Heloísa Cristina Quatrini Carvalho Passos Guimarães

Classificação das intervenções de enfermagem

During the last years, Nursing is seeking to classify its diagnoses, interventions/actions and outcomes. Here is presented one of the classifications of nursing interventions that was proposed by nurses of the University of Iowa in 1987, the Nursing Interventions Classifications (NIC) as well as the reasons os its creation, in order to contribute to the dissemination of one of the most advanced proposals for classifying nursing interventions.During the last years, Nursing is selking to classify its diagnoses, interventions/actions and outcomes. Here is presented one of the classifications of nursing interventions that was proposed by nurses of the University of Iowa in 1987, the Nursing Interventions Classifications (NIC) as well as the reasons os its creation, in order to contribute to the dissemination of one of the most advanced proposals for classifying nursing interventions.

Comunicação não-verbal: reflexões acerca da linguagem corporal

Buscamos com este estudo refletir sobre a importância da linguagem corporal, atraves da identificacao do que um grupo de enfermeiras pos-graduandas, sabiam sobre o assunto. Analisamos o conteudo dos relatos de onde emergiram cinco categorias: conceito, funcao, importância, significado e formas de manifestacao da linguagem corporal. A linguagem corporal foi valorizada pelo grupo como uma forma complexa de interacao interpessoal da qual temos pouca consciencia, ocorrendo por vezes a margem do nosso controle. Tem por funcao expressar sentimentos, emocoes e transmitir mensagens, cujos significados sao influenciados pelo contexto. O conhecimento da linguagem corporal amplia nossa percepcao profissional e e mais um instrumento para melhorar a qualidade da assistencia de enfermagem.The present study aimed to reflect on the importance of body language through the identification of what a graduate nursing group knew about this topic. We analyzed the contents of reports from which five categories emerged: concept, function, importance, meaning and forms of body language manifestation. The group valued body language as a complex way of interpersonal interaction that sometimes occurs out of our control and of which we have little conscience. It has the function of expressing feelings, emotions and transmitting messages whose meanings are influenced by context. Body language knowledge increases our professional perception and it is one more instrument to improve nursing assistance quality.

Definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo

A descriptive exploratory study about the defining characteristics of the nursing diagnosis: excess fluid volume, founde by the North American Nursing Diagnosis Association ‐ NANDA. Carried out in an institution in Sao Paulo, SP, it aimed at the detection of the usage and significance assigned to the defining characteristics, as well as the skills associated to the propaedeutic procedures used in nursing clinical practice to determine such diagnosis. Data were collected through a questionnaire applied to 61 nurses, analyzed through descriptive statistic. Results shave showed that the nurses who took part in the investigation have propaedeutic skills, use and acknowledge the importance of the NANDA’s defining characteristics and normally use them. Descriptors: Nursing diagnosis/classification. Diagnostic techniques and procedures/nursing. Title: Defining characteristics of the nursing diagnosis: excess fluid volume.Operational definitions are important tools for teaching Semiology and Semiotechuiques both for undergraduate and graduate nursing students. This descriptive study on the operational definitions of the defining characteristics of nursing diagnosis Fluid Volume Excess in cardiac patients was based on literature review regarding the period from 1985 to 2001. The operational definitions were analyzed by four expert nurses from different clinical areas. After the suggested corrections were made, the data was submitted to a technical consultant for final evaluation. Descriptors: Nursing diagnosis; Edema RESUMEN: Las definiciones operacionales son subsidios importantes para la ensveñanza de Semiologia y Semiotécnica en los cursos de pre y pós grado. Este estudio descriptivo, aurea de las caracteristicas definidoras del diagnóstico de enfermaria Volumen de Liquidos Excesivo en pacientes cardíacos, que realizado a partir de revision de literatura, del período de 1985 a 2001. las definiciones operacionales elaboradas fueron analizadas por cuatro enfermeros especialistas que actuavan en diferentes campos clínicos. Despues de realizar las correcciones sugeridas por esas especialistas, los dados fueron enviados a uma consultora técnica para evoluación final. Descriptores: Diagnostico de enfermaría; Edema * Extraído da Tese de Doutorado “Avaliação Clínica realizada pela enfermeira para estabelecer o diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo em portadores de cardiopatias.” apresentada à UNIFESP, vinculada ao Projeto de Integração Multidisciplinar no Ensino da Semiologia e Semiotécnica como base para a assistência de enfermagemPROIN (CAPES/ Departamento de Enfermagem) 1 Enfermeira. Professora Doutora do Departamento de Saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. E-mail: rboery@ig.com.br 2 Enfermeira. Pesquisadora Científica III do Instituto Lauro de Souza Lima. Doutora em Enfermagem-UNIFESP. E-mail: clinicapes@ilsl.br 3 Enfermeira. Doutora em Ciências pela Escola Paulista de Medicina. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da UNIFESP. Diretora de Enfermagem do Hospital São Paulo-UNIFESP . Operational definitions of the defining characterístics of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess Definiciones operacionales de las características definidoras del diagnóstico de enfermería Volumen de Líquídos Excesivo Artigo recebido em 03/06/04 e aprovado em 03/01/05 INTRODUÇÃO O ensino de Semiologia e Semiotécnica nos Cursos de Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem, freqüentemente, utiliza as classificações do diagnóstico de enfermagem como referência norteadora para o seu desenvolvimento. Este estudo faz uma proposta de definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo, esperando que elas possam contribuir para o ensino e a Autor correspondente: Rita N. S. de O. Boery Caixa Postal, 150 45200-000 Jequié BA Artigo de Atualização 198 Boery RNSO, Guimarães HCQCP, Barros ALBL Acta Paul Enferm. 2005;18(2):197-202 prática profissional da enfermeira e, ainda, que possam servir como modelo e ser aprofundadas em outros estudos, subsidiando assim a pesquisa nesta área. As definições operacionais dão significado prático às definições conceituais, especificando as atividades e procedimentos necessários para se avaliar essas características definidoras. O diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo é definido como o estado no qual um indivíduo experimenta uma retenção aumentada de líquidos isotônicos. Os fatores relacionados a este diagnóstico são: comprometimento dos mecanismos reguladores, excessiva ingestão de líquidos e excessiva ingestão de sódio. As características definidoras desse diagnóstico são: 1. ganho de peso num curto período 2. ingesta maior do que o débito; 3. alterações da pressão arterial; 4. alterações da pressão da artéria pulmonar; 5. pressão venosa central aumentada; 6. edema; 7. anasarca; 8. distensão da veia jugular; 9. mudança no padrão respiratório; 10. dispnéia ou respiração curta; 11. ortopnéia; 12. sons respiratórios anormais – ruídos adventícios, estertores e crepitações; 13. congestão pulmonar; 14. derrame pleural; 15. hemoglobina e hematócrito diminuídos; 16. eletrólitos alterados; 17. alterações na densidade urinária; 18. som cardíaco B3; 19. reflexo hepatojugular positivo; 20. oligúria; 21. azotemia; 22. mudança no estado mental; 23. agitação; 24. ansiedade. Estas características são dados objetivos e/ou subjetivos que podem ser obtidos por procedimentos propedêuticos, aferição ou por apoio diagnóstico, seja laboratorial ou radiológico. As definições operacionais são componentes essenciais das pesquisas de diagnóstico de enfermagem, porque elas preenchem uma lacuna entre a observação e a investigação científica. Elas descrevem o que será mensurado e como pode ser feita essa mensuração. Elas servem para: aumentar a confiabilidade e validade dos dados relacionada aos diagnósticos de enfermagem; facilitar a replicação da pesquisa; aumentar a habilidade do pesquisador em relacionar os achados a estudos anteriores; e para indicar os critérios para a avaliação das intervenções de enfermagem, ao se proceder à evolução do paciente. O conhecimento obtido com a definição operacional deverá, portanto, servir para aumentar o entendimento do conceito teórico proposto, porque deve aproximar a teoria da prática.

Identificaçäo das características definidoras do diagnóstico de enfermagem excesso de volume de líquidos

Este estudo foi realizado com o objetivo de identificar as caracteristicas definidoras do diagnostico de enfermagem Excesso de Volume de Liquidos, proposto pela NANDA. Os dados foram coletados num hospital especializado em cardiologia, com uma amostra de 29 pacientes, cuja selecao foi realizada por duas enfermeiras peritas no assunto. Concluiu-se que houve concordância das duas peritas na identificacao de nove pacientes com o diagnostico em estudo e 20 sem o diagnostico. As caracteristicas definidoras identificadas aparecem em percentagens diferentes nos pacientes estudados.

Operational definitions of the defining characterístics of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess

A descriptive exploratory study about the defining characteristics of the nursing diagnosis: excess fluid volume, founde by the North American Nursing Diagnosis Association ‐ NANDA. Carried out in an institution in Sao Paulo, SP, it aimed at the detection of the usage and significance assigned to the defining characteristics, as well as the skills associated to the propaedeutic procedures used in nursing clinical practice to determine such diagnosis. Data were collected through a questionnaire applied to 61 nurses, analyzed through descriptive statistic. Results shave showed that the nurses who took part in the investigation have propaedeutic skills, use and acknowledge the importance of the NANDA’s defining characteristics and normally use them. Descriptors: Nursing diagnosis/classification. Diagnostic techniques and procedures/nursing. Title: Defining characteristics of the nursing diagnosis: excess fluid volume.Operational definitions are important tools for teaching Semiology and Semiotechuiques both for undergraduate and graduate nursing students. This descriptive study on the operational definitions of the defining characteristics of nursing diagnosis Fluid Volume Excess in cardiac patients was based on literature review regarding the period from 1985 to 2001. The operational definitions were analyzed by four expert nurses from different clinical areas. After the suggested corrections were made, the data was submitted to a technical consultant for final evaluation. Descriptors: Nursing diagnosis; Edema RESUMEN: Las definiciones operacionales son subsidios importantes para la ensveñanza de Semiologia y Semiotécnica en los cursos de pre y pós grado. Este estudio descriptivo, aurea de las caracteristicas definidoras del diagnóstico de enfermaria Volumen de Liquidos Excesivo en pacientes cardíacos, que realizado a partir de revision de literatura, del período de 1985 a 2001. las definiciones operacionales elaboradas fueron analizadas por cuatro enfermeros especialistas que actuavan en diferentes campos clínicos. Despues de realizar las correcciones sugeridas por esas especialistas, los dados fueron enviados a uma consultora técnica para evoluación final. Descriptores: Diagnostico de enfermaría; Edema * Extraído da Tese de Doutorado “Avaliação Clínica realizada pela enfermeira para estabelecer o diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo em portadores de cardiopatias.” apresentada à UNIFESP, vinculada ao Projeto de Integração Multidisciplinar no Ensino da Semiologia e Semiotécnica como base para a assistência de enfermagemPROIN (CAPES/ Departamento de Enfermagem) 1 Enfermeira. Professora Doutora do Departamento de Saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. E-mail: rboery@ig.com.br 2 Enfermeira. Pesquisadora Científica III do Instituto Lauro de Souza Lima. Doutora em Enfermagem-UNIFESP. E-mail: clinicapes@ilsl.br 3 Enfermeira. Doutora em Ciências pela Escola Paulista de Medicina. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da UNIFESP. Diretora de Enfermagem do Hospital São Paulo-UNIFESP . Operational definitions of the defining characterístics of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess Definiciones operacionales de las características definidoras del diagnóstico de enfermería Volumen de Líquídos Excesivo Artigo recebido em 03/06/04 e aprovado em 03/01/05 INTRODUÇÃO O ensino de Semiologia e Semiotécnica nos Cursos de Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem, freqüentemente, utiliza as classificações do diagnóstico de enfermagem como referência norteadora para o seu desenvolvimento. Este estudo faz uma proposta de definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo, esperando que elas possam contribuir para o ensino e a Autor correspondente: Rita N. S. de O. Boery Caixa Postal, 150 45200-000 Jequié BA Artigo de Atualização 198 Boery RNSO, Guimarães HCQCP, Barros ALBL Acta Paul Enferm. 2005;18(2):197-202 prática profissional da enfermeira e, ainda, que possam servir como modelo e ser aprofundadas em outros estudos, subsidiando assim a pesquisa nesta área. As definições operacionais dão significado prático às definições conceituais, especificando as atividades e procedimentos necessários para se avaliar essas características definidoras. O diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo é definido como o estado no qual um indivíduo experimenta uma retenção aumentada de líquidos isotônicos. Os fatores relacionados a este diagnóstico são: comprometimento dos mecanismos reguladores, excessiva ingestão de líquidos e excessiva ingestão de sódio. As características definidoras desse diagnóstico são: 1. ganho de peso num curto período 2. ingesta maior do que o débito; 3. alterações da pressão arterial; 4. alterações da pressão da artéria pulmonar; 5. pressão venosa central aumentada; 6. edema; 7. anasarca; 8. distensão da veia jugular; 9. mudança no padrão respiratório; 10. dispnéia ou respiração curta; 11. ortopnéia; 12. sons respiratórios anormais – ruídos adventícios, estertores e crepitações; 13. congestão pulmonar; 14. derrame pleural; 15. hemoglobina e hematócrito diminuídos; 16. eletrólitos alterados; 17. alterações na densidade urinária; 18. som cardíaco B3; 19. reflexo hepatojugular positivo; 20. oligúria; 21. azotemia; 22. mudança no estado mental; 23. agitação; 24. ansiedade. Estas características são dados objetivos e/ou subjetivos que podem ser obtidos por procedimentos propedêuticos, aferição ou por apoio diagnóstico, seja laboratorial ou radiológico. As definições operacionais são componentes essenciais das pesquisas de diagnóstico de enfermagem, porque elas preenchem uma lacuna entre a observação e a investigação científica. Elas descrevem o que será mensurado e como pode ser feita essa mensuração. Elas servem para: aumentar a confiabilidade e validade dos dados relacionada aos diagnósticos de enfermagem; facilitar a replicação da pesquisa; aumentar a habilidade do pesquisador em relacionar os achados a estudos anteriores; e para indicar os critérios para a avaliação das intervenções de enfermagem, ao se proceder à evolução do paciente. O conhecimento obtido com a definição operacional deverá, portanto, servir para aumentar o entendimento do conceito teórico proposto, porque deve aproximar a teoria da prática.

Experts for Validation Studies in Nursing: New Proposal and Selection Criteria.

Objective To propose new criteria for expert selection for validation studies in nursing in Brazil. Methods (a) Literature review on terms related to expertise and criteria for expert selection; and (b) development of new consensus criteria for expert selection and consensus building. Results Definitions for the terms novice, advanced beginner, competent, proficient, and expert were found. In the second phase, criteria to rank the experts (junior, senior, and master) were developed and validated according to a score of 5–20. Conclusion and Implications for Nursing Practice The new criteria valued clinical experience over academic experience. The use of these criteria by researchers in the country should reduce uncertainties, difficulties, and limitations imposed by the modification/current adaptation of already existing criteria.OBJECTIVE To propose new criteria for expert selection for validation studies in nursing in Brazil. METHODS (a) Literature review on terms related to expertise and criteria for expert selection; and (b) development of new consensus criteria for expert selection and consensus building. RESULTS Definitions for the terms novice, advanced beginner, competent, proficient, and expert were found. In the second phase, criteria to rank the experts (junior, senior, and master) were developed and validated according to a score of 5-20. CONCLUSION AND IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE The new criteria valued clinical experience over academic experience. The use of these criteria by researchers in the country should reduce uncertainties, difficulties, and limitations imposed by the modification/current adaptation of already existing criteria.

Helping a Man with Leprosy: A Case Study

PURPOSE This case study illustrates nursing diagnoses and interventions for a man with leprosy. DATA SOURCES Data sources were published literature on the disease of leprosy, and the experience and expertise of the authors in working with people with leprosy. DATA SYNTHESIS Data were synthesized using the standardized nursing languages of North American Nursing Diagnosis Association International and the Nursing Interventions Classification. The accuracy of the diagnoses and the appropriateness of the nursing interventions were supported by the positive health outcomes of the patient. CONCLUSIONS Although leprosy has been eradicated in some countries, the risk of new cases is present anywhere that Mycobacterium leprae still exists. The recommended treatment of multibacilar polychemotherapy has lowered the rate of new cases in Brazil. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE Nurses need to incorporate evidence-based practice interventions for leprosy-based wound care, and nurses should encourage persons with leprosy to maintain regular medical care with multibacilar polychemotherapy.

Care of Wounds: Dressings

Care means responsibility and zeal, so caring for something or someone has a process that should be interactive with development actions, attitudes, and behaviors that are based on scientific knowledge, experience, and professional intuition. To treat chronic wounds one should know its etiology and include a multidisciplinary team in decision making. Healing of a wound depends on many factors and a slow healing process may lead people to isolate themselves socially. The choice of therapy should be systematized in its many components, including the identification of a dressing that promotes healing and physical comfort and leads to improved quality of life of affected persons.

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em pacientes com lesão renal aguda

Resumo Objetivo: Identificar prevalencia de diagnosticos (DE), resultados (RE) e intervencoes de enfermagem (IE) em pacientes com lesao renal aguda (LRA) internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Correlacionar DE, RE e IE identificados. Metodos: Estudo transversal, conduzido em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital publico de grande porte da cidade de Sao Paulo. Foram incluidos, numa amostra intencional, 98 pacientes com LRA em tratamento hemodialitico internados em UTI, maiores de 18 anos. Foi utilizado software SPSS v21.0 para [...]

Nursing Diagnoses in Pemphigus Vulgaris: A Case Study

PURPOSE This case study illustrates the use of the nursing process based upon the standardized nursing diagnoses approved by NANDA International (NANDA-I), and using the Nursing Outcomes Classification (NOC) and the Nursing Interventions Classification (NIC) in the care of a patient with pemphigus vulgaris (PV). DATA SOURCES The published literature on PV and the experience and expertise of the authors in working with people with impaired skin integrity and PV were used to develop this case study. DATA SYNTHESIS The accuracy of nursing diagnoses and appropriateness of the nursing interventions were supported by the positive health outcomes of the patient. CONCLUSION Impaired skin integrity is a human response diagnosed by nurses, and early treatment is important due to the vulnerability of these patients. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE The case study contributes to nursing knowledge for professionals who care for patients with PV.