Gernot Göz

Precision of an instrumentation-based method of analyzing occlusion and its resulting distribution of forces in the dental arch.

AbstractBackground and Objective:In practice, analysis of occlusion is reduced to depicting it with color-marking foils. Precise analysis that incorporates time resolution and plots the distribution of forces within the occlusion is not possible in the everyday clinical situation with the usual methods. T-Scan® III is a computer-assisted dental occlusion analyzer that depicts occlusion by means of pressure-sensitive foils. The aim of our study was to test the accuracy and reliability of this method.Subjects and Methods:The study population comprised 42 subjects (23 male and 19 female, aged 20–30, median age 26 years). The measurements were performed using the TScan® III from Tekscan Inc., South Boston, MA, USA. Six recordings with two foils were made for each subject and a total of 30 masticatory cycles were registered. Statistical analysis referred to the method’s measurement accuracy and reliability, as well as the influence of changing the foil and repositioning the T-Scan® III during the repeated measurements.Results:The percentage distribution of forces per tooth ranged from 0 to 41%. The mean measurement per tooth was 6.9% of the maximum total force exerted. The measurement error was 1%, the 1.96-fold measurement error calculated according to Bland & Altman (accuracy) was 2% and the 2.77-fold measurement error (reliability) was 2.8%. Neither changing the foil nor the repeated measuring had any statistically significant influences on the measured value.Conclusion:The measuring technique studied is superior to the usual methods, particularly with regard to force analysis per tooth. The level of accuracy is acceptable and no interference arising from change of foil or repeated measuring was detected. The method presented in this study therefore enhances routine diagnostics with marking foils. A combination of this method with marking foils would be ideal because the pressure-sensitive foils in this system do not produce any contact markings intraorally. This combination enables the contacts depicted on the computer to be assigned intraorally with even greater precision.ZusammenfassungHintergrund und Ziel:Die Analyse der Okklusion ist in der Praxis auf die Abbildung mit farbig markierenden Folien reduziert. Eine präzise zeitlich auflösende und die aufbauende Kraftverteilung darstellende Analyse ist mit den üblichen Methoden im klinischen Alltag nicht möglich. Ein Messverfahren, das computerunterstützt mit drucksensitiven Folien die Okklusion abbildet, ist das T-Scan®-III. Ziel unserer Untersuchung war es, Messgenauigkeit und Reliabilität dieser Methode zu prüfen.Probanden und Methodik:Die Studienpopulation bildeten 42 Probanden (23 männlich und 19 weiblich, 20–30 Jahre alt, Median 26 Jahre). Die Messungen wurden mit dem TScan® III der Firma Tekscan Inc., South Boston, MA, USA, durchgeführt. Bei jedem Probanden wurden insgesamt sechs Messaufzeichnungen mit zwei Folien und insgesamt 30 Kauzyklen aufgezeichnet. Die statistische Auswertung analysierte die Messgenauigkeit und Reliabilität der Methode sowie den Einfluss des Folienwechsels und der Repositionierung des T-Scan®-III während der Wiederholungsmessungen.Ergebnisse:Die prozentuale Kraftverteilung pro Zahn variierte von 0 bis 41%. Der mittlere Messwert pro Zahn betrug 6,9% der maximal entwickelten Gesamtkraft. Der Messfehler betrug 1%, der nach Bland & Altman berechnete 1,96fache Messfehler (Messgenauigkeit) betrug 2% und der 2,77fache Messfehler (Reliabilität) betrug 2,8%. Es wurden keine statistisch signifikanten Einflüsse am Messwert durch den Folienwechsel oder die Wiederholungsmessung festgestelltSchlussfolgerung:Das überprüfte Messverfahren ist, insbesondere aufgrund der Kraftanalyse pro Zahn, den üblichen Methoden überlegen. Die Messgenauigkeit ist akzeptabel und störende Einflüsse durch Folienwechsel oder wiederholte Messungen konnten nicht nachgewiesen werden. Das vorgestellte Verfahren stellt daher eine Ergänzung zur Routinediagnostik mit markierenden Folien dar. Ideal ist eine Kombination dieses Verfahrens mit markierenden Folien, da die drucksensitiven Folien des Messsystems keine Markierungen der Kontaktpunkte intraoral erzeugen. Durch eine Kombination sind die im Computer dargestellten Kontakte noch präziser intraoral zuzuordnen.

[The ideal of facial beauty: a review].

In this review article we examine the question as to which parameters of facial attraction are amenable to measurement and which tools are available to perform these measurements. The evaluation of facial images, artistic standards, cephalometry, and anthropometry are discussed. Furthermore, we consider how the attractiveness of a face is influenced by symmetry, averageness and distinguishing features such as dental esthetics or genderspecific characteristics.There is a shared concept of what constitutes an “ideal” face. Anthropometric methods are preferable to cephalometric methods in determining the “ideal” faces dimensions, since anthropometric methods are valid, three-dimensional, non-invasive, suitable for a great variety of purposes, and easy to implement.Symmetry and averageness play important roles in determining the attractiveness of a face; although distinguishing features make it extraordinarily beautiful. Such features make a female face appear both childlike and mature as well as expressive. Womens preferences as to what constitutes a particularly attractive male face are controversial, since female observers are greatly influenced by their menstrual cycles or their environment when responding to male faces.Finally, allowance has to be made for the fact that the ideal of beauty is subject to certain fluctuations in fashion.ZusammenfassungDieser Übersichtsartikel setzt sich mit der Frage auseinander, welche Parameter der Attraktivität eines Gesichts messbar sind und mit welchen Methoden diese Untersuchungen durchgeführt werden können. Hierbei wird auf die Bewertung von Abbildungen des Gesichts, künstlerische Richtlinien, die Kephalometrie und die Anthropometrie eingegangen. Weiter wird erörtert, welchen Einfluss die Symmetrie, die Durchschnittlichkeit und besondere Merkmale wie die dentale Ästhetik oder geschlechtsspezifische Ausprägungen auf die Attraktivität eines Gesichts haben.Zusammenfassend ergibt sich, dass eine allgemeine Vorstellung von einem „idealen“ Gesicht existiert. Um dieses Gesicht metrisch zu erfassen, sollte der Anthropometrie gegenüber der Kephalometrie der Vorzug gegeben werden, da dieses Verfahren dreidimensional, noninvasiv, valide, vielfältig einsetzbar und einfach durchführbar ist.Symmetrie und Durchschnittlichkeit tragen maßgeblich zur Steigerung der Attraktivität eines Gesichts bei, allerdings sind für außergewöhnlich schöne Gesichter vor allem besondere Merkmale verantwortlich. Diese Merkmale sollten ein Frauengesicht sowohl kindlich als auch reif sowie ausdrucksvoll erscheinen lassen. Die Vorliebe für ein besonders attraktives Männergesicht ist umstritten, da Frauen bei ihrer Beurteilung durch Menstruationszyklus oder Lebenssituation entscheidend beeinflusst werden.Weiterhin ist zu berücksichtigen, dass das Schönheitsideal gewissen modischen Schwankungen unterworfen ist.

Clinical Application and Effects of the Forsus™ Spring A Study of a New Herbst Hybrid

AbstractBackground: The best known of the fixed functional appliances are the Herbst appliance and the Jasper Jumper™. The Forsus™ spring is a new development which has been tested in a clinical study to establish when it can be used and to compare it with its predecessors. Patients and Method: The Forsus™ spring was used over a period of 4 months to treat 13 patients with an average age of 14.2 years with Class II malocclusion. Results: Evaluation of the lateral cephalograms showed that dental effects accounted for 66% of the sagittal correction. The sagittal occlusal relations were improved by approximately 3/4 of a cusp width of the mesial on both the right and left side as a result of distal movement of the upper molars and mesial movement of the lower molars. Retrusion of the upper and protrusion of the lower incisors reduced the overjet by 4.6 mm. Intrusion and protrusion of the lower incisors reduced the overbite by 1.2 mm. The occlusal plane was rotated by 4.2° in clockwise direction as a result of intruding the lower incisors and the upper molars. The maxillary and mandibular arches were expanded at the front and rear during treatment. – Evaluation of a questionnaire filled in by the patients after 2 months of treatment showed that approximately half of them had experienced difficulties in brushing their teeth. The main problem, however, was the restriction experienced in the ability to yawn. Overall, two thirds of the adolescents found the Forsus™ spring better than the appliance previously used to correct their Class II malocclusion, such as headgear, activator or Class II elastics. Conclusion: The Forsus™ spring has stood the test in clinical application. It is a good supplement to the Class II appliance systems already available.ZusammenfassungHintergrund: Unter den festsitzenden funktionskieferorthopädischen Geräten sind das Herbst-Scharnier und der Jasper Jumper™ die bekanntesten. Eine neue Entwicklung stellt die Forsus™-Feder dar, die im Rahmen einer klinischen Studie auf ihre Einsatzmöglichkeit geprüft und mit ihren Vorgängern verglichen wurde. Patienten und Methode: 13 Patienten mit einer Klasse-II-Anomalie mit einem Altersdurchschnitt von 14,2 Jahren wurden mit einer Forsus™-Feder über einen Zeitraum von 4 Monaten behandelt. Ergebnisse: 66% der saggitalen Korrektur wurde entsprechend der röntgenkephalometrischen Auswertung durch dentale Effekte erzielt. Aufgrund einer Distalisation der oberen und einer Mesialisation der unteren Molaren verbesserte sich das Okklusionsverhältnis rechts und links jeweils um ungefähr eine drei Viertel Prämolarenbreite nach mesial. Durch die Retrusion der oberen und Protrusion der unteren Front ergab sich eine Reduktion des Overjets um 4,6 mm. Die Intrusion und Protrusion der unteren Frontzähne bewirkten eine Bisshebung um 1,2 mm. Die Okklusionsebene kippte aufgrund der Intrusion der unteren Front und der oberen Molaren um 4,2° im Uhrzeigersinn. Ober- und Unterkiefer wurden im Bereich der vorderen und hinteren Zahnbogenbreite expandiert. – Die Auswertung eines Fragebogens, den die Patienten nach 2 Monaten Behandlung ausfüllten, ergab bei ungefähr der Hälfte Schwierigkeiten beim Zähneputzen. Das Hauptproblem stellte die Einschränkung beim Gähnen dar. Insgesamt fanden zwei Drittel der Jugendlichen die Forsus™-.Feder besser als das Gerät, das sie zuvor zur Korrektur der Klasse-II-Anomalie hatten, wie z.B. den Headgear, den Aktivator oder die Klasse-II-Gummizüge. Schlußfolgerung: Die Forsus™-Feder hat sich für den klinischen Einsatz bewährt. Sie fügt sich ergänzend in die Reihe der anderen Klasse-II-Korrektoren ein.

A Premolar Extraction Case Using the Invisalign® System

Introduction:Invisalign® therapy is an orthodontic treatment method using removable transparent polyurethane splints. Its applicability in extraction cases is limited. This case report documents the treatment with Invisalign® of a patient in whom four premolars had to be extracted due to dental crowding.Findings and Diagnosis:The patient’s primary objective was to undergo treatment to resolve her anterior crowding as esthetically inconspicuously as possible. Diagnostic findings were: constriction of the maxillary and mandibular arch with anterior dental crowding; proclination and anteposition of the anteriors; neutroclusion with an overjet of 6 mm and an overbite of 1 mm. The radiographs showed a mesial tilt of the lower canines and premolars and a mild skeletal Class II relationship with a vertical craniofacial configuration.Treatment Progress and Results:Treatment was initiated by extracting the four first premolars and placing the attachments (Tetric Ceram® composite). After the Invisalign® aligners had been worn, the anterior segment was uprighted and retracted, the crowding resolved, and the arches well-aligned. The patient’s neutroclusion was maintained, physiological anterior relations in the sagittal and vertical planes were achieved, and the lower canines and premolars were uprighted. Active treatment lasted 1 year and 8 1/2 months and involved 43 maxillary and 28 mandibular aligners.Conclusion:Particularly in cases with an extended indication for this new treatment modality, due consideration must be given to the importance of comprehensive and meticulous diagnostics and treatment planning, and a solid grasp of the biological and mechanical fundamentals.ZusammenfassungEinleitung:Die Invisalign®-Therapie ist eine kieferorthopädische Behandlungsmethode mit durchsichtigen, herausnehmbaren Polyurethanschienen, die sich nur bedingt für Extraktionsfälle eignet. Der vorliegende Fall stellt die Invisalign®-Behandlung bei einer Patientin dar, bei der aufgrund von Engständen vier Prämolaren gezogen werden mussten.Befund und Diagnose:Hauptanliegen der Patientin war es, eine möglichst wenig störende Behandlung zur Beseitigung ihrer frontalen Engstände durchführen zu lassen. Die Diagnosen waren: Schmalkiefer in Ober- und Unterkiefer mit frontalen Engständen, Proklination und Anteposition der Fronten bei Neutralokklusion mit einem Overjet von 6 mm und Overbite von 1 mm. Der Röntgenbefund ergab eine Mesialkippung der unteren Eckzähne und Prämolaren und eine leichte skelettale Klasse II mit vertikalem Gesichtsschädelaufbau.Therapieverlauf und Behandlungsergebnisse:Die Therapie begann mit der Extraktion von vier Prämolaren und der Befestigung der Attachments (Komposit: Tetric Ceram®). Nach dem Tragen der Invisalign®-Aligner folgten die Aufrichtung und Retraktion des frontalen Segments, Auflösung der Engstände und Ausformung der Zahnbögen. Des Weiteren wurde die Neutralokklusion beibehalten, eine physiologische Frontzahnbeziehung in sagittaler und vertikaler Ebene erreicht und die unteren Eckzähne aufgerichtet. Die aktive Behandlung betrug 1 Jahr 8 1/2 Monate und umfasste 43 Aligner im Oberkiefer und 28 im Unterkiefer.Schlussfolgerung:Die Bedeutung der umfangreichen und gründlichen Diagnostik und Behandlungsplanung sowie der Kenntnis biologischer und mechanischer Gegebenheiten ist gerade beim erweiterten Einsatz dieses neuen Behandlungssystems hervorzuheben.

Retention and Stability – Taking Various Treatment Parameters into Account

AbstractPatients and Method: In order to assess stability after orthodontic treatment, 132 patients who had been treated by one orthodontist in private practice were examined 6 years on average after completion of their treatment. Therapeutically induced movements and post-therapeutic changes were measured using dental casts, and the number of cases which had relapsed was calculated as a percentage of the individual measurements. The extent of post-therapeutic changes in patients with and without long-term retention was analyzed together with possible correlations with retention time and retainer type. Furhtermore, the influence of gender, Angle classification, treatment-induced changes, initiation, type and duration of therapy, and extraction of premolars on the development of relapse was also investigated. Results and Conclusions: Some degree of relapse was recorded in 13% of the measurements on average, even in patients with some form of long-term retention. However, it may be possible to reduce the relapse rate by taking account of the following criteria: Retention time should be increased in cases of short-term therapy, since relapse was found to occur more often on average (19%) when the treatment time was less than 3 years than when it was longer than 4 years (13%). As the highest relapse rate registered was 24% when therapy was started between the ages of 9 and 12 years., but was up to 42% in younger and older patients, there should be more extensive retention in these latter cases. Where there is a risk of relapse in the anterior arch, fixed lingual retainers should be given preference over removable ones. This is especially applicable to male patients and to non-extraction patients, as relapses in the anterior segment occurred more often or were more marked in these cases.The use of removal retainers is necessary when the transverse stability of teh buccal segment is at risk. When only fixed retainers were used in the anterior area, relapses were recorded 6–31% more frequently in the interpremolar distance in the maxilla (21%) and the mandible (35%), and in the lower intermolar distance (27%). In particular, the use of a removable mandibular retainer should not be dispensed with after bicuspid extractions, transverse expansion and, in female patients, in the lower jaw, as relapse in the buccal segment was more marked or more common in such cases.On the basis of our clinical findings and of earlier studies, the retention time should be at least 2 years. The retainer type used has been found to be just as important as the retention time. If optimum relapse prevention is aimed at, fixed maxillary and mandibular retainers in the anterior region should be combined with a removable retainer and worn until the patients reach their late twenties.ZusammenfassungPatienten und Methode: Zur Beurteilung der Stabilität nach kieferorthopädischer Behandlung wurden 132 durch einen niedergelassenen Kieferorthopäden therapierte Patienten durchschnittlich 6 Jahre nach Behandlungsabschluss untersucht. Anhand von Kiefermodellen wurden die therapeutischen Bewegungen und die posttherapeutischen Veränderungen vermessen sowie der prozentuale Anteil der Rezidive für die einzelnen Messwerte bestimmt. Analysiert wurden das Ausmaß posttherapeutischer Veränderungen bei Patienten mit und ohne Dauerretention sowie eine mögliche Abhängigkeit von Retentionsdauer und Retentionsmittel. Ferner wurde der Einfluss von Geschlecht, Angle-Klassifikation, therapeutischen Veränderungen, Behandlungsbeginn, -art und -dauer sowie von Prämolarenextraktionen auf die Rezidiventwicklung untersucht. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Es wurde festgestellt, dass selbst bei Fällen mit Dauerretention bei durchschnittlich 13% der Messwerte Rezidive auftraten. Rezidiventwicklungen können jedoch unter Beachtung folgender Kriterien möglicherweise verringert werden: Die Retentionszeit ist bei kurz dauernder Behandlung zu verlängern, da bei einer Dauer von weniger als 3 Jahren im Mittel häufiger Rezidive auftraten (19%) als bei einer Behandlungszeit von mehr als 4 Jahren (13%). Begann die Behandlung im Alter zwischen 9 und 12 Jahren, so lag die höchste Rezidivquote bei 24%, während bei jüngeren und älteren Patienten in bis zu 42% der Fälle Rezidive auftraten; somit sollte bei letzteren umfassender retiniert werden. Festsitzende Retainer sind bei Rezidivgefahr im Frontzahnbereich gegenüber Retentionsplatten zu bevorzugen. Die Indikation ist bei männlichen Patienten und in Nichtextraktionsfällen weiter zu fassen, da hier die Rezidive im Frontzahnbereich häufiger waren oder stärker ausfielen.Retentionsplatten oder -geräte sind notwendig, wenn die transversale Stabilität im hinteren Zahnbogen gefährdet ist. Bei ausschließlicher festsitzender Retention im Frontzahnbereich rezidivierten die Prämolarenabstände im Oberkiefer (21%) und Unterkiefer (35%) sowie die untere Molarendistanz (27%) um 6–31% häufiger. Insbesondere soll in Extraktionsfällen, nach transversalen Erweiterungen und bei weiblichen Patienten im Unterkiefer nicht auf eine Retentionsplatte verzichtet werden; in diesen Fällen rezidivierte der Seitenzahnereich stärker oder häufiger.Die Retentionszeit sollte aufgrund der klinischen Befunde und früheren Studien wenigstens 2 Jahre umfassen. Es wurde festgestellt, dass die Art der Retentionsmittel ebenso wichtig ist wie die Dauer. Wird eine größtmögliche Absicherung gegen Rezidiventwicklungen gewünscht, sind festsitzende Frontzahnretainer in beiden Kiefern mit einer Retentionsplatte zu kombinieren und bis Ende der dritten Lebensdekade zu tragen.

Applicative Characteristics of New Microelectronic Sensors Smart Retainer® and TheraMon® for Mea suring Wear Time

AbstractObjective:To ascertain the extent to which the new microelectronic sensors Smart Retainer® and TheraMon® are suitable for measuring wear times in orthodontic treatment.Materials and Methods:The Smart Retainer® wear-time sensor and a prototype of the TheraMon® microsensor were each polymerized into upper plates. The orthodontic appliances were exposed to periodically altered temperatures in a thermostatic water bath.Results:The wear-time sensors recorded the changes in water temperatures as “wear time” (~35 °C) or “non-wear time” (room temperature). The wear times stored in the sensors were displayed and printed outside the water bath as “wear-time graphs” via readout stations and computers. To be better able to predict their reliability and applicability in orthodontic treatment, we measured the accuracy of the two wear-time sensors by comparing the wear times recorded by the Smart Retainer® and Thera- Mon® with the programmed water temperatures.Conclusion:Both microelectronic sensors fulfilled the basic requirements for use as objective wear-time sensors in orthodontic appliances in clinical trials and routine orthodontic practice. As it can be incorporated into different orthodontic appliances, the smaller TheraMon® system offers greater versatility than the Smart Retainer®. The TheraMon® also permits the accurate documentation and analysis of wear times down to the minute.ZusammenfassungFragestellung:Inwieweit sind die neuen mikroelektronischen Sensoren Smart Retainer® und TheraMon® für Tragezeitmessungen in der kieferorthopädischen Behandlung geeignet?Material und Methodik:Der Tragezeitmesser Smart Retainer® und ein Prototyp des TheraMon®-Mikrosensors wurden jeweils in Oberkieferplatten einpolymerisiert. Die Zahnspangen wurden in einem thermostatisierten Wasserbad periodisch veränderten Temperaturen ausgesetzt.Ergebnisse:Die geänderten Wassertemperaturen registrierten die Tragezeitmesser entweder als „Tragezeit“ (~35 °C) oder „Nicht-Tragezeit“ (Raumtemperatur). Die in den Sensoren gespeicherten „Tragezeiten“ wurden außerhalb des Wasserbads mithilfe von Auslesestationen und Computern als „Tragezeitgrafik“ präsentiert und ausgedruckt. Aus dem Vergleich der von Smart Retainer® und TheraMon® registrierten „Tragezeit“ mit den programmierten Wassertemperaturen konnte das messtechnische Potenzial beider Tragezeitmesser verglichen und Vorhersagen zu deren Zuverlässigkeit und Verwendbarkeit in der kieferorthopädischen Behandlung gemacht werden.Schlussfolgerung:Beide mikroelektronischen Sensoren erfüllten wesentliche Voraussetzungen, um als objektive Tragezeitmesser in Zahnspangen sowohl bei klinischen Studien, als auch in der kieferorthopädischen Routine eingesetzt zu werden. Das kleiner dimensionierte TheraMon®-System bietet nicht nur breitere Anwendungsmöglichkeiten zum Einbau in unterschiedliche kieferorthopädische Geräte im Vergleich zum größeren Smart Retainer®, sondern erlaubt auch, die Tragezeiten minutengenau zu erfassen und zu analysieren.

Three-Dimensional Analysis of Cleft Palate Topology in Newborn Infants with Reference to the Cranial Skeleton

OBJECTIVE To describe a method of determining the three-dimensional topology of the palatal crest relative to a reproducible anthropomorphic coordinate system in newborn infants with unilateral cleft palate. For this purpose, physical models of the maxilla and face were analyzed by computer morphometry. DESIGN The study was limited to infants referred to the craniofacial center during the first 11 days after birth. SETTING The study was performed at a craniofacial center servicing a large geographic area. PARTICIPANTS The method was applied to 12 infants with unilateral cleft lip, alveolus, and palate (eight patients with left-side clefts and four with right-side clefts). MAIN OUTCOME MEASURES The three-dimensional topology of the palatal crest referenced to an anthropometric coordinate system was the primary outcome measure. The anthropometric reference system is defined by the tragus points and the midpoint of a line connecting the endocanthia. RESULTS The topology of the maxillary crests of the patients was characterized by considerable variability. The center of the premaxilla as defined by the attachment of the frenulum was frequently displaced by several millimeters from the midsagittal plane. The displacement was to the left in infants with right-side clefts and to the right in infants with left-side clefts. The premaxilla can be rotated by more than 30 degrees relative to the normal position. No significant retroposition of the minor segment as determined by the location of the tuber points was found. Several morphometric anomalies were found to be correlated linearly. CONCLUSIONS We propose that the morphologic deviations are in part caused by the neuromotor activity of the tongue and of the interrupted M. orbicularis oris. The data can serve as the starting point for a longitudinal study of craniofacial development in children with cleft palate and for studies on the efficacy of different therapeutic approaches.

Perceived Relative Attractiveness of Facial Profiles with Varying Degrees of Skeletal Anomalies

Objective:The objective of this study was to answer the following questions: Are profiles of Class I patients perceived as more attractive than profiles of Class II or Class III patients in Germany today? How pronounced must a skeletal malocclusion be to be perceived as less attractive? Are there differences in perception between dentists and laypersons?Material and Method:For the present study we examined seven patients with skeletal Class I, orthognathic maxillae and mandibles, and straight average faces (ideal biometric face as defined by A. M. Schwarz). Using the Onyx Ceph™ software, their profile lines were modified to reflect three different Class II profile variants and three different Class III profile variants. The 49 profiles thus obtained were assigned to two groups. Group 1 comprised the seven straight average faces and the first part of the retrognathic and prognathic profile variants. Group 2 comprised the same seven straight average faces and the remaining retrognathic and prognathic profile variants. Both groups of faces were scored by 130 laypersons and 126 dentists.Results:Both groups of observers perceived the seven straight average faces similarly both in the first and second (subsequent) scoring rounds. The straight average face was perceived as most attractive by laypersons (mean, 5.48; 95% confidence interval (CI:) 5.33–5.60) and dentists (mean, 5.44; 95% CI, 5.28–5.50) alike, followed by the mildest variant of the retrognathic face (laypersons, mean, 4.85; 95% CI, 4.68–5.01; dentists, mean, 4.98; 95% CI, 4.81–5.10). Dentists differentiated more clearly by degree of skeletal malocclusion than did laypersons. Both groups alike perceived the extreme variant of the prognathic and retrognathic profile lines as the least attractive. Grouping the subjects by gender yielded only minor differences in perception.Conclusion:The straight average face is perceived as most attractive by representative German populations today. Dentists make clearer gradual distinctions in their perceptions than do laypersons.ZusammenfassungFragestellung:Ziel dieser Studie war die Beantwortung folgender Fragestellungen: Werden heutzutage in Deutschland Profilansichten von Klasse-I-Patienten als attraktiver bewertet als Klasse-II- und Klasse-III-Patienten? Ab welcher skelettalen Anomalieausprägung wird ein Profil als weniger attraktiv empfunden? Gibt es Unterschiede in der Beurteilung zwischen Zahnmedizinern und Laien?Material und Methode:Sieben skelettale Klasse-I-Patienten mit orthognathem Oberkiefer sowie Unterkiefer und Biometgesicht (gerades Mittelwertgesicht nach A. M. Schwarz) wurden mit Hilfe des Computerprogramms Onyx Ceph™ in jeweils drei Klasse-II- und drei Klasse-III-Profilvarianten mit unterschiedlich starker Ausprägung verwandelt. Die so entstandenen 49 Profile wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Die erste Gruppe umfasste die sieben Biometgesichter und den ersten Teil der retrognathen und prognathen Profilverläufe. Die zweite Gruppe bestand ebenfalls aus den gleichen sieben Biometgesichtern sowie den restlichen prognathen und retrognathen Formen. Beide Gesichtsgruppen wurden von 130 Laien und 126 Zahnmedizinern beurteilt.Ergebnisse:Beide Beurteilergruppen beurteilten die sieben Biometgesichter in der ersten und der später folgenden zweiten Bewertung ähnlich. Das Biometgesicht wurde von den Laien (MW: 5,48, 95% Vertrauensintervall (VI) 5,33–5,60) sowie von den Zahnmedizinern (ZM) (MW: 5,44, 95% VI 5,28–5,50) als am attraktivsten beurteilt, direkt gefolgt von der leichtesten Ausprägung des nach hinten schiefen Profilverlaufs (Laien: MW: 4,85, 95% VI 4,68–5,01; ZM: MW: 4,98, 95% VI 4,81–5,10). Die Zahnmediziner stuften deutlicher nach Schweregrad der Abweichung ab als die Laien. Übereinstimmend bewerteten beide Gruppen die extreme Ausprägung des nach vorne und hinten schiefen Profilverlaufs als am unattraktivsten. Die Unterteilung der Probanden in Männer und Frauen ergab nur geringe Unterschiede in der Beurteilung.Schlussfolgerung:Das Biometgesicht wird heutzutage in Deutschland von repräsentativen Populationen als am attraktivsten beurteilt. Zahnmediziner beurteilen mit deutlicheren graduellen Unterschieden als Laien.

Changes in upper airway width associated with Class II treatments (headgear vs activator) and different growth patterns

OBJECTIVE To investigate the upper airways for anteroposterior width against different growth patterns and for alterations during various Class II treatments. MATERIALS AND METHODS Cephalograms from three treatment groups (headgear, activator, and bite-jumping appliance) were evaluated by a single investigator at baseline and at the end of orthodontic treatment. Cephalograms were used to determine upper airway width at different levels in the anteroposterior plane. Patients in the headgear group were additionally divided into six subsets on the basis of y-axis values to assess the influence of different growth patterns. RESULTS Small increases in pharyngeal width were noted at all vertical level segments, both at baseline and during orthodontic treatments. No significant differences in these small increases were noted across various treatment modalities and growth patterns. CONCLUSION Upper airway changes did not significantly vary with the different treatment modalities investigated in the present study. Nevertheless, reductions in pharyngeal width potentially triggering or exacerbating obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) are always possible in the headgear phase.

Changes in esthetic standards since 1940

INTRODUCTION The goals of this study were to investigate differences between the most popular female and male faces, past and present, and to determine whether they had changed over time and, if so, to what extent. METHODS Internet film databases were searched for photographs of men and women who were considered attractive between 1940 and 2008. Images meeting defined inclusion criteria were compared. Measurements were taken on a minimum of 20 images per sex per decade. Intersex facial differences were grouped by decades, and we examined whether these differences remained stable or whether and how they changed over time. RESULTS The women had fuller and more protrusive lip profiles than did the men, particularly during the first decade of the 21st century. Significant sex-specific developments were noted over time with respect to chin lengths, frontonasal angles, and total face angles. The men had decreases in chin size and length, but a small opposite trend was observed in the womens faces. During the observation period, female and male faces considered highly attractive became slightly more similar in terms of chin position and size. CONCLUSIONS Notions of facial attractiveness might be influenced by developments in society.