Gonzalo Oporto

The influence of FDBA and autogenous bone particles on regeneration of calvaria defects in the rabbit: A pilot study

The histological behavior of bone formation using three biomaterials was examined including whether an 8mm rabbit calvarial defect would behave as a critical size defect. Four trephine defects of 8mm diameter in were created six rabbit parietal bones. A control defect was maintained only with coagulum and others were filled with autologous bone, FDBA (freeze dried bone allograft) and a mixture of autologous bone with FDBA, respectively. The animals were sacrificed after between 15 and 90 days at intervals of two weeks and the extracted samples were processed for histological evaluation. All control defects showed incomplete bone formation during 90 days of observation. The defects filled with FDBA and mixture of FDBA-autologous bone exhibited a higher regeneration degree than autologous bone after 60 days; however, the only biomaterial revealing complete mineralization of the original defect at 90 days was FDBA. In conclusion, 8mm defects can be considered as critical size defects and only FDBA showed mature lamellar bone at 90 days.

Detección Molecular de Estreptococos Cariogénicos en Saliva

Streptococcus mutans y Streptococcus sobrinus han sido indicados como los principales agentes etiologicos de la caries dental. Sin embargo, los metodos microbiologicos y bioquimicos, disponibles actualmente en Chile, no permiten la rapida deteccion e identificacion de estas bacterias. El objetivo de este trabajo fue implementar la metodologia de reaccion en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar la presencia de S. mutans y S. sobrinus en saliva. Participaron de este estudio 51 escolares (5 a 17 anos), provenientes de cinco diferentes colegios de la ciudad de Temuco; a los cuales se les realizo recuento de estreptococos del grupo mutans en saliva por metodo microbiologico y la diferenciacion de especies por la tecnica de PCR. Los resultados mostraron que la sensibilidad para la tecnica de PCR fue 1000 UFC/mL de saliva, diez veces superior a la sensibilidad del metodo microbiologico utilizado (10.000 UFC/mL). Ademas, el analisis de la especificidad de la amplificacion, evaluada por restriccion enzimatica, confirmo la presencia de las bacterias investigadas. La prevalencia de S. mutans fue de 88.2% y para S. sobrinus de 11.8%. La presencia conjunta de ambas bacterias fue observada en 7.8% de los individuos. En conclusion, podemos senalar que la metodologia implementada es util para la deteccion rapida de S. mutans y S. sobrinus en saliva.

Reliability of Two Techniques for Measuring Condylar Asymmetry with X-Rays

Dentro de las alteraciones estructurales que pueden ser un factor de riesgo de desarrollo de un trastorno temporomandibular (TTM) se menciona a la asimetria condilar. Para realizar la medicion cuantitativa del indice de asimetria condilar en radiografias panoramicas se han propuesto dos metodos, Habets y Kjellberg. El objetivo de este estudio fue determinar si el metodo radiografico de medicion de asimetrias condilares en ortopantomografias que presenta menor tendencia al error por leves desplazamientos de la cabeza en el plano horizontal. Se evaluaron 30 pacientes entre 18 y 25 anos de edad. Cada uno de ellos se sometio a tres radiografias panoramicas en tres posiciones distintas: posicion ortoradia, 5 y 10 de angulacion horizontal. Posteriormente, se realizaron las mediciones de Habets y Kjellberg. La tecnica de Habets no mostro diferencias estadisticamente significativas en las radiografias con 5° y 10° de angulacion horizontal con respecto al angulo de 0. Sin embargo, la tecnica de Kjellberg mostro diferencias estadisticamente significativas solo al angulo de 10° con respecto al angulo de 0. Las alteraciones de 10° produjeron variaciones lineales y de razones, sin embargo no variaron los indices. Se concluye que ambos metodos entregan informacion clinica aceptable con las limitaciones que estas tecnicas tienen para obtener informacion sobre simetrias o asimetrias condilares de cuerpo o de rama.

Genetic polymorphisms in the serotonergic system are associated with circadian manifestations of bruxism

Bruxism (BRX) is a condition of great interest for researchers and clinicians in dental and medical areas. BRX has two circadian manifestations; it can occur during sleep (sleep bruxism, SB) or during wakefulness (awake bruxism, WB). However, it can be suffered together. Recent investigations suggest that central nervous system neurotransmitters and their genes could be involved in the genesis of BRX. Serotonin is responsible for the circadian rhythm, maintaining arousal, regulating stress response, muscle tone and breathing. Thus, serotonin could be associated with BRX pathogenesis. The aim of this work was to evaluate the frequency of genetic polymorphisms in the genes HTR1A (rs6295), HTR2A (rs1923884, rs4941573, rs6313, rs2770304), HTR2C (rs17260565) and SLC6A4 (rs63749047) in subjects undergoing BRX treatment. Patients included were classified according to their diagnosis in awake bruxism (61 patients), sleep bruxism (26 patients) and both (43 patients). The control group included 59 healthy patients with no signs of BRX. Data showed significant differences in allelic frequencies for the HTR2A rs2770304 polymorphism, where the C allele was associated with increased risk of SB (odds ratio = 2·13, 95% confidence interval: 1·08-4·21, P = 0·03). Our results suggest that polymorphisms in serotonergic pathways are involved in sleep bruxism. Further research is needed to clarify and increase the current understanding of BRX physiopathology.

Variaciones anatómicas radiculares y sistemas de canales

El desarrollo dentario resulta de una complicada interaccion entre el epitelio oral y el tejido mesenquimatico subyacente durante la Odontogenesis. La interaccion anormal de estos tejidos podria resultar en el desarrollo y/o erupcion de un diente anomalo, ectopico o con variacion anatomica. El presente reporte muestra tres casos de variaciones anatomicas radiculares y al sistema de canales: un canino mandibular, un premolar mandibular y un primer premolar maxilar. El diagnostico en los tres casos se efectuo por medio del analisis de radiografias. El canino y premolar mandibular presentaron dos raices y dos canales, el premolar maxilar presento tres raices y tres conductos. Dada la presencia de una caries penetrante en este ultimo, fue derivado a un especialista en endodoncia para su tratamiento y posterior rehabilitacion. Idealizar el sistema de canales como una entidad simple es un error, por lo que es importante considerar estas variaciones anatomicas especialmente ante presencia de dientes con patologias que requieran tratamientos de endodoncia o cualquier procedimiento al interior del sistema de canales, ya que la oportuna y adecuada indicacion de examenes complementarios permite pesquisar y diagnosticar variaciones anatomicas de este tipo, para minimizar la ocurrencia de accidentes durante el tratamiento.

Es Posible la Contribución de Factores Genéticos en el Bruxismo

Bruxismo se define como un trastorno del movimiento mandibular que se caracteriza por apretamiento o rechinamiento dentario. Se estima que la prevalencia de este puede variar desde un 8% a un 20% de la poblacion adulta. Quienes padecen esta parafuncion relatan manifestacion en otras personas del grupo familiar. Existen teorias que buscan explicar la etiologia del bruxismo, basados principalmente en estudios clinicos y encuestas a pacientes. Estas proponen que los principales factores etiologicos de Bruxismo serian estres y alteraciones en ciertos neurotransmisores o sus vias (Dopamina, Acido Gamma-Aminobutirico y Serotonina). La posibilidad de que alteraciones geneticas del ADN influyan en la aparicion de bruxismo no ha sido considerada. Dado que no existe en la literatura consultada estudios genetico-moleculares y/o funcionales que confirmen las teorias basadas en estudios clinicos, parece necesario iniciar investigaciones en esta area que lleven a una mejor comprension de esta parafuncion, con el animo final de aportar en el desarrollo de mas y mejores terapias para el tratamiento del bruxismo.

Dens evaginatus in Hemophilic Patient: A Case Report

El desarrollo dentario se produce por la interaccion de tejidos orales durante la embriogenesis. Alteraciones en la odontogenesis pueden causar alteraciones morfologicas, una de ellas es Dens evaginatus. Esta variacion anatomica se puede originar de la proliferacion anormal de la porcion interna del epitelio del organo del esmalte y las celulas ectomesenquimaticas del reticulo estrellado durante el estado de campana de la odontogenesis. La resultante puede ser una estructura definida como una elevacion solida suplementaria de la corona dentaria. Un manejo clinico inadecuado de dientes con esta alteracion puede resultar en una exposicion pulpar y posible perdida de la vitalidad del diente. La investigacion reporta el caso clinico de un paciente hemofilico con un Dens evaginatus que requiere tratamiento de endodoncia. Un paciente de 13 anos de edad de sexo masculino consulto en el servicio dental del Hospital local en la zona izquierda de la mandibula. Al examen intraoral presento premolares mandibulares izquierdos con apariencia multitubercular compatibles con Dens evaginatus. Se observo una fistula en relacion al diente 3.4, el que se encontraba sensible a la percusion y palpacion. El analisis radiografico reporto una zona radiopaca en relacion a la zona tubercular del diente. En consideracion a la baja incidencia de esta variacion anatomica, es importante para los profesionales del area de la Odontologia conocer las caracteristicas del Dens evaginatus, con el animo de lograr un adecuado abordaje clinico al momento de tratar dientes con esta alteracion morfologica.

Clinical, imaging and genetic analysis of double bilateral radix entomolaris

BACKGROUND Anatomy describes that first mandibular molars have two roots: 1 mesial, with 2 root canals, and 1 distal, with 1 root canal. The presence of three roots in these teeth is uncommon. Root anatomical variations have an impact, especially in endodontic, where the highest rates of nonsurgical treatment failures are due to the inability to identify and access roots and/or accessory canals. The aim of this research is to report a case of double three-rooted mandibular first molar through clinical, imaging and genetic analysis. MATERIALS AND METHODS Using a panoramic radiography, the presence of three roots in teeth 36 and 46 was diagnosed in a female patient. Additionally, it was indicated a cone beam computed tomography. Moreover, leukocyte genomic DNA was obtained from a blood sample of the patient to determine her ethnicity through analysis of mitochondrial DNA haplogroups using polymerase chain reaction-length restriction fragment polymorphism (PCR-RFLP). RESULTS Both molars had three roots, 1 mesial (M), 1 distolingual (DL), also known as radix entomolaris (RE), and a distovestibular (DV). For both teeth, M root had 2 canals, and DV and DL roots presented just 1 canal. Mitochondrial DNA analysis determined presence of haplogroup C, corresponding to Amerindian ethnicity. CONCLUSIONS The presence of RE is uncommon. This case report contributes to describe this rare anatomical variation. To our knowledge, this is the first molecular-genetic study applied to dental anatomy and gives basis to develop future research in the area.

Determinación de la Longitud de Trabajo en Endodoncia: Implicancias Clínicas de la Anatomía Radicular y del Sistema de Canales Radiculares

La endodoncia estudia la morfologia y fisiologia del sistema de canales de un diente. Su objetivo principal es prevenir lesiones pulpares y periodontales y tratar las ya instaladas. La determinacion de la longitud de trabajo es una de las etapas mas importantes del tratamiento de endodoncia. Imprecisiones en este proceso pueden favorecer la ocurrencia de accidentes y complicaciones postoperatorias. Esta revision de la literatura describe la importancia de la anatomia dentaria aplicada a endodoncia y su estudio en cada poblacion, ademas de presentar las principales tecnicas para determinar la longitud de trabajo. La longitud de trabajo limita la preparacion y obturacion del canal radicular. Este limite debe ser la constriccion apical. Diversos metodos de determinacion han sido utilizados, donde el uso de localizadores apicales resulta ser el metodo mas confiable. No obstante, es necesario conocer la morfologia del sistema de canales en este proceso. Las longitudes radiculares referenciales a nivel mundial fueron publicadas por Ingle & Bakland. No existen estudios que determinen la longitud de trabajo para cada diente en poblacion sudamericana; tampoco los hay que determinen la longitud de trabajo en pacientes con localizadores apicales. Estudiar y conocer la anatomia radicular es un requisito fundamental para un tratamiento de endodoncia exitoso. Es esperable que existan diferencias entre las descripciones anatomicas dentarias clasicas y la anatomia dentaria de poblaciones especificas. Surge la necesidad de determinar parametros de normalidad en cada poblacion a nivel mundial.

Double Root Anatomical Variations in a Single Patient: Endodontic Treatment and Rehabilitation of a Three-rooted First Premolar. Case Report

La interaccion anormal entre el epitelio oral y el tejido mesenquimatico subyacente durante la odontogenesis puede resultar en la formacion de un diente con una variacion anatomica. El primer premolar maxilar posee una anatomia relativamente variable, sin embargo, es especialmente poco frecuente (0,2% a 6% de los casos) la presencia de este diente con tres raices y tres canales radiculares. El primer premolar mandibular posee frecuentemente una raiz y un canal radicular (75% de los casos) y es bastante mas infrecuente encontrar este diente con dos raices y dos canales radiculares (19.5 a 22.5%). Un diagnostico acabado y preciso de es fundamental para lograr un exitoso tratamiento de endodoncia y posterior rehabilitacion. Este articulo describe el diagnostico, tratamiento de endodoncia y rehabilitacion (mediante protesis fija singular) de un primer premolar maxilar con tres raices y tres canales radiculares, ademas el reporte de un caso de un primer premolar mandibular biradicular con dos canales radiculares. Ambos se presentan en un mismo paciente.