Francisco Javier Barbado Hernandez

Análisis de los costes de la enfermedad de Alzheimer en función del deterioro cognitivo y funcional

Fundamento y objetivo El objetivo del estudio fue determinar la relacion entre diversos costesde la atencion medica y sociosanitaria en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) y lascaracteristicas clinicas y sociodemograficas de los pacientes y sus cuidadores. Pacientes y metodo Se realizo un estudio prospectivo observacional en una muestra de pacientesdiagnosticados de EA que recibian atencion ambulatoria. Se recogio informacion sobre el uso derecursos sanitarios y no sanitarios, y se realizo una estimacion de los costes desde una perspectivasocial. Para los costes indirectos se utilizo una aproximacion al coste de sustitucion. Se aplicoa los pacientes el Mini-Mental State Examination (MMSE) y a sus cuidadores la Escala de EvaluacionRapida de la Incapacidad (RDRS-2), el Inventario Neuropsiquiatrico (NPI), la Escala deSobrecarga del Cuidador (BI) y la Escala de Utilizacion de Recursos en Demencia (RUD). Se realizouna estratificacion de los pacientes a partir de su puntuacion en el MMSE. Resultados La muestra estuvo formada por 417 pacientes, con una edad media (DE) de 75,2(6,6) anos, de los cuales el 71% eran mujeres. La gravedad de la EA, a partir de la puntuaciondel MMSE, fue del 26% para MMSE superior a 19, del 66% para MMSE entre 19 y 11, y del8% para MMSE inferior a 11. El 69% de los cuidadores eran mujeres, con una edad media de57,1 (15,8) anos. El coste mensual estimado para los pacientes con MMSE superior a 19 fuede 419,3 € para los pacientes con MMSE entre 19 y 11, de 641,9 €, y para los pacientescon MMSE inferior a 11, de 1.150,6 €. Conclusiones El coste de la EA aumenta de forma significativa con el grado de deterioro cognitivoy funcional y el nivel de carga del cuidador. El sexo y el estado civil del paciente tambienestan asociados al coste de la enfermedad. Background and objective This study aims to identify the relationship between costs of medicaland social attention in patients with dementia of Alzheimer disease (AD) type and clinical andsociodemographic data of patients and their caregivers. Patients and method It was an analytic observational study in a cohort of patients diagnosedwith Alzheimers disease who received ambulatory attention. Information about the use of health-related resources was collected and costs were estimated from a societal perspective. Indirectcosts were calculated using a replacement cost approach. Patients and caregivers wereexamined with the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Rapid Disability Rating Scale(RDRS-2), the Neurospychiatric Inventory (NPI), the Burden Interview (BI) and the ResourceUtilization in Dementia (RUD). Patients were grouped taking into account the score obtainedin the MMSE. Results A cohort of 417 patients, mean age (SD) 75.2 (6.6) years, 71% females, was studied.Disease severity levels were distributed as follows: MMSE, 26% for MMSE > 19, 66% forMMSE = 19-11, and 8% for MMSE 19, 641.9 € for MMSE = 19-11, and 1150.6 € for MMSE Conclusions The societal cost of AD increases dramatically with increasing disease severity.Caregiver burden and sex as well as the marital status of patients are associated wth the cost ofthe disease.