Iris do Céu Clara Costa

O SUS nos seus 20 anos: reflexões num contexto de mudanças

A partir de uma breve retrospectiva sobre o direito a saude conquistado pelo cidadao brasileiro, este artigo tem como objetivo discorrer sobre o Sistema Unico de Saude (SUS) ao longo da sua trajetoria de 20 anos, destacando em forma de analise critica os avancos conquistados na saude e os desafios a serem superados. Sao discutidas as tematicas do direito a saude como responsabilidade do Estado a partir da Conferencia de Alma-Ata, da Constituicao Federal e das Leis Orgânicas da Saude; as diretrizes do SUS envolvendo as competencias da Uniao, do Estado e do Municipio. Discute ainda a importância da Estrategia Saude da Familia na consolidacao da Atencao Basica no Brasil, as dificuldades do processo de regionalizacao e o papel da gestao e da participacao social como bases para a construcao do SUS que queremos.

Representações de mães sobre hospitalização do filho prematuro

Qualitative study aimed at knowing the representations of mothers about the hospitalization of their premature son in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The sample was composed of eighteen mothers of premature newborns hospitalized in a school hospital in Natal, Brazil. A semi-structured interview was used and data analysis showed that hospitalization of a child is represented by the mothers as meanings, feelings, difficulties and uncertainties. It is considered that prematurity represents a maternal challenge from the moment of the premature birth, proceeding with disturbances inherent to hospitalization. These require awareness, listening and dialogue on the part of health professionals in an effective manner in order to strengthen maternal adaptation to prematurity.Estudo qualitativo que objetivou conhecer as representacoes de maes sobre a hospitalizacao do filho prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Inclui dezoito maes de prematuros internados na UTIN de um hospital escola em Natal (RN). Utilizou-se a entrevista semi-estruturada e na analise dos dados evidenciou-se que a hospitalizacao do filho e representada pelas maes por significados, sentimentos, dificuldades e incertezas. Considera-se que a prematuridade representa um desafio materno desde o momento da constatacao do parto pre-termo, prosseguindo com os percalcos inerentes a hospitalizacao e requer conhecimento, escuta e dialogo dos profissionais de saude de forma efetiva para fortalecimento da adequacao materna a prematuridade.

O processo ensino-aprendizagem e suas conseqüências na relação professor-aluno-paciente

Este estudo versa sobre os aspectos eticos e humanos presentes no processo ensino-aprendizagem da formacao de cirurgioes-dentistas. Surge a partir do anseio crescente nos servicos de saude por profissionais mais envolvidos com a qualidade do atendimento a populacao. Foi utilizada uma abordagem qualitativa tendo tres instrumentos de coleta: a tecnica de grupo focal, a entrevista semi-estruturada e a observacao participante. A amostra foi constituida de 28 alunos de odontologia e 33 pacientes atendidos nas clinicas de cursos de odontologia. A analise do material textual identificou como principais problemas o excesso de autoridade na relacao professor-aluno-paciente e a separacao corpo-mente-espirito presente no modelo biomedico de pratica. Esses resultados revelam pouca capacitacao dos futuros cirurgioes-dentistas para o desenvolvimento de uma relacao dialogica com seus pacientes e a necessidade de repensar esses aspectos na sua formacao.

Representação social de pais sobre o filho prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal

Investigacion cualitativa tiene como objetivo conocer la representacion social del padre frente del hijo prematuro. Los datos fueron tomados en el periodo de mayo a junio de 2008 mediante entrevista semi-estructurada a 17 padres con hijos prematuros internados en la UTIN de dos instituciones publicas de Natal-RN. Las declaraciones fueron tratadas y analizadas con base en la teoria de las representaciones sociales (TRS). Los resultados revelaron que los padres al acompanar a sus hijos internados viven emociones que se traducen en miedo, angustia, ansiedad, soledad y se entreveran con fe, alegria y esperanza. Para el padre la UTIN representa un ambiente amedrentador, pero necesario.Qualitative study that aimed at understanding the social representation of a parent with a premature child. The data were collected between May and June 2008, in a semi-structured interview with 17 parents whose premature children were hospitalized in the NICU of two public institutions in Natal, Brazil. The reports were analyzed based on the Social Representations Theory (SRT). The results reveal that the hospitalization of their children causes parents to experience emotions of fear, anguish, anxiety, loneliness interspersed with those of faith, joy and hope. For a parent the NICU is a frightening environment, albeit necessary for the specialized care that the conditions of the premature newborn require.

Experiência extramural em hospital público e a promoção da saúde bucal coletiva

OBJETIVO: Descrever a atividade docente assistencial, cujo objetivo e proporcionar experiencia de promocao da saude bucal coletiva a estudantes concluintes do curso de odontologia. METODOS: Tal experiencia fundamenta-se na avaliacao do desempenho do aluno, como educador em saude bucal, a medida que ele tem, entre outras tarefas, a de motivar pacientes internados e seus acompanhantes, na geracao de habitos saudaveis, visando a assistencia integral e mais humanizada do paciente hospitalizado. RESULTADOS: Os resultados mostraram que as metas desejadas foram atingidas, visto que a higiene bucal dos pacientes ja se tornou uma tarefa incorporada a rotina hospitalar, considerando-se os indices de biofilme dentario: inicial, 1,72; e final, 1,17, respectivamente. Essa diferenca, de acordo com a estatistica U-Mann-Whitney, mostrou-se significativa, pois o valor de p<0,0001 traduz o alto nivel de motivacao, alcancado pelo binomio mae-crianca, no que se refere a higiene oral. CONCLUSOES: Conclui-se que as experiencias de ensino-aprendizagem, oriundas das atividades interdisciplinares e multiprofissionais, tem permitido melhor entendimento do processo saude-doenca, por parte do aluno de odontologia. Servem ainda como oportunidade para o seu aprendizado sobre o planejamento e execucao de atividades educativo-preventivas, que complementam sua vivencia tecnico-profissional e despertam a sensibilidade social, tao necessaria a sua formacao academica.

Definição do perfil de competências em saúde coletiva a partir da experiência de cirurgiões-dentistas atuantes no serviço público

A curriculum by skills should prepare the student for a critical and reflective know-how, so that he can feel as an active part of his social context, mobilizing resources to solve problems that appear in the professional exercise. It was investigated the difficulties faced by dentists from the public service of Rio Grande do Norte State about the public health in order to establish a profile of skills for the new vocational curriculum. Data were collected through a questionnaire with a test of free association of words and an interview analyzed by EVOC 2000 and Thematic Content Analysis. The main difficulties found were: working in teams, lack of commitment of managers with the continuity of the health actions, unprepared professionals to face the collective problems, and the precariousness of work. Considering the profile of the health professional suggested by the new curriculum guidelines, the results signal for a need for changes in the curriculum, to graduate professionals compatible with the requirements of the actual labour market, which includes knowledge, know-how and know-be, with a critic view. Thus, as soon as the courses of Dentistry adhere the changes in education, more likely the new graduated will be able from the view of competencies and skills to deal with possible difficulties.

Promoção da saúde mental do idoso na atenção básica: as contribuições da terapia comunitária

Para a Politica Nacional de Saude da Pessoa Idosa ha dois megagrupos populacionais. Representando o primeiro grupo, estao idosos considerados independentes e o segundo envolve idosos frageis. Nessa realidade se encontra inserida a Terapia Comunitaria como espaco de partilha e promocao da saude mental do idoso. Este estudo teve como objetivo conhecer as contribuicoes da Terapia Comunitaria na vida dos idosos. Trata-se de um estudo exploratorio com uma abordagem qualitativa, realizado com 19 idosos, em um municipio do Rio Grande do Norte. Utilizou-se um roteiro de entrevista e um caderno de campo. Emergiram as categorias tematicas: sentimento de empoderamento, partilha de experiencias, contribuicoes da terapia comunitaria e mudanca de comportamentos revelandoque a Terapia Comunitaria representa uma estrategia de enfrentamento de desafios vivenciados no cotidiano dos idosos que frequentam os encontros, possibilitando uma significativa melhoria da autoestima e construcao da teia de solidariedade na comunidade.

Percepções e Sentimentos de Gestantes e Puérperas sobre a Pré-Eclâmpsia

Objetivo Compreender como gestantes e puerperas com pre-eclâmpsia, percebiam e vivenciavam a pre-eclâmpsia. Material e metodos Entrevistas e observacao foram realizadas entre fevereiro e junho de 2007, no ambulatorio e internamento de uma maternidade publica no Nordeste do Brasil, com 20 mulheres que apresentaram pre-eclâmpsia. A analise foi baseada na hermeneutica de Gadamer, com a construcao de categorias tematicas. Resultados As mulheres percebiam a gravidade e alguns riscos aos quais estavam expostas, porem conheciam pouco acerca da pre-eclâmpsia e suas consequencias e pouca informacao foi repassada pelos profissionais de saude que as acompanhavam. O sentimento mais presente entre elas foi o medo de morrer, de perder o bebe e o medo por nao conhecer a doenca. Conclusoes A percepcao da gravidade desta doenca somada a pouca informacao recebida durante o tratamento intensificou o medo destas mulheres. A adocao, por parte dos profissionais de saude, de uma maior humanizacao do pre-natal de alto risco, em especial em relacao a pre-eclâmpsia possibilitaria uma abordagem que considerasse a dimensao emocional das gestantes e puerperas durante as consultas.OBJECTIVE The present study was aimed at understanding how pregnant and postpartum women with preeclampsia perceived and experienced their condition. MATERIALS AND METHODS Interviews and observation were conducted with 20 women having preeclampsia between February and June 2007 in the outpatients department and hospitalisation ward of a public maternity hospital in north-eastern Brazil. The analysis was based on Gadamers hermeneutics, with construction of thematic categories. RESULTS The women were aware of the gravity and some of the risks to which they were exposed; however, they had little knowledge about preeclampsia and its consequences and little information was given by the health professionals who were treating them. The most present feeling among these women was fear of death, fear of miscarriage and fear caused by lack of information about the disease. CONCLUSIONS The perception of the gravity of the disease coupled to the little information given during treatment increased fear amongst these women. Health professionals making high risk prenatal assistance more humanised (especially regarding preeclampsia) could facilitate an approach which would take the diseases emotional dimension into account during pregnant and postpartum womens clinical appointments.

Ciências sociais e fisioterapia: uma aproximação possível

Recent scholarly reflections and discussions have been focused on the teaching of social sciences as part of courses in the health fields. The different dimensions involved in the process of taking ill and the state of being ill itself - not just from a biological but also from a psychosocial standpoint - transcend a simple biomedical analysis, given their complexity. The present descriptive research study, which analyzes data both quantitatively and qualitatively, endeavors to understand health and illness from an interdisciplinary view, i.e., where these fields of knowledge come together in the Sociology of Health class that is part of the Federal University of Rio Grande do Nortes Physical Therapy Course. The authors conclude that those who teach sociology as part of health field courses must assume the responsibility of linking the social sciences to the practice of healthcare workers, by placing knowledge within the context of the healthcare professionals reality in our society today.

Cancer mortality in Brazil: Temporal Trends and Predictions for the Year 2030

AbstractCancer is currently in the spotlight due to their heavy responsibility as main cause of death in both developed and developing countries. Analysis of the epidemiological situation is required as a support tool for the planning of public health measures for the most vulnerable groups. We analyzed cancer mortality trends in Brazil and geographic regions in the period 1996 to 2010 and calculate mortality predictions for the period 2011 to 2030.This is an epidemiological, demographic-based study that utilized information from the Mortality Information System on all deaths due to cancer in Brazil. Mortality trends were analyzed by the Joinpoint regression, and Nordpred was utilized for the calculation of predictions.Stability was verified for the female (annual percentage change [APC] = 0.4%) and male (APC = 0.5%) sexes. The North and Northeast regions present significant increasing trends for mortality in both sexes. Until 2030, female mortality trends will not present considerable variations, but there will be a decrease in mortality trends for the male sex. There will be increases in mortality rates until 2030 for the North and Northeast regions, whereas reductions will be verified for the remaining geographic regions. This variation will be explained by the demographic structure of regions until 2030.There are pronounced regional and sex differences in cancer mortality in Brazil, and these discrepancies will continue to increase until the year 2030, when the Northeast region will present the highest cancer mortality rates in Brazil.