Maria Odete Pereira

Moral Distress in Family Health Strategy: experiences expressed by daily life

OBJECTIVE Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. METHOD This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. RESULTS The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. CONCLUSIONS Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values. OBJETIVO Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. MÉTODO Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. CONCLUSÃO As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.Objetivo Compreender as vivencias de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estrategia de Saude da Familia. Metodo Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenario foi um municipio de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saude da familia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observacao, tecnica projetiva e, submetidos a analise de conteudo tematica. Resultados Os resultados apontaram que as questoes rotineiras do servico de saude levam os profissionais a vivenciarem uma pratica desafiadora ao lidarem diariamente com situacoes que contradizem seus preceitos eticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. Conclusao As vulnerabilidades sociais, como violencia domestica e condicoes socioeconomicas precarias, alem das fragilidades organizacionais do Sistema de Saude, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessaria a reflexao ampliada sobre a tematica por parte dos trabalhadores da Estrategia de Saude da Familia, com intuito de propiciar a minimizacao de vivencias de sofrimento e uma pratica profissional em consonância com seus valores eticos.

Atitudes das equipes dos serviços de atenção psicossocial em álcool e drogas

Considerando que as atitudes dos profissionais de saude influenciam suas praticas assistenciais, objetivou-se mensurar as atitudes desses profissionais frente ao alcool, alcoolismo e alcoolista. Foram entrevistados 288 profissionais de 12 Centros de Atencao Psicossocial Alcool/Drogas por meio da Escala de Atitudes Frente ao Alcool, Alcoolismo e Alcoolista. Apontou-se tendencia a atitudes positivas, sobretudo dos profissionais com nivel superior e que desenvolviam intervencoes dirigidas a alertar os riscos do consumo do alcool e a desenvolver consciencia critica dos problemas. Entretanto, os trabalhadores apresentaram atitudes negativas frente a etiologia do alcoolismo e aqueles que desenvolviam intervencoes dirigidas a abstinencia apresentaram atitudes menos positivas.

Ombudsman’s experience in Psychosocial Care Centers for alcohol/drugs

OBJECTIVE The objective of the study was to analyze criticisms, compliments and suggestions of users, family and workers, placed in an Ombudsman of a Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs- CAPS ad). METHOD A study carried out in the CAPS ad of Macapá-AP from August to December 2016, through the thematic content analysis of the files deposited in the ombudsman, recently introduced in the service, containing criticisms, compliments and suggestions from users, family members, and CAPS ad. RESULTS It was observed the dissatisfaction with the infrastructure of the CAPS ad, and with the relationships built between users and professionals, in addition, suggestions were given of workshops, and improvement in the development of the Projeto Terapêutico Singular (freely translated as Unique Therapeutic Project). FINAL CONSIDERATIONS It is concluded that the multidisciplinary team needs to put in practice the real psychosocial care in the service, and that the management helps in the improvement of the services place, and in the proposal of qualifications to this team.

Pais e seus filhos em sofrimento mental, enfrentamento, compreensão e medo do futuro

Resumo O objetivo do estudo foi conhecer experiencias de enfrentamento de pais em relacao ao sofrimento mental dos filhos. Trata-se de um estudo etnografico. Os dados foram analisados por meio da analise de conteudo. Foram identificadas tres categorias: 1. Enfrentamento das situacoes do cotidiano 2. Compreensao do sofrimento mental como uma situacao de vida; 3. Medo do futuro, sentimento de desamparo social e governamental. O sofrimento mental impoe as familias situacoes que necessitam ser rapidamente resolvidas e arranjos na tentativa de equilibrar o sistema familiar; os familiares convivem com o sofrimento mental na perspectiva de uma doenca cronica, e buscam mecanismos de enfrentamento para as situacoes do dia a dia; por fim temem o futuro de seus parentes adoecidos e sentem-se desamparados pelas politicas publicas. Sao necessarias pesquisas na area para avaliar o impacto dessa questao na vida das familias, instituicoes e politicas publicas.

What is the emphasis of Brazilian drug policy: resocialization or internment?

Objective: To analyze the discourses of public managers, at the municipal and state levels of the city of São Paulo Brazil and of community services that serve users dependent on drugs with mental disorders, in order to confront them with the current public policies of the Brazilian Ministry of Health and Check whether they have advanced or receded. Methods: Cross-sectional, interpretive qualitative study was carried out with four public managers and community service providers who attend drug users. Data were collected through semi-structured interviews. Results: The speeches indicated that despite the fact that despite participant health managers indicate which direction should be given the care to drug users, under some aspects, public policies in the last six years have receded. Conclusion: The Policy advanced with the structuring of the psychosocial care network and articulation with a single network of social assistance, among others, but fell back when it introduced the therapeutic communities in the health network and promoted hospitalizations with public funding.

Sofrimento Moral na Estratégia de Saúde da Família: vivências desveladas no cotidiano

OBJECTIVE Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. METHOD This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. RESULTS The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. CONCLUSIONS Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values. OBJETIVO Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. MÉTODO Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. CONCLUSÃO As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.Objetivo Compreender as vivencias de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estrategia de Saude da Familia. Metodo Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenario foi um municipio de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saude da familia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observacao, tecnica projetiva e, submetidos a analise de conteudo tematica. Resultados Os resultados apontaram que as questoes rotineiras do servico de saude levam os profissionais a vivenciarem uma pratica desafiadora ao lidarem diariamente com situacoes que contradizem seus preceitos eticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. Conclusao As vulnerabilidades sociais, como violencia domestica e condicoes socioeconomicas precarias, alem das fragilidades organizacionais do Sistema de Saude, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessaria a reflexao ampliada sobre a tematica por parte dos trabalhadores da Estrategia de Saude da Familia, com intuito de propiciar a minimizacao de vivencias de sofrimento e uma pratica profissional em consonância com seus valores eticos.

Sufrimiento Moral en la Estrategia Salud de la Familia : las experiencias expresan en la vida cotidiana

OBJECTIVE Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. METHOD This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. RESULTS The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. CONCLUSIONS Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values. OBJETIVO Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. MÉTODO Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. CONCLUSÃO As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.Objetivo Compreender as vivencias de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estrategia de Saude da Familia. Metodo Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenario foi um municipio de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saude da familia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observacao, tecnica projetiva e, submetidos a analise de conteudo tematica. Resultados Os resultados apontaram que as questoes rotineiras do servico de saude levam os profissionais a vivenciarem uma pratica desafiadora ao lidarem diariamente com situacoes que contradizem seus preceitos eticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. Conclusao As vulnerabilidades sociais, como violencia domestica e condicoes socioeconomicas precarias, alem das fragilidades organizacionais do Sistema de Saude, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessaria a reflexao ampliada sobre a tematica por parte dos trabalhadores da Estrategia de Saude da Familia, com intuito de propiciar a minimizacao de vivencias de sofrimento e uma pratica profissional em consonância com seus valores eticos.

Processos de avaliação de serviços de saúde mental: uma revisão integrativa da literatura

This integrative review of assessing processes in mental health services, both natio- nwide and internationally, aimed to identify the dimensions by means of which the services have been evaluated and their contribution to the attention in mental health. Bibliographic survey was conducted during the period February-May 2012, noting the prevalence of three-dimensio- nal qualitative assessing studies. The results reveal greater involvement of professionals, the par- ticipation of users and family and the search for better quality of care as factors related to the users degree of satisfaction. The improvement in health care quality was considered the evalua- tion biggest contribution.

Assessment procedures of mental health services: an integrative review

This integrative review of assessing processes in mental health services, both natio- nwide and internationally, aimed to identify the dimensions by means of which the services have been evaluated and their contribution to the attention in mental health. Bibliographic survey was conducted during the period February-May 2012, noting the prevalence of three-dimensio- nal qualitative assessing studies. The results reveal greater involvement of professionals, the par- ticipation of users and family and the search for better quality of care as factors related to the users degree of satisfaction. The improvement in health care quality was considered the evalua- tion biggest contribution.