João Cardoso Ferreira

Effect of ozone gas on the shear bond strength to enamel

Ozone is an important disinfecting agent, however its influence on enamel adhesion has not yet been clarified. Objective: Evaluate the influence of ozone pretreatment on the shear strength of an etch-and-rinse and a self-etch system to enamel and analyze the respective failure modes. Material and Methods: Sixty sound bovine incisors were used. Specimens were randomly assigned to four experimental groups (n=15): Group G1 (Excite® with ozone) and group G3 (AdheSE® with ozone) were prepared with ozone gas from the HealOzone unit (Kavo®) for 20 s prior to adhesion, and groups G2 (Excite®) and G4 (AdheSE®) were used as control. Teeth were bisected and polished to simulate a smear layer just before the application of the adhesive systems. The adhesives were applied according to the manufacturers instructions to a standardized 3 mm diameter surface, and a composite (Synergy D6, Coltene Whaledent) cylinder with 2 mm increments was build. Specimens were stored in 100% humidity for 24 h at 37º C and then subjected to a thermal cycling regimen of 500 cycles. Shear bond tests were performed with a Watanabe device in a universal testing machine at 5 mm/min. The failure mode was analyzed under scanning electron microscope. Means and standard deviation of shear bond strength (SBS) were calculated and difference between the groups was analyzed using ANOVA, Kolmogorov-Smirnov, Levene and Bonferroni. Chi-squared statistical tests were used to evaluate the failure modes. Results: Mean bond strength values and failure modes were as follows: G1- 26.85±6.18 MPa (33.3% of adhesive cohesive failure); G2 - 27.95±5.58 MPa (53.8% of adhesive failures between enamel and adhesive); G3 - 15.0±3.84 MPa (77.8% of adhesive failures between enamel and adhesive) and G4 - 13.1±3.68 MPa (36.4% of adhesive failures between enamel and adhesive). Conclusions: Shear bond strength values of both adhesives tested on enamel were not influenced by the previous application of ozone gas.

Lesões de Abrasão Dentária: Herança de uma Escovagem Traumática?

Resumo A friccao provocada por um agente exogeno numa superficie dentaria pode gerar lesoes de abrasao, quando repetida de forma persistente. A abrasao pode resultar de alguns habitos viciosos, porem, a causa mais referida e a frequencia de uma escovagem exageradamente agressiva dos dentes. Essa e, tambem, a causa com que mais frequentemente se responsabiliza a perda de estrutura dentaria na regiao cervical. Neste artigo serao analisados dois casos clinicos sugestivos de abrasao dentaria devidos a escovagens agressivas. No 1° caso, um paciente do sexo masculino de 60 anos, caucasiano, compareceu numa consulta de rotina sem queixas. Na consulta, observaram-se desgastes cervicais nas superficies vestibulares de pre-molares e molares dos quatro quadrantes, passiveis de terem sido provocados pela accao traumatica de escovagem, de acordo com os dados recolhidos na historia clinica. O 2° caso e de um paciente, tambem do sexo masculino e caucasiano, de 65 anos, que nos procurou para restaurar um dente. Nessa consulta, observaram-se lesoes cervicais vestibulares nos caninos, pre-molares e molares, tambem nos quatro quadrantes, causadas muito provavelmente por uma escovagem agressiva. Estes dois casos sao, no entanto, mais complexos do que aparentam numa primeira observacao. Depois de devidamente analisados, conclui-se que a abrasao pode estar associada uma forte componente erosiva e, a estes dois mecanismos, associam-se muitas vezes fenomenos de abfraccao. Assim, para que o tratamento seja o mais eficaz, e fundamental fazer um correcto diagnostico, que nem sempre e o mais obvio.

Tratamento Medicamentoso de Lesões Iniciais de Cárie: Agentes terapêuticos remineralizantes

Resumo O tratamento medicamentoso das lesoes iniciais de carie, pode evitar a necessidade de procedimentos cirurgicos. A progressao da doenca pode ser controlada, ou mesmo eliminada, se forem criadas condicoes favoraveis que possibilitem a remineralizacao. Este trabalho tem por objectivo apresentar uma revisao dos agentes terapeuticos remineralizantes disponiveis actualmente para o tratamento das lesoes de carie iniciais. Material e metodos Efectuou-se a consulta dos artigos disponiveis nas bases de dados: Cochrane Central Register of Controlled Trials, Current Contents, Journal Citation Reports, Pubmed, Science Direct e ISI Web of Science. Utilizaram-se como criterios de seleccao: estudos publicados desde Janeiro de 2000 ate Dezembro de 2007 e estudos referentes ao tratamento (reversao ou reducao da progressao) da carie dentaria. Resultados Foram identificados 207 artigos, tendo apenas 42 correspondido aos criterios de inclusao. O fluor e a caseina sao os principais agentes terapeuticos disponiveis para o tratamento das lesoes de carie iniciais. Pastas dentifricas, solucoes fluoretadas para bochechos, geles, vernizes, pastilhas elasticas e dispositivos intra-orais libertadores de fluor, sao os meios mais utilizados para tratamento das lesoes de carie iniciais. Os fosfopeptideos de caseina inibem a desmineralizacao e promovem a remineralizacao das lesoes do esmalte em profundidade. Conclusao Devido a potencial reversibilidade das lesoes de carie iniciais, o diagnostico precoce dos sinais de desmineralizacao e actividade da doenca e fundamental para evitar o tratamento cirurgico dessas lesoes. O fluor e a caseina nas diferentes formas de aplicacao topica demonstraram de facto, ser bastante eficazes em inibir a desmineralizacao e em favorecer a remineralizacao.

Etch-and-Rinse and Self-Etch Adhesives Behavior on Dentin

Hybridization is a key phenomenon in bonding resin-based composite restorations to dentin, and results from a molecular-level interaction between the resin and the demineralized collagen fibrils network. Nanoleakage occurs when small molecules or ions infiltrate into the hybrid layer. Our work aims to evaluate if the type of solvent and adhesive system influences the morphology of the hybrid layer and the occurrence of nanoleakage within it. Human molar teeth were distributed into six groups corresponding to adhesives with different solvents (ScotchbondTM 1XT, XP BondTM, Prime&Bond® NT, One Coat Bond®, AdheSE® and Xeno® V). Dentin disks (specimens) were cut from those teeth. The corresponding adhesive systems and a microhybrid composite (Synergy® D6) were applied onto them. The specimens were thermocycled, fixed, cut, polished, decalcified, dried, and, for nanoleakage evaluation, immersed into a tracer solution. The morphology and nanoleakage analyses were performed with a highresolution scanning electron microscope (field-emission scanning electron microscope —FESEM), and the results were statistically processed. AdheSE® achieved the overall best performance. The type of adhesive, the number of steps, and the solvent seem to play a significant role in hybrid layer morphology and nanoleakage within it. The hybrid layer water absorption can determine the adhesion longevity.