Jean-François Collin

Process evaluation of a school-based overweight and obesity screening strategy in adolescents

The PRALIMAP (PRomotion de l’ALIMentation et de l’Activité Physique) trial highlights the effectiveness of implementing a screening strategy in high schools to prevent overweight/obesity among adolescents. The strategy comprises three steps: i) body measurements to detect overweight/obese adolescents, ii) a medical interview with each adolescent identified to discuss the findings, and iii) an adapted care management consisting of seven group educational sessions. A process evaluation was conducted in the PRALIMAP trial to assess the effective implementation of the screening strategy activities, and the participation of adolescents and school professionals in them, from a qualitative and a quantitative point of view. The present paper describes the process and the implementation of the screening strategy as performed in the PRALIMAP trial, and discusses the feasibility of such an intervention in high school settings. The ability of nurses to explain the screening results improved with the addition of specialist support. The ability of adolescents to take part in the screening strategy improved when the adapted care management was conducted inside schools and could be increased even further if the waiting time between the three steps could be minimised.

Parcours d’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 : analyse des collaborations et partage des tâches entre professionnels de santé

Resume Differentes demarches educatives sont proposees depuis longtemps dans le cadre du traitement du diabete de type 2. Plusieurs types de professionnels de sante sont generalement impliques, et au moins deux sont necessaires pour qu’un programme soit autorise en France. Les modalites d’organisation de cette education coordonnee sont differentes d’une equipe a l’autre. L’identification et l’analyse du partage des tâches entre ces professionnels apparaissent donc essentielles pour optimiser la prise en charge des patients dans un contexte de ressources professionnelles limitees. Cette etude vise a mieux apprehender les modalites de cooperation entre les professionnels qui interviennent dans le contexte de l’education therapeutique du patient diabetique de type 2.

P2033 Partage des tâches entre professionnels dans 4 parcours d’éducation thérapeutique pour diabétiques de type 2 : points de vue des soignants et des patients

Introduction La cooperation interprofessionnelle et le partage des tâches ont ete peu etudies dans les programmes d’ETP concernant le diabete de type 2. L’objectif est d’analyser 4 programmes territoriaux lorrains fonctionnant depuis plusieurs annees selon des modes d’organisation differents. Patients et methodes Quatre equipes (une/departement) ont participe a l’etude, correspondants a 4 programmes d’ETP : 2 portes par des reseaux de sante (un situe en ville : Nancy ; un autre heberge a l’hopital : Verdun) et 2 portes par des services hospitaliers (Metz ; Saint-Die). Des entretiens individuels ont ete menes aupres de professionnels de ces programmes (9 infirmieres, 4 medecins, 3 dieteticiennes, 1 kinesitherapeute, 1 podologue, 1 psychologue), completes par 1 focus group de patients par programme. Resultats L’analyse montrent des differences de perception d’un meme parcours educatif entre paramedicaux et medecins d’une part, entre professionnels au coeur du dispositif (animateurs permanents) et professionnels simplement associes d’autre part. Les elements concernes etaient le nombre de seances, la repartition des activites educatives, les modes de transmission des informations. Infirmieres et dieteticiennes semblent fonctionner plus souvent en binome et avoir, plus que les autres professionnels, une vue plus transversale et synthetique des activites. Les 4 focus groups de patients (30 au total) montrent que ceux-ci distinguent assez clairement les apports specifiques de chaque professionnel et les repartitions de tâches. Il existe dans certains sites une relation etroite entre patients et equipes professionnelles d’ETP et dans d’autres une identification peu precise (modalites d’organisation, repartition et identification des tâches,..) du programme auquel ils ont participe. Conclusion La vision et la comprehension des parcours educatifs est heterogene et partielle tant pour les professionnels que pour les patients, les equipes fonctionnent pourtant depuis plusieurs annees. La specificite et la complementarite des tâches de professionnels differents sont plus manifestes que les delegations de tâches ou possibilites de remplacement entre professionnels.