Gunter Groen

Was wirkt in der Therapie von Depression bei Kindern und Jugendlichen wirklich

Vor allem die kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlung depressiver Kinder und Jugendlicher gilt als recht gut untersucht und wirksam. Die Ergebnisse und Erkenntnisse aktueller Metaanalysen und Ubersichtsarbeiten werden diskutiert. Bisher belegen keine Ergebnisse stichhaltig die Uberlegenheit einer Therapierichtung uber die andere. Es stellt sich die Frage, ob neben spezifischen, theoretisch begrundeten Interventionen einzelner Therapieschulen nicht vielmehr unspezifische, allgemeine Wirkfaktoren die Effektivitat psychotherapeutischer Behandlungen begrunden. Vergleichende Therapiestudien sind notig. Allgemeine Wirkfaktoren mussen in Forschung und Therapie starker berucksichtigt werden.

Validität und Reliabilität der SCL-90-R: Ergebnisse der Bremer Jugendstudie

Zusammenfassung: Die Symptomcheckliste SCL-90-R (Derogatis, 1977; Franke, 1995) quantifiziert die aktuelle Belastung durch allgemeine klinisch-psychologische Symptome. Sie findet Anwendung in unterschiedlichen Bereichen von Wissenschaft und Praxis. Im englischen Sprachraum hat sich der Einsatz der SCL-90-R auch bei Jugendlichen bewahrt. Fur die deutschsprachige Version fehlen bisher Daten zur Reliabilitat und Validitat fur die Verwendung bei Jugendlichen. Im Rahmen dieser Arbeit werden verschiedene Gutekriterien und die Anwendbarkeit der SCL-90-R bei Jugendlichen anhand der Ergebnisse einer Subpopulation der Bremer Jugendstudie (N = 852) uberpruft. In Vergleichen mit den Diagnosen des standardisierten diagnostischen Interviews M-CIDI (Munchener Version des Composite International Diagnostic Interview) kann eine hohe generelle Ubereinstimmung zwischen erhohten Werten der Symptomcheckliste und verschiedenen Storungsdiagnosen nach den Kriterien des DSM-IV festgestellt werden. Es zeigt sich weiterhin ein Zusa...

[Cognitive behavior therapy for depression in children and adolescents - procedure, effects, and developments].

Cognitive behavior therapy offers a theoretically and empirically valid therapeutic approach for children and adolescents suffering from depression. It can be recommended according to present guidelines and efficacy studies. Further research and conceptual development, however, is necessary especially regarding the small to moderate effect sizes as well as the lack of long-term efficacy and effect factors. This article gives a short overview of the basics and contents of cognitive behavior therapy for depressive children and adolescents. It furthermore presents the latest findings and an assessment of its efficacy and relevant developments and perspectives.

Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen im Kindes- und Jugendalter

Cognitive behavior therapy offers a theoretically and empirically valid therapeutic approach for children and adolescents suffering from depression. It can be recommended according to present guidelines and efficacy studies. Further research and conceptual development, however, is necessary especially regarding the small to moderate effect sizes as well as the lack of long-term efficacy and effect factors. This article gives a short overview of the basics and contents of cognitive behavior therapy for depressive children and adolescents. It furthermore presents the latest findings and an assessment of its efficacy and relevant developments and perspectives.

Depressive Störungen im Jugendalter

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Depressionen treten haufig im Jugendalter auf. Epidemiologische Langsschnittstudien ermoglichen reprasentative Aussagen zum Verlauf depressiver Storungen. Fragestellung: Die Persistenz depressiver Diagnosen uber zwei Messzeitpunkte und prospektive Verlaufspradiktoren sollen bestimmt werden. Methode: In einer epidemiologischen Langsschnittstudie mit Jugendlichen (12-17 Jahre; N = 1035) und einer Follow-Up-Erhebung nach 16 Monaten wurden DSM-IV-Diagnosen depressiver und anderer psychischer Storungen mit Hilfe eines hochstandardisierten Interviews ermittelt. Ergebnisse: Bei knapp 25% der Jugendlichen mit ursprunglicher Depressionsdiagnose zeigte sich eine persistierende Depression. Die Persistenz der Depression konnte vor allem durch das Vorliegen komorbider Storungen und bestimmte Depressionssymptome vorhergesagt werden. Schlussfolgerung: Die Befunde verdeutlichen das hohe spezifische Verlaufsrisiko depressiver Jugendlicher und konnen zu verbesserten Prognosestell...

Universelle, schulbasierte Prävention der Depression im Jugendalter: Ergebnisse einer Follow-Up-Studie

Zusammenfassung. Es werden Evaluationsergebnisse fur eine universelle, schulische Praventionsmasnahme zur Vorbeugung depressiver Symptome im Jugendalter vorgestellt. Bei der Praventionsmasnahme handelt es sich um das in Tubingen entwickelte kognitiv-verhaltenstherapeutische Trainingsprogramm “Lust an realistischer Sicht & Leichtigkeit im sozialen Alltag“ (LARS & LISA; Possel, Horn, Seemann & Hautzinger, in Druck). In der evaluierten Version umfasste das Programm neun Sitzungen a 90 Minuten und wurde mit insgesamt 179 Schulern und Schulerinnen durchgefuhrt. Effekte wurden im Rahmen einer kontrollierten Studie mit einer Pra- und Post-Erhebung sowie einem Elf-Monats-Follow-Up uberpruft. Als Ergebnis zeigen sich noch keine bedeutsamen Effekte auf die Depressionssymptomatik, jedoch bereits verschiedene positive Auswirkungen vor allem im Hinblick auf selbstwert-relevante kognitive Faktoren, als ein wichtiges Praventionsziel. Diese Effekte konnten wiederum praventiv auf eine spatere depressive Entwicklung wirken...

Komorbidität, Risikofaktoren und Verlauf aggressiven Verhaltens

Zusammenfassung. Es werden Ergebnisse aus der Bremer Jugendstudie (N=1035) zur Komorbiditat, Risikofaktoren sowie zum Verlauf der Storung des Sozialverhaltens und der Storung mit Oppositionellem Trotzverhalten dargestellt. 49 Jugendliche (4,7%) erfullten die DSM-IV-Kriterien der Storung des Sozialverhaltens, 26 (2-5%) erhielten die Diagnose einer Storung mit Oppositionellem Trotzverhalten. Von den Jugendlichen mit einer Storung des Sozialverhaltens wiesen 89,8% den Typus mit Beginn in der Adoleszenz auf. Es waren signifikant mehr Jungen als Madchen von einer Storung des Sozialverhaltens betroffen. Jugendliche mit dieser Storung waren im Vergleich mit Altersgenossen ohne eine Storung des Sozialverhaltens einer signifikant hoheren Anzahl von Lebensereignissen und Bedingungen ausgesetzt, ihre Bindung zu den Eltern sowie ihre Kontrolluberzegung war geringer, das familiare Umfeld war signifikant haufiger dysfunktional. Fast 40% der Jugendlichen, bei denen zu T1 eine Storung des Sozialverhaltens festgestellt wu...

Evaluation eines deutschsprachigen Instrumentes zur Erfassung positiver und negativer automatischer Gedanken bei Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Negative automatische Gedanken stellen nach Beck eine wichtige Ursache fur depressive Storungen dar. Fragestellung: Uberprufung der psychometrischen Gutekriterien des deutschen „Fragebogens fur negative und positive automatische Gedanken” (FAG) bei Kindern und Jugendlichen. Methode: Der Fragebogen wurde an einer unselektierten Stichprobe aus der Allgemeinbevolkerung (n = 952) zwischen 11 und 16 Jahren untersucht. Die Stichprobe wurde in die beiden Gruppen ≤13 Jahre und >13 Jahre aufgeteilt. Ergebnisse: In der Gruppe ≤13 Jahre wurden die Skalen „negative Selbstaussagen” und „positive Selbstaussagen”, in der Gruppe >13 Jahre die Skalen „negative Selbstaussagen”, „Selbstvertrauen” und „Wohlbefinden” faktorenanalytisch extrahiert. Die internen Konsistenzen der FAG-Skalen lagen zwischen .75 und .89. Alle Skalen wiesen signifikante Zusammenhange mit Depressivitat auf und differenzierten zwischen hoher und niedriger depressiven Teilnehmern. Schlussfolgerung: Insgesamt ...

Selbstverletzendes Verhalten an der Schwelle von Jugendhilfe und Kinder- und Jugendpsychiatrie. Ein Fallbeispiel aus dem Projekt „Grenzgänger“

Selbstverletzendes Verhalten und andere selbstgefahrdende Verhaltensweisen von Jugendlichen stellen fur alle helfenden Professionen und beteiligten Fachkrafte eine besondere Herausforderung dar. Nicht selten strapazieren sie auch die Zusammenarbeit der Kinder- und Jugendhilfe und der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Verbindliche Kooperationsstrukturen, gemeinsam abgestimmte Hilfen und insbesondere Notfallkonzepte sowie ein verstehender Zugang und verlassliche Beziehungsangebote konnen die Versorgung der jungen Menschen verbessern.