H. Gadhoum

Une gingivite chronique hypertrophique

Une femme, âgée de 28 ans, sans antécédent médical notable n dehors de la découverte fortuite d’un anticorps anticardioliine isolé à 21 UGPL, se plaignait depuis trois ans d’une gingiite invalidante persistant malgré un traitement rigoureux de la laque dentaire par des soins locaux, associés à des traitements ntibiotiques et des anti-inflammatoires systémiques. L’examen hysique était sans particularité, en dehors d’une hypertrophie ingivale diffuse avec œdème généralisé des papilles gingiales responsable de gingivorragies (Fig. 1). La patiente ne renait aucun traitement au long cours. Les examens bioloiques réalisés étaient normaux : hémoglobine à 12,2 g/dl, VGM 91 fl, globules blancs à 5900 par millimètre cube (polynuléaires neutrophiles : 2600 par millimètre cube, lymphocytes : 400 par millimètre cube), plaquettes 234 000 par millimètre ube, CRP inférieure à 3 mg/l, calcémie à 2,13 mmol/l, calciuie à 5,6 mmol/j, créatininémie à 55 mol/l, TP à 79 %, TCA à 4/32, indice de Rosner à 4, bilan hépatique et lipidique noraux, enzyme de conversion à 19 UI/l, recherches d’anticorps ntinucléaires, d’antinucléaires solubles, d’anticorps anticytolasme des polynucléaires négatives. La recherche d’anticorps nticardiolipine était toujours positive, mais restait isolée à 6 UGPL. Les prélèvements bactériens étaient négatifs. La adiographie pulmonaire l’électrocardiogramme étaient noraux. L’examen ORL mettait en évidence une hypertrophie e la muqueuse nasale avec quelques croûtes. L’examen