Maria Isabel Sampaio Carmagnani

Health-related quality of life of primary caregivers of persons with paraplegia

Study Design:A cross-sectional descriptive study was performed with structured questionnaires and interviews conducted with 60 primary caregivers of persons with paraplegia (T1 to S2) owing to traumatic spinal cord injury (SCI).Objectives:The purpose of this study was the assessment of the health-related quality of life (HRQoL) of primary caregivers of persons with paraplegia owing to traumatic SCI.Setting:São Paulo, SP, Brazil.Methods:The HRQoL was assessed by the Short Form-36 (SF-36) health survey questionnaire and caregiver burden was evaluated by the Caregiver Burden Scale (CBS).Results:Among 60 caregivers evaluated, 49 (81.7%) were female, with mean age of 35.8 (SD=12.91) years, 16 (26.6%) being wives and 14 (23.4%) sisters of persons with paraplegia. It was found that the caregivers spend an average of 11.3 h/day caring for individuals with paraplegia. Twenty-three caregivers (38.3%) had a chronic disease and 32 (53.3%) were sole caregivers taking upon themselves the full responsibility of caring for the persons with paraplegia. The subjects reported lower scores on bodily pain and vitality than the other dimensions of the SF-36. The mean global CBS score was 1.71 (SD=0.50) and mean scores for each dimension ranged from 1.39 (SD=0.64) for emotional involvement to 2.44 (SD=0.79) for environment dimension.Conclusion:The primary caregivers of spinal cord-injured persons reported low scores on all of the SF-36 and CBS dimensions, bodily pain and vitality being the SF-36 dimensions that received the lowest scores.Sponsorship:Funding was provided by the Brazilian research agency CAPES.

Programa saúde da família no brasil: um enfoque sobre seus pressupostos básicos, operacionalização e vantagens

De sua concepcao ate o momento atual, sao muitas as analises a respeito do Programa Saude da Familia (PSF) no Brasil. Embora ainda em numero reduzido, integrantes das unidades de saude da familia, secretarios municipais de saude, prefeitos, elementos do Ministerio da Saude, bem como docentes de universidades e pesquisadores renomados da saude publica e outras areas afins, tem se disposto a discutir e a refletir sobre tal estrategia. Dessa forma, tornou-se pertinente fazer uma revisao da literatura sobre o PSF, a qual foi abordada em temas: retrospectiva historica do periodo que antecedeu o PSF; seus pressupostos basicos; estrategias de operacionalizacao: a familia como foco de assistencia, o principio da vigilância a saude, a atuacao da equipe multidisciplinar; os diferentes modelos de implantacao no Brasil; aspectos facilitadores ou nao dessa implantacao, bem como as vantagens e desvantagens do PSF no sistema de saude brasileiro.

Dimensionamento do pessoal de enfermagem das unidades de internação do Hospital São Paulo

Este estudo descritivo foi realizado no Hospital Sao Paulo, visando dimensionar o pessoal de enfermagem das unidades de internacao desta instituicao, e comparar os resultados encontrados com o quadro de pessoal de enfermagem existente . A coleta de dados foi realizada no ano de 2002, nas 40 unidades de internacao, onde foram estudadas a classificacao de pacientes e as ausencias nao previstas dos profissionais de enfermagem do ano anterior, sendo aplicado o metodo de dimensionamento de pessoal proposto por Gaidzinski1. As principais conclusoes foram: os pacientes internados demandaram cuidados minimos (30,8%), seguidos pelos cuidados intermediarios (27,5%), cuidados de alta dependencia (22,0%), cuidados intensivos (12%), e cuidados semi-intensivos (7,6%). O tempo de assistencia de enfermagem destinado aos pacientes classificados foi maior para os de cuidados intensivos (30,9%).Cerca de 50,0% das ausencias nao previstas das enfermeiras foram referentes as licencas maternidade e as dos tecnicos/auxiliares de enfermagem foram distribuidas de forma equitativa entre faltas, licencas medicas e licencas maternidade. A comparacao entre os quadros de pessoal de enfermagem existente e o calculado demonstrou carencia de 76 enfermeiras e excesso de 97 tecnicos/auxiliares de enfermagem.

Clinical and socio-demographic characteristics of persons with traumatic paraplegia living in São Paulo, Brazil

OBJECTIVE To evaluate the clinical profile of individuals with paraplegia living in São Paulo, Brazil. METHOD The sample consisted of 60 outpatients with traumatic paraplegia from whom clinical and demographic data were obtained. RESULTS The patients were predominately men (86.7%), single (61.7%), with mean age of 32.9 (SD=9.47) years, and complete or incomplete primary education (63.3%). Although 41.7% were born in different states, all patients were current residents of São Paulo, Brazil. The most frequent cause of paraplegia was firearm injury (63.3%) followed by car accident (20%). The most common complications observed in the patients were urinary (88.3%) and anal (45%) incontinence, muscle spasm (65%), and pressure ulcers (26.7%). CONCLUSION The data revealed that the sample consisted predominantly of young males with low education level, showing complications due to SCI, and who were victims of urban violence.

Trabalho noturno e a repercussão na saúde dos enfermeiros

Resumen El trabajo de enfermería está organizado en turnos para prestar cuidado ininterrumpido y atender a la demanda de la población por servicios de salud. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria, realizada en marzo de 2008 en el Hospital Universitário de Santa Maria/RS, Brasil. El objetivo es presentar y discutir las alteraciones en la salud percibidas por enfermeros del periodo nocturno. Los participantes fueron 42 enfermeros sometidos a una entrevista cuyos datos fueron analizados según el análisis temático. Los resultados evidenciaron que 27 enfermeros perciben alteraciones en la salud como la mala calidad en el sueño/ reposo o el cansancio/desgaste, entre otras. Por otra parte, existe la conveniencia de trabajar en el periodo nocturno para continuar los estudios o la posibilidad de conciliar un segundo empleo. En conclusión, se necesita que el trabajador alcance una comprensión de los límites de su cuerpo, para que la realización de la actividad no interfiera en el proceso salud-enfermedad y no perjudique la asistencia prestada. Palabras clave: Trabajo nocturno. Salud laboral. Tolerancia al trabajo programado. Enfermagem. 1 Enfermeira do Hospital Universitário de Santa Maria. Mestre em Enfermagem. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa “Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem” da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa MariaRS. Brasil. rosangelamarion@smail.ufsm.br,2 Enfermeira. Professora Doutora Associada do Departamento de Enfermagem da UFSM. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa “Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem” da UFSM. Coordenadora da Linha de Pesquisa Saúde do Trabalhador, Santa Maria-RS. Brasil. carmembeck@gmail.com,3 Enfermeira. Professora Doutora Adjunta do Departamento de Enfermagem da UFSM. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa “Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem” da Universidade Federal de Santa Maria-RS. Brasil. tmagnago@terra.com.br,4 Enfermeira. Professora Doutora Adjunta do Departamento de Enfermagem da UNIFESP, disciplina de Administração Aplicada a Enfermagem, Diretora de Enfermagem do Hospital São Paulo. São PauloSP. Brasil. carmagnani@unifesp.br,5 Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pelo PPGEnf UFSM. Professora Substituta do Departamento de Enfermagem da UFSM. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa “Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem” da Universidade Federal de Santa Maria. Santa Maria-RS. Brasil. E-mail: jupetritavares@gmail.com,6 Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pelo PPGEnf da UFSM. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa “Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem” da UFS. Santa MariaRS. Brasil. francinecassol@gmail.com PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN Nursing work is organized into shifts to provide uninterrupted care and fulfill the demand of the population for health services. It is a descriptive and exploratory research, conducted in the period of March 2008 in the University Hospital of Santa Maria/RS, Brazil. The objective is to present and discuss the changes in health perceived by nurses in the night shift. The participants were 42 nurses submitted to interviews, whose data were analyzed according to the theme analysis. The results confirmed that 27 nurses perceive changes in health: sleepiness/rest, tiredness/burnout among others. On the other hand, there is the convenience of working in the night shift in order to continue with studies and the possibility of conciliating a second job. In conclusion is necessary a comprehension of the workers on their bodies limits to perform an activity which does not interfere with the process health-sickness and does not compromise the service provided.O trabalho de enfermagem e organizado em turnos para prestar cuidado ininterrupto e atender a demanda da populacao por servicos de saude. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratoria, realizada no periodo de marco de 2008 no Hospital Universitario de Santa Maria/RS, Brasil. O objetivo e apresentar e discutir as alteracoes na saude percebidas por enfermeiros do periodo noturno. Os participantes foram 42 enfermeiros submetidos a entrevista cujos dados foram analisados segundo a analise tematica. Os resultados evidenciaram que 27 enfermeiros percebem alteracoes na saude como a ma qualidade no sono/repouso, o cansaco/desgaste, entre outras. Por outro lado, ha a conveniencia de trabalhar no periodo noturno para continuar os estudos ou a possibilidade de conciliar o segundo emprego. Pode-se concluir que e necessario uma compreensao do trabalhador sobre os limites do seu corpo para que a realizacao da atividade nao interfira no processo saude-doenca e nao comprometa a assistencia prestada.

Sistema informatizado para gerenciamento de indicadores da assistência de enfermagem do Hospital São Paulo

Indicators are tools that permit to define parameters that will be used to make comparisons between a result and its expected value, as well as to add a value of judgement in this regard. The purpose of this study is to describe the experience of a group of nurses in the development of a computerized system to manage nursing care indicators at Hospital São Paulo. Four stages were used to implement the indicator management system: developing a nursing care indicator handbook; performing a manually registered pilot test; developing the computerized system; and performing the pilot test of the computerized system in eleven units at the hospital.Os indicadores sao instrumentos que possibilitam definir parâmetros que serao utilizados para realizar comparacoes e agregar juizo de valor frente ao encontrado e ao ideal estabelecido. Este trabalho tem como objetivo descrever a experiencia de um grupo de enfermeiras no desenvolvimento do sistema informatizado desenvolvido no Hospital Sao Paulo para o gerenciamento de indicadores da assistencia de enfermagem. A implantacao deste sistema para o gerenciamento dos indicadores foi dividida em quatro etapas: desenvolvimento do manual de indicadores da assistencia de enfermagem; realizacao de um piloto registrado manualmente, desenvolvimento do sistema informatizado e, realizacao do piloto do sistema informatizado em onze unidades do hospital.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em um hospital de ensino

O estudo descreve a adequacao do dimensionamento de pessoal de enfermagem de um hospital de ensino a Resolucao do Conselho Federal de Enfermagem-COFEN 293/2004. Para tal utilizou-se de parâmetros de estudo anterior, fez-se a classificacao dos pacientes internados em niveis de complexidade assistencial e verificou-se o tempo requerido para a assistencia de enfermagem, e comparou-se o quadro de pessoal existente ao obtido nos calculos de dimensionamento. Os resultados apontaram que a maior parte dos pacientes desta instituicao (42%) esta no nivel de complexidade assistencial intermediaria, e o tempo requerido para a assistencia de enfermagem foi maior nos pacientes classificados como de cuidados intensivos (42%). No quadro existente ha um deficit de 205 enfermeiros e um excedente de 284 profissionais de nivel medio.

Profile of an intensive care nurse in different regions of Brazil

The aim of this quantitative study was to identify the socio-demographic and academic profile of intensive care registered nurses and participants of the events organized by the Department of Nursing of the Brazilian Association of Intensive Care Medicine. Data were collected by means of 400 questionnaires applied between January and July of 2010, however only 324 questionnaires were returned and 295 questionnaires were considered for the analysis. Data were analyzed with descriptive statistics resources with absolute relative frequency and simple mean, presented in tables. Results show the predominance of women, with specific graduate degrees. The skills and values highlighted include technical and scientific knowledge, and leadership. These professionals seek work in intensive care because of the high technological complexity. The study emphasized the existence of the professional profile required to work in the intensive care unit. The qualification of these professionals must prioritize the mastering of the technological language and the comprehensive and safe care. DESCRIPTORS: Nursing. Intensive Care Units. Professional competence. Nursing research. Nursing education.

Ausências dos colaboradores de enfermagem do pronto-socorro de um hospital universitário

Objective: To verify and analyze absences of nursing staff of the adult emergency room (AER) of a university hospital. Methods: A study using a quantitative approach, observational and prospective, conducted between January and December, 2009, involving the nursing staff of a AER. Results: The AER had, on average, 96.8 employees per month. Expected absences corresponded to 30.1% of working days. The absenteeism rate was 11.7%. There was a greater incidence of unplanned absences during the periods of May (15.3%) and August (13.3%). Conclusion: There was a correlation between the variables: professional category, employment contract and shift work, and the distribution of expected and unexpected absences. Absenteeism was considered high and motivated, mainly, by allowances for health care greater than 15 days. The monthly deficit of staff also contributed to the work overload of the team.OBJETIVO: Verificar y analizar las ausencias de los colaboradores de enfermeria de un servicio de emergencias de adultos (SEA) de un hospital universitario. METODOS: Estudio de abordaje cuantitativa, observacional y prospectivo, realizado de enero a diciembre del 2009, involucrando a los colaboradores de enfermeria de un SEA. RESULTADOS: El SEA tuvo, en promedio, 96,8 colaboradores por mes. Las ausencias previstas correspondieron a 30,1% de los dias de trabajo. La tasa de ausentismo fue de 11,7%. Hubo mayor incidencia de ausencias no previstas en el periodo de mayo (15,3%) y agosto (13,3%). CONCLUSION: Hubo correlacion entre las variables: categoria profesional; vinculo empleaticio y turno de trabajo y la distribucion de las ausencias previstas y no previstas. El ausentismo fue considerado elevado y motivado, sobre todo, por las licencias para tratamiento de la salud superiores a 15 dias. El deficit mensual de personal contribuyo tambien para la sobrecarga del trabajo del equipo.

Nursing staff absences in the emergency room of a university hospital

Objective: To verify and analyze absences of nursing staff of the adult emergency room (AER) of a university hospital. Methods: A study using a quantitative approach, observational and prospective, conducted between January and December, 2009, involving the nursing staff of a AER. Results: The AER had, on average, 96.8 employees per month. Expected absences corresponded to 30.1% of working days. The absenteeism rate was 11.7%. There was a greater incidence of unplanned absences during the periods of May (15.3%) and August (13.3%). Conclusion: There was a correlation between the variables: professional category, employment contract and shift work, and the distribution of expected and unexpected absences. Absenteeism was considered high and motivated, mainly, by allowances for health care greater than 15 days. The monthly deficit of staff also contributed to the work overload of the team.OBJETIVO: Verificar y analizar las ausencias de los colaboradores de enfermeria de un servicio de emergencias de adultos (SEA) de un hospital universitario. METODOS: Estudio de abordaje cuantitativa, observacional y prospectivo, realizado de enero a diciembre del 2009, involucrando a los colaboradores de enfermeria de un SEA. RESULTADOS: El SEA tuvo, en promedio, 96,8 colaboradores por mes. Las ausencias previstas correspondieron a 30,1% de los dias de trabajo. La tasa de ausentismo fue de 11,7%. Hubo mayor incidencia de ausencias no previstas en el periodo de mayo (15,3%) y agosto (13,3%). CONCLUSION: Hubo correlacion entre las variables: categoria profesional; vinculo empleaticio y turno de trabajo y la distribucion de las ausencias previstas y no previstas. El ausentismo fue considerado elevado y motivado, sobre todo, por las licencias para tratamiento de la salud superiores a 15 dias. El deficit mensual de personal contribuyo tambien para la sobrecarga del trabajo del equipo.