Georg Osterholzer

Leitlinie: Analfissur : AWMF Reg.-Nr. 013/061, Entwicklungsstufe 1 (Leitlinie)

Die chronische Analfissur zeigt sich als ein längliches, manchmal schmierig belegtes Ulkus, auf dessen Grund u.U. die quer verlaufenden Fasern des M. sphincter ani internus sichtbar sind. Im Verlauf können sich sekundäre Veränderungen entwickeln: hypertrophe Analpapille (histologisch: Fibrom) am proximalen Fissurrand in Höhe der Linea dentata, Vorpostenfalte (sekundäre Mariske, Wachposten) am distalen Fissur-ende, narbig aufgeworfene Ränder (kallös, unterminiert), frei liegende und evtl. fibrosierte Internusfasern.

Erratum zu: Leitfaden und Empfehlungen für die Hygiene in der Koloproktologie – Teil 1@@@Erratum to: Guidelines and recommendations for hygiene in coloproctology – Part 1: Herausgegeben vom Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands (BCD) und der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie (DGK)@@@Published by the Professional Association of Coloproctologists Germany (BCD) and the German Society for Coloproctology (DGK)

coloproctology 2017 · 39:111–120 DOI 10.1007/s00053-017-0149-0 Online publiziert: 21. Februar 2017

Leitlinie: Hämorrhoidalleiden : (AWMF Reg.-Nr. 081/007, Entwicklungsstufe 1) (Leitlinie)

Der anatomische Plexus haemorrhoidalis superior (Hämorrhoidalplexus bzw. Corpus cavernosum recti) ist ein zirkulär in der Submukosa des distalen Rektums bis unmittelbar oberhalb der Linea dentata breitbasig aufsitzendes, schwammartiges Gefäßpolster. Er ist ein wichtiger Bestandteil des analen Kontinenzorgans und verantwortlich für die Feinabdichtung des Afters [17]. Erst bei einer Vergrößerung spricht man von Hämorrhoiden. Nur wenn die Hämorrhoiden Beschwerden verursachen, handelt es sich um ein Hämorrhoidalleiden (symptomatische Hämorrhoiden).

Leitlinie Pilonidalsinus : (AWMF Reg.-Nr. 013/022, Entwicklungsstufe 2, Version: 01.08.2008) (Leitlinie)

Der Pilonidalsinus oder Sinus pilonidalis (pilus = Haar, nidus = Nest) ist eine akut oder chronisch verlaufende Entzündung im subkutanen Fettgewebe, überwiegend im Bereich der Steißbeinregion. Der Begriff wurde 1880 von Hodges [16] geprägt. Synonyme sind Haarnestgrübchen, Haarnestfistel und „Jeep disease“; unzutreffend sind die Bezeichnungen Steißbeindermoid, Sakraldermoid, Dermoidzyste, Steißbeinfistel, Raphefistel, Pilonidalzyste und Sakrokokzygealzyste.

Elektromyographisch gesteuertes Nerven- und Muskeltraining (Biofeedback) bei Stuhlinkontinenz

ZusammenfassungDie Langzeitergebnisse bei 38 Patienten zwei bis vier Jahre nach Beendigung des elektromyographisch gesteuerten Nerven- und Muskeltrainings (Biofeedback) wegen Inkontinenz Grad I bis III werden im folgenden ausgewertet und im Literaturvergleich beurteilt.Bei den Kurzzeitergebnissen kann bei knapp 70% der Patienten zunächst Beschwerdefreiheit erreicht werden (131 Patienten in fünf Jahren), bei 25% eine deutliche Besserung der Inkontinenz, etwas über 5% müssen primär als Therapieversager angesehen werden.Bei den Langzeitergebnissen kommt es bei knapp 30% der Patienten zu einer vollständigen Wiederherstellung der Kontinenz. Bei über 18% der Patienten kann die Kontinenz deutlich verbessert werden bzw. die Inkontinenz in eine Teilkontinenz verwandelt werden. Bei dem Rest der Patienten wird im Langzeitergebnis keine Verbesserung erreicht. Man muß also davon ausgehen, daß mit dem elektromyographisch gesteuerten Nerven- und Muskeltraining bei knapp der Hälfte der Patienten eine dauernde Kontinenzverbesserung erreicht werden kann.AbstractThe long-term results of 38 patients, 2 to 4 years after receiving electromyographically controlled nerve and muscle training (biofeedback) to treat incontinence (degree I to III) were evaluated and reviewed comparing literature.Regarding short-term results almost 70% of the patients regained complete continence (131 patients in 5 years), 25% clearly improved and 5% were primarily seen as therapy failure.Regarding long-term results 30% of the patients were still complete continent after 2 to 4 years. In more than 18% of the patients, continence clearly improved. The other patients finally had no long-term improvement. Almost half the patients who have received electromyographically controlled nerve and muscle training, improved continence permanently.

Erratum zu: Leitfaden und Empfehlungen für die Hygiene in der Koloproktologie – Teil 2

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