes. CONCLUSAO: Os resultados mostram a necessidade de discussoes sobre a indicacao de UTI, frente as implicacoes eticas, economicas e sociais inerentes a assistencia intensiva.Objectives: To compare nursing care needs and therapeutic interventions of elderly and non-elderly patients admitted to an ICU. Methods: The sample consisted of 50 adult patients from a university hospital in the district of São Paulo. Data were collect with the Nursing Activity Scale (NAS) from September 26, 2003. The NAS was applied daily, from the time of admission to and discharge from the ICU, with a total of 339 measurements. Patients with 60 years of age or older were considered elderly patients. Data were analyzed with descriptive statistics and Mann-Whitney tests. Results: The mean age of the patient sample was 70 years and the most frequent type of treatment was clinical (78.0%). The mean stay was 3.5 days and the mortality rate was 38.0%. The mean score for NAS was 66.57% (+ 9.15) and remained above the 60.0% mark for the entire period analyzed. No difference was observed between the mean NAS scores for elderly (66.44%) and nonelderly (66.33%) patients. And, there was no difference between the therapeutic interventions carried out in the two groups of patients. Conclusions: The results show the need for further discussion about the criteria for admission in ICU regarding the ethical, social, and economic implications of intensive care.

Análise dos óbitos em idosos no Estudo SABE

O Estudo SABE - Saude, Bem Estar e Envelhecimento - foi coordenado pela Organizacao Pan-Americana de Saude, envolvendo sete paises da America Latina e Caribe. No Brasil, foi desenvolvido no municipio de Sao Paulo, em 2000. Para a amostra de 2.143 idosos, foi aplicado um instrumento, composto por onze secoes, em duas fases. O presente estudo teve por objetivo caracterizar e analisar as causas de obito dos idosos, durante o periodo da coleta dos dados do SABE. Do total de obitos ocorridos, 55,3% pertenciam ao sexo masculino e a idades avancadas. A maioria dos idosos vivia acompanhada e nao precisou de ajuda para responder ao questionario. As doencas que apresentaram maior incidencia foram: aparelho circulatorio, neoplasias e aparelho respiratorio. Espera-se que os resultados desse estudo possam contribuir para a adocao de medidas preventivas que visem a diminuicao dos riscos relacionados aos obitos entre idosos.

Levantamento das principais fontes de desperdício de unidades assistenciais de um hospital universitário

Este estudo teve como principais objetivos levantar os diferentes tipos de desperdicio, suas causas e sugestoes para elimina-los, segundo a opiniao de profissionais de enfermagem e medicos atuantes em unidades de Clinica Medica, Clinica Cirurgica, Pediatria, Alojamento Conjunto e Bercario; e estimar o custo da principal fonte de desperdicio nessas unidades. Trata-se de um estudo descritivo, exploratorio, com abordagem quantitativa realizado no Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo. A amostra foi constituida por 189 profissionais de enfermagem e medicos. O desperdicio relacionado aos materiais (36%) foi o mais apontado por todas as categorias profissionais seguido pelo desperdicio de estrutura fisica (27%). Os materiais desperdicados mais citados foram os medicamentos, pacotes de curativo, papel sulfite e dispositivos de infusao. O custo do desperdicio anual com materiais nas unidades estudadas pode girar em torno de R

Higiene bucal: prática relevante na prevenção de pneumonia hospitalar em pacientes em estado crítico

479.262,86.The objectives of this study were to survey the different types of waste, their causes and suggestions to eliminate them according to the opinion of the nursing and medical staff from the Clinical Medicine, Surgery, Pediatrics, Rooming-In, and Nursery Units; and estimate the cost of the major source of waste found in the referred units. This descriptive, explorative study was performed at the University of São Paulo Teaching Hospital using a quantitative approach. The study sample consisted of 189 medical and nursing professionals. Material waste (36%) was the most often reported by all professional categories, followed by physical structure waste (27%). The most reported wasted materials were medicines, dressing packs, stationary paper, and infusion devices The estimated annual cost of material waste in the studied units is about R

Nursing care need and therapeutics interventions in Intensive Care Unit: a comparative study among elderly and non-elderly patients

479.262,86.

Adaptação transcultural do Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13): contribuindo para a identificação de idosos vulneráveis

The objective of this article was to update knowledge on the microbiological aspects of the oral cavity and, verify the relation of oral hygiene with the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation. The studies analyzed were in favor of the use of antiseptics for decontaminating the oral cavity and pharynx, although there is still no standardization of procedures on the technique and products used in this process.The objective of this article was to update knowledge on the microbiological aspects of the oral cavity and, verify the relation of oral hygiene with the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation. The studies analyzed were in favor of the use of antiseptics for decontaminating the oral cavity and pharynx, although there is still no standardization of procedures on the technique and products used in this process.

[Cross-cultural adaptation of the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13): helping in the identification of vulnerable older people].

OBJETIVOS: comparar las necesidades de cuidados de enfermeria y las intervenciones terapeuticas realizadas en pacientes adultos mayores y no adultos mayores en la UCI, segun el Nursing Activities Score (NAS). METODO: Hicieron parte de la muestra, 50 pacientes adultos admitidos en la UCI de un Hospital Universitario del municipio de Sao Paulo, a partir del 26 de setiembre del 2003. El NAS fue aplicado diariamente totalizando 339 medidas. Fueron considerados como adultos mayores los pacientes con edad igual o superior a 60 anos. El test de Mann-Whitney fue utilizado para la comparacion entre las variables. RESULTADOS: De la muestra de pacientes, el promedio de edad fue de 70 anos. El tipo mas frecuente de tratamiento fue el clinico (78,0%). Se observo un promedio de permanencia de 3,5 dias y una mortalidad de 38,0%. La puntuacion promedio NAS fue de 66,57% (+ 9,15) manteniendose sobre el 60,0% durante el periodo analizado. No se observo diferencia en el promedio NAS de pacientes adultos mayores (66,44%) y no adultos mayores (66,33%). De esta forma, no hubo diferencia entre las intervenciones terapeuticas realizadas en los dos grupos de pacientes. CONCLUSION: Los resultados muestran la necesidad de discusiones sobre la indicacion de la UCI, frente a las implicaciones eticas, economicas y sociales inherentes a la atencion intensiva.OBJETIVOS: comparar as necessidades de cuidados de enfermagem e as intervencoes terapeuticas realizadas em pacientes idosos e nao idosos em UTI, segundo o Nursing Activities Score (NAS). METODOS: Compuseram a amostra, 50 pacientes adultos admitidos na UTI de um Hospital Universitario do municipio de Sao Paulo, a partir de 26 de setembro de 2003. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para a comparacao entre as variaveis. RESULTADOS: Da amostra de pacientes, a media de idade foi de 70 anos. O mais frequente tipo de tratamento foi clinico (78,0%), observando-se uma media de permanencia de 3,5 dias e mortalidade de 38,0%. A pontuacao media NAS foi de 66,57% (+ 9,15) permanecendo acima de 60,0% durante o periodo analisado. Nao se observou diferenca na media NAS de pacientes idosos (66,44%) e nao idosos (66,33%), assim como nao houve diferenca entre as intervencoes terapeuticas realizadas nos dois grupos de pacientes. CONCLUSAO: Os resultados mostram a necessidade de discussoes sobre a indicacao de UTI, frente as implicacoes eticas, economicas e sociais inerentes a assistencia intensiva.Objectives: To compare nursing care needs and therapeutic interventions of elderly and non-elderly patients admitted to an ICU. Methods: The sample consisted of 50 adult patients from a university hospital in the district of São Paulo. Data were collect with the Nursing Activity Scale (NAS) from September 26, 2003. The NAS was applied daily, from the time of admission to and discharge from the ICU, with a total of 339 measurements. Patients with 60 years of age or older were considered elderly patients. Data were analyzed with descriptive statistics and Mann-Whitney tests. Results: The mean age of the patient sample was 70 years and the most frequent type of treatment was clinical (78.0%). The mean stay was 3.5 days and the mortality rate was 38.0%. The mean score for NAS was 66.57% (+ 9.15) and remained above the 60.0% mark for the entire period analyzed. No difference was observed between the mean NAS scores for elderly (66.44%) and nonelderly (66.33%) patients. And, there was no difference between the therapeutic interventions carried out in the two groups of patients. Conclusions: The results show the need for further discussion about the criteria for admission in ICU regarding the ethical, social, and economic implications of intensive care.

Oral hygiene: a relevant practice to prevent hospital pneumonia in critically ill patients

To use the VES-13 a tool for identifying vulnerable older people cultural adaptation was performed, a process that seeks the equivalence between the original instrument and its version in another culture. The evaluation of semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence obtained a general average agreement of 78%, 78%, 97.0% and 94.0% respectively. Kappa coefficient was used to verify the agreement in test-retest reliability, where variables were significant. The analysis of internal consistency was measured by using Cronbachs alpha coefficient, where 70% of the phenomenon under study are represented in the VES-13. The VES-13, translated and adapted, is a reliable instrument with respect to stability and internal consistency of their measurements. Its simple structure and easy to use may therefore contribute to the identification of vulnerable older people, thus contributing to the prioritization of monitoring health services.Para a utilizacao do VES-13 instrumento que identifica idosos vulneraveis foi realizada sua adaptacao transcultural, processo que visa a equivalencia entre o instrumento original e sua versao em outra cultura. A avaliacao da equivalencia semântica, idiomatica cultural e conceitual obteve uma media geral de concordância de 78%, 78%, 97% e 94%, respectivamente. Para verificar a concordância no teste-reteste, utilizou-se o coeficiente Kappa de Cohen, onde a maioria das variaveis foram significantes. A analise de sua consistencia interna foi verificada pelo uso do coeficiente alpha de Cronbach, onde 70% do fenomeno em estudo estao representados no instrumento. O VES-13, traduzido e adaptado, mostrou-se um instrumento confiavel no que diz respeito a estabilidade e consistencia interna de suas medidas. Sua estrutura simples e de facil aplicabilidade pode, portanto, favorecer a identificacao das pessoas idosas vulneraveis, contribuindo, assim, para a priorizacao do acompanhamento pelos servicos de saude.

Assessing sensitivity and specificity of the Manchester Triage System in the evaluation of acute coronary syndrome in adult patients in emergency care: a systematic review protocol

To use the VES-13 a tool for identifying vulnerable older people cultural adaptation was performed, a process that seeks the equivalence between the original instrument and its version in another culture. The evaluation of semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence obtained a general average agreement of 78%, 78%, 97.0% and 94.0% respectively. Kappa coefficient was used to verify the agreement in test-retest reliability, where variables were significant. The analysis of internal consistency was measured by using Cronbachs alpha coefficient, where 70% of the phenomenon under study are represented in the VES-13. The VES-13, translated and adapted, is a reliable instrument with respect to stability and internal consistency of their measurements. Its simple structure and easy to use may therefore contribute to the identification of vulnerable older people, thus contributing to the prioritization of monitoring health services.Para a utilizacao do VES-13 instrumento que identifica idosos vulneraveis foi realizada sua adaptacao transcultural, processo que visa a equivalencia entre o instrumento original e sua versao em outra cultura. A avaliacao da equivalencia semântica, idiomatica cultural e conceitual obteve uma media geral de concordância de 78%, 78%, 97% e 94%, respectivamente. Para verificar a concordância no teste-reteste, utilizou-se o coeficiente Kappa de Cohen, onde a maioria das variaveis foram significantes. A analise de sua consistencia interna foi verificada pelo uso do coeficiente alpha de Cronbach, onde 70% do fenomeno em estudo estao representados no instrumento. O VES-13, traduzido e adaptado, mostrou-se um instrumento confiavel no que diz respeito a estabilidade e consistencia interna de suas medidas. Sua estrutura simples e de facil aplicabilidade pode, portanto, favorecer a identificacao das pessoas idosas vulneraveis, contribuindo, assim, para a priorizacao do acompanhamento pelos servicos de saude.

Pain evaluation scales for elderly patients with dementia

The objective of this article was to update knowledge on the microbiological aspects of the oral cavity and, verify the relation of oral hygiene with the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation. The studies analyzed were in favor of the use of antiseptics for decontaminating the oral cavity and pharynx, although there is still no standardization of procedures on the technique and products used in this process.The objective of this article was to update knowledge on the microbiological aspects of the oral cavity and, verify the relation of oral hygiene with the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation. The studies analyzed were in favor of the use of antiseptics for decontaminating the oral cavity and pharynx, although there is still no standardization of procedures on the technique and products used in this process.