Hanna Beatriz Bacelar Tibães

MANCHESTER TRIAGE SYSTEM IN PRIMARY HEALTH CARE: AMBIGUITIES AND CHALLENGES RELATED TO ACCESS

Background: The Manchester Triage System is considered a breakthrough in the Brazilian health system. However, to use it with resoluteness and legitimacy, it is essential that professionals and managers reflect on the work process at each point of the health care network. The aim of this article was to analyze the Manchester Triage System as a host strategy in the context of primary health care. Methods and Findings: It is a qualitative research whose study scenario was the primary health care of a municipality in the metropolitan region of Minas Gerais. The participants were 22 professionals. Data were collected through semi-structured interviews between March and May 2014. The answers were submitted to content analysis technique proposed by Bardin. The results showed that the use of the Manchester Triage System in primary care interferes with the creation of bonds, equity of care and the actions recommended at this point of the health care network. A limitation of the study is the fact that professional only from one municipality of Minas Gerais have been investigated. Conclusions: It is concluded that the time of screening can only set up on an opportunity to humanized meeting and gather information that can support the full and continuous attention when professionals can articulate the use of hard technologies with the use of soft technologies in daily work. More research was needed to contribute to the understanding of the applicability of the STM in the PHC and on the necessary adaptations to that assistance to urgencies and emergencies occur and resolution to reduce the influence on daily practices of professionals and ensure the continuous, comprehensive care to patients.

Moral Distress in Family Health Strategy: experiences expressed by daily life

OBJECTIVE Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. METHOD This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. RESULTS The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. CONCLUSIONS Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values. OBJETIVO Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. MÉTODO Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. CONCLUSÃO As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.Objetivo Compreender as vivencias de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estrategia de Saude da Familia. Metodo Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenario foi um municipio de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saude da familia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observacao, tecnica projetiva e, submetidos a analise de conteudo tematica. Resultados Os resultados apontaram que as questoes rotineiras do servico de saude levam os profissionais a vivenciarem uma pratica desafiadora ao lidarem diariamente com situacoes que contradizem seus preceitos eticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. Conclusao As vulnerabilidades sociais, como violencia domestica e condicoes socioeconomicas precarias, alem das fragilidades organizacionais do Sistema de Saude, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessaria a reflexao ampliada sobre a tematica por parte dos trabalhadores da Estrategia de Saude da Familia, com intuito de propiciar a minimizacao de vivencias de sofrimento e uma pratica profissional em consonância com seus valores eticos.

Sofrimento Moral na Estratégia de Saúde da Família: vivências desveladas no cotidiano

OBJECTIVE Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. METHOD This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. RESULTS The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. CONCLUSIONS Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values. OBJETIVO Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. MÉTODO Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. CONCLUSÃO As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.Objetivo Compreender as vivencias de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estrategia de Saude da Familia. Metodo Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenario foi um municipio de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saude da familia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observacao, tecnica projetiva e, submetidos a analise de conteudo tematica. Resultados Os resultados apontaram que as questoes rotineiras do servico de saude levam os profissionais a vivenciarem uma pratica desafiadora ao lidarem diariamente com situacoes que contradizem seus preceitos eticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. Conclusao As vulnerabilidades sociais, como violencia domestica e condicoes socioeconomicas precarias, alem das fragilidades organizacionais do Sistema de Saude, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessaria a reflexao ampliada sobre a tematica por parte dos trabalhadores da Estrategia de Saude da Familia, com intuito de propiciar a minimizacao de vivencias de sofrimento e uma pratica profissional em consonância com seus valores eticos.

Sufrimiento Moral en la Estrategia Salud de la Familia : las experiencias expresan en la vida cotidiana

OBJECTIVE Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. METHOD This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. RESULTS The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. CONCLUSIONS Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values. OBJETIVO Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. MÉTODO Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. CONCLUSÃO As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.Objetivo Compreender as vivencias de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estrategia de Saude da Familia. Metodo Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenario foi um municipio de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saude da familia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observacao, tecnica projetiva e, submetidos a analise de conteudo tematica. Resultados Os resultados apontaram que as questoes rotineiras do servico de saude levam os profissionais a vivenciarem uma pratica desafiadora ao lidarem diariamente com situacoes que contradizem seus preceitos eticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. Conclusao As vulnerabilidades sociais, como violencia domestica e condicoes socioeconomicas precarias, alem das fragilidades organizacionais do Sistema de Saude, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessaria a reflexao ampliada sobre a tematica por parte dos trabalhadores da Estrategia de Saude da Familia, com intuito de propiciar a minimizacao de vivencias de sofrimento e uma pratica profissional em consonância com seus valores eticos.