Javier Eslava

Síncope y escalas de riesgo: ¿qué evidencia se tiene?

Objetivo hacer una revision de las escalas de riesgo existentes para predecir eventos adversos relacionados con sincope. Metodologia se realizo una busqueda de articulos en MEDLINE, EMBASE y Cochrane Database of Systematic Reviews con el uso de las palabras clave relacionadas con reglas de prediccion clinica (algoritmos, analisis multivariado, guias de prediccion clinica, escalas, modelos logisticos, valoracion de riesgo) y sincope. Adicionalmente, se busco literatura con el uso de la estrategia de bola de nieve. Resultados se encontraron nueve escalas que relacionaron el sincope con prediccion de eventos adversos. Se hallaron diferencias en los criterios para definir riesgo, las variables de desenlace, la poblacion estudiada, el uso de una estrategia prospectiva o retrospectiva y el tiempo de seguimiento. Conclusiones aunque existen varias escalas para la definicion de riesgo con el paciente que ingresa por sincope a urgencias, no hay evidencia de que alguna sea superior a otra, tienen poca validez externa y no se han aplicado en nuestro medio.