Flávio Trevisan Fakih

O processo de preparo e administração de medicamentos: identificação de problemas para propor melhorias e prevenir erros de medicação

Este estudo exploratorio analisou o processo do preparo e administracao de medicamentos de unidades de clinica medica de quatro hospitais brasileiros, localizados nas Regioes Sudeste, Centro-oeste e Nordeste do Brasil. Identificou os problemas que podem contribuir para a ocorrencia de erros de medicacao e propos medidas de melhorias. Os dados foram coletados atraves de observacao nao-participante e direta das atividades dos profissionais de enfermagem por uma semana. Os resultados revelaram como principais problemas o ambiente no Hospital B, falhas no preparo relacionadas a tecnica e ao preparo antecipado dos medicamentos no C e D, falhas de tecnica, comunicacao e identificacao do paciente no A. A formacao de uma comissao multidisciplinar para avaliar o sistema, grupos de discussao entre a enfermagem, melhorias do ambiente, cursos e treinamento continuos e presenca efetiva da enfermeira no processo sao algumas sugestoes para maior qualidade e seguranca na assistencia aos pacientes.

Erros de medicação: tipos, fatores causais e providências tomadas em quatro hospitais brasileiros

Este estudo analisou, em quatro hospitais brasileiros, tipos, causas, providencias administrativas tomadas e sugestoes, em relacao aos erros na medicacao, na perspectiva dos profissionais envol-vidos no sistema de medicacao. Trata-se de um estudo multicentrico, do tipo survey exploratorio. A amostra constou de profissionais de clinica medica e farmacia, dos referidos hospitais. Para coleta de dados, utilizou-se a tecnica de entrevista semi-estruturada. Os resultados evidenciaram que os tipos de erros mais citados pelos profissionais foram aqueles relacionados a prescricao/transcricao dos medicamentos. A falta de atencao, falhas individuais e problemas na administracao dos servicos constituiram importantes atributos das causas dos erros. Relatorios foram as prin-cipais providencias tomadas ante os erros e mudancas nas atitudes individuais as mais citadas como forma de preveni-los.This study analyzed the causes, types, administrative measures taken and suggestions concerning medication errors according to the perspective of professionals involved with the medication systems in four Brazilian hospitals. It is an exploratory, survey-type, multicentric study. The sample consisted of professionals from the medical clinic and pharmacy in the above-mentioned hospitals. Semistructured interviews were used for data collection. Results showed that the most frequently error types mentioned by the professionals were related to medication ordering/transcription. Lack of attention, individual mistakes and problems in service management were the major causes of errors. Reports were the main measures taken in view of errors, and changes in individual attitudes were the most frequently mentioned form to prevent them.

Prescription errors in Brazilian hospitals: a multi-centre exploratory survey

In Brazil, millions of prescriptions do not follow the legal requirements necessary to guarantee the correct dispensing and administration of medication. This multi-centre exploratory study aimed to analyze the appropriateness of prescriptions at four Brazilian hospitals and to identify possible errors caused by inadequacies. The sample consisted of 864 prescriptions obtained at hospital medical clinics in January 2003. Data was collected by three nurse researchers during one week using a standard data sheet that included items about: the type of prescription; legibility; completeness; use of abbreviations; existence of changes and erasures. There were statistically significant differences between incomplete electronic prescriptions at hospital A, and handwritten ones from hospitals C (C2 = 12.703 and p < 0.001) and D (C2 = 14.074 and p < 0.001). Abbreviations were used in more than 80% of prescriptions at hospitals B, C and D. Changes were found in prescriptions at all hospitals, with higher levels at hospitals B (35.2%) and A (25.3%). This study identified a range of vulnerable points in the prescription phase of the medication system at the hospitals. Physicians, pharmacists and nurses should therefore jointly propose strategies to avoid these prescription errors.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em um hospital de ensino

O estudo descreve a adequacao do dimensionamento de pessoal de enfermagem de um hospital de ensino a Resolucao do Conselho Federal de Enfermagem-COFEN 293/2004. Para tal utilizou-se de parâmetros de estudo anterior, fez-se a classificacao dos pacientes internados em niveis de complexidade assistencial e verificou-se o tempo requerido para a assistencia de enfermagem, e comparou-se o quadro de pessoal existente ao obtido nos calculos de dimensionamento. Os resultados apontaram que a maior parte dos pacientes desta instituicao (42%) esta no nivel de complexidade assistencial intermediaria, e o tempo requerido para a assistencia de enfermagem foi maior nos pacientes classificados como de cuidados intensivos (42%). No quadro existente ha um deficit de 205 enfermeiros e um excedente de 284 profissionais de nivel medio.

The medication preparation and administration process: problem identification in order to propose improvements and prevent medication errors

Este estudo exploratorio analisou o processo do preparo e administracao de medicamentos de unidades de clinica medica de quatro hospitais brasileiros, localizados nas Regioes Sudeste, Centro-oeste e Nordeste do Brasil. Identificou os problemas que podem contribuir para a ocorrencia de erros de medicacao e propos medidas de melhorias. Os dados foram coletados atraves de observacao nao-participante e direta das atividades dos profissionais de enfermagem por uma semana. Os resultados revelaram como principais problemas o ambiente no Hospital B, falhas no preparo relacionadas a tecnica e ao preparo antecipado dos medicamentos no C e D, falhas de tecnica, comunicacao e identificacao do paciente no A. A formacao de uma comissao multidisciplinar para avaliar o sistema, grupos de discussao entre a enfermagem, melhorias do ambiente, cursos e treinamento continuos e presenca efetiva da enfermeira no processo sao algumas sugestoes para maior qualidade e seguranca na assistencia aos pacientes.

El proceso de preparación y administración de medicamentos: identificación de problemas para proponer mejoras y prevenir errores de medicación

Este estudo exploratorio analisou o processo do preparo e administracao de medicamentos de unidades de clinica medica de quatro hospitais brasileiros, localizados nas Regioes Sudeste, Centro-oeste e Nordeste do Brasil. Identificou os problemas que podem contribuir para a ocorrencia de erros de medicacao e propos medidas de melhorias. Os dados foram coletados atraves de observacao nao-participante e direta das atividades dos profissionais de enfermagem por uma semana. Os resultados revelaram como principais problemas o ambiente no Hospital B, falhas no preparo relacionadas a tecnica e ao preparo antecipado dos medicamentos no C e D, falhas de tecnica, comunicacao e identificacao do paciente no A. A formacao de uma comissao multidisciplinar para avaliar o sistema, grupos de discussao entre a enfermagem, melhorias do ambiente, cursos e treinamento continuos e presenca efetiva da enfermeira no processo sao algumas sugestoes para maior qualidade e seguranca na assistencia aos pacientes.

Dimensionamiento de personal de enfermería en un hospital de enseñanza

O estudo descreve a adequacao do dimensionamento de pessoal de enfermagem de um hospital de ensino a Resolucao do Conselho Federal de Enfermagem-COFEN 293/2004. Para tal utilizou-se de parâmetros de estudo anterior, fez-se a classificacao dos pacientes internados em niveis de complexidade assistencial e verificou-se o tempo requerido para a assistencia de enfermagem, e comparou-se o quadro de pessoal existente ao obtido nos calculos de dimensionamento. Os resultados apontaram que a maior parte dos pacientes desta instituicao (42%) esta no nivel de complexidade assistencial intermediaria, e o tempo requerido para a assistencia de enfermagem foi maior nos pacientes classificados como de cuidados intensivos (42%). No quadro existente ha um deficit de 205 enfermeiros e um excedente de 284 profissionais de nivel medio.

Nursing personnel downsizing in a teaching hospital

O estudo descreve a adequacao do dimensionamento de pessoal de enfermagem de um hospital de ensino a Resolucao do Conselho Federal de Enfermagem-COFEN 293/2004. Para tal utilizou-se de parâmetros de estudo anterior, fez-se a classificacao dos pacientes internados em niveis de complexidade assistencial e verificou-se o tempo requerido para a assistencia de enfermagem, e comparou-se o quadro de pessoal existente ao obtido nos calculos de dimensionamento. Os resultados apontaram que a maior parte dos pacientes desta instituicao (42%) esta no nivel de complexidade assistencial intermediaria, e o tempo requerido para a assistencia de enfermagem foi maior nos pacientes classificados como de cuidados intensivos (42%). No quadro existente ha um deficit de 205 enfermeiros e um excedente de 284 profissionais de nivel medio.