Isac Jorge Filho

Litíase vesicular assintomática em mulheres: aspectos epidemiológicos e clínicos

RESUMO: Objetivo: Analisar variaveis clinicas e ultra-sonograficas como presenca ou ausencia de barro biliar, espessura da parede e medida transversal da vesicula biliar, idade, paridade, presenca ou ausencia de diabetes melitus associadas a litiase vesicul ar assintomatica, bem como determinar a sua prevalencia em pacientes submetidas ao exame ultra-sonografico. Metodo: Foram analisadas, em estudo prospectivo, 265 pacientes do sexo feminino, atendidas na Escola de Ultra-sonografia e Reciclagem Medica de Ribeirao Preto - EURP, durante o periodo de janeiro a setembro de 2001. Resultados: Evidenciou-se diferenca estatisticamente significativa relacionada a litiase da vesicula biliar e: espessura da parede da vesicula biliar, barro biliar, diâmetro transv erso da vesicula biliar, faixa etaria, paridade, passando de 4,1% na nuliparas, para 39,1% nas multiparas e diabeticas. A prevalencia d e litiase na vesicula biliar, em pacientes assintomaticas, foi de 14.7%. Conclusao: A litiase vesicular assintomatica em mulheres ocorre principalmente com o decorrer da idade e da paridade. Os achados ultra-sonograficos mais frequentemente encontrados foram: presenca de barro biliar e de espessamento da parede da vesicula biliar (Rev. Col. Bras. Cir. 2006; 33(4): 235-241).

Bioética clínica: como praticá-la?

To think about ethics means to go into the Bioethics universe. If it is understood that medical ethics deals with doctors within an organized society under legal purposes, consensus and ethics in the exercise of medicine it is observed that Bioethics came up due to the need to debate and decide on the ethic questions related mainly to research and scientific advances as well as conquests concerning human rights and social-cultural development: it is the critical expression of our interest in conveniently using the development of medical art and science. Within Medicine, clinical Bioethics arouse as a possibility of thinking and discussing the practice of medicine in the different social institutions which deal with health and with professionals in health area.To think about ethics means to go into the Bioethics universe. If it is understood that medical ethics deals with doctors within an organized society under legal purposes, consensus and ethics in the exercise of medicine it is observed that Bioethics came up due to the need to debate and decide on the ethic questions related mainly to research and scientific advances as well as conquests concerning human rights and social-cultural development: it is the critical expression of our interest in conveniently using the development of medical art and science. Within Medicine, clinical Bioethics arouse as a possibility of thinking and discussing the practice of medicine in the different social institutions which deal with health and with professionals in health area.

The hazing and the ethical responsibility of the future doctors

E um espetaculo deprimente que se repete acada vez que sao divulgados os resultados dos vestibula-res. Futuros medicos assumem papeis lamentaveis e rece-bem seus novos colegas com calorosas manifestacoes...deselvageria. O que devia ser momento de alegria pela re-cepcao dos novos colegas se transforma em manifestacaobestial de desamor ao proximo. As noticias resultantes dessa“recepcao” frequentemente sao tragicas: e o calouro quemorreu afogado, e o outro que ficou cego, e o que sofreutrauma craniano, e o que teve queimaduras pelo corpo...e um circo de horrores perpetrados pelos que deviam ser aelite cultural do pais. E estamos falando de jovens quetiveram o privilegio de serem universitarios em meio a anal-fabetos e semi-alfabetizados. Que fazem parte daquelesque receberam mais, em um pais onde a regra e recebermenos. A midia tem divulgado o aumento do numero devagas ocupadas por pessoas mais ricas nos vestibulares defaculdades publicas, mostrando o agravamento da concen-tracao de renda. A origem do termo tem interessante simbolis-mo. Classicamente o trote se refere a certa forma de mo-vimentacao de cavalos, situada entre o passo e o galope.E processo que deve ser ensinado, muitas vezes por meiode chicote e espora. Lamentavelmente e dessa maneiraque o calouro e encarado, em muitas universidades, peloveterano. A titulo de “confraternizacao”, ele deve ser “do-mesticado” por meio de praticas humilhantes e vexatorias,geralmente estimulado por grandes quantidades de bebi-das alcoolicas que e obrigado a ingerir, para que simboli-camente “aprenda a trotar”. Por incrivel que pareca aindaexistem defensores do trote, que querem dar a ele a fun-cao de rito de passagem ou ritual de iniciacao, sendo me-todo para promover a lealdade e a camaradagem do gru-po por meio do sofrimento compartilhado, o que criariaum vinculo entre calouros e veteranos.Nao e assim que deve comecar a formacao deum medico. Nao e assim que deve um universitario, comocidadao, fazer suas manifestacoes de agradecimento aosacrificio de muitos para que poucos cheguem a universi-dade. Os que ai chegam devem ser exemplos de cidada-nia e nao de violencia. Temos proposto uma campanha nacional pelaabolicao do trote e substituicao por recepcao civilizada esocial ao novo universitario, que ja diferencie aqueles quealguns anos depois vao jurar exercer Medicina etica, comzelo e respeito pelos pacientes e pelos colegas. Pouca gentese preocupa com esta proposta. Continuam vendo, passi-vamente, futuros medicos embriagados participando, for-cados ou nao, da celebracao das diferencas sociais, ja queuma das atividades “classicas” do trote e pedir moedas emesquinas, ocupando o lugar dos infelizes que, lamentavel-mente, vivem dessas esmolas.Questionadas a respeito algumas diretorias defaculdades tem respondido argumentando que o trote estaproibido dentro de seus “campi”. E bom, mas ainda e pou-co. E o mesmo que admitir que, depois de formado, omedico possa cometer barbaridades, desde que nao sejano Hospital ambulatorio ou consultorio. A maioria dos calouros e contra esse tipo de trote,mas acaba sendo suplantada pela minoria que o admite porqueespera, com ansiedade, o ano seguinte para a “vinganca”.E fundamental que a categoria medica recon-quiste o respeito da populacao. Nao se pode esquecer queo calouro e o futuro medico e o trote selvagem nao e ma-neira correta de se comecar o preparo para uma profissaoque lida com vida, saude e etica.DOI: 10.1590/S0100-69912014000300001