Johan Beullens

Screening for alcohol abuse and dependence in older people using DSM criteria: a review.

Alcohol abuse and dependence in older people are important problems, which frequently remain undetected by health services. Therefore, screening instruments for alcohol abuse and dependence in elderly people would be useful in clinical practice. To assess the quality of screening instruments we performed a literature search in Medline (1966–2002) and PsycINFO (1967–2002). Seven research reports were found. The MAST-G and especially the CAGE appear appropriate. The two questions of Cyr and Wartman, AUDIT and the MAST do not appear appropriate in screening for alcohol abuse and dependence in elderly people in a clinical environment.

A new methodology for teaching clinical reasoning skills: problem solving clinical seminars

In the final year of the medical curriculum of the Faculty of Medicine of the Katholieke Universiteit Leuven (Belgium), a new methodology for teaching clinical skills was introduced: Problem Solving Clinical Seminars (PSCS). Two eight-week series of 70 seminars were offered. Students prepared for the seminars in groups of five students who worked on one or more clinical cases followed by half-open questions. Additional information was collected individually. At the clinical seminar the solutions were presented and discussed, guided by a clinical teacher. A questionnaire was administered to investigate whether students perceive the new type of clinical seminars as a powerful learning environment. Students were satisfied with the new methodology. The importance of the postulated educational aspects—preparation, clinical case and the seminar—was confirmed. The preparation phase (self-study and group work) and the clinical seminar were experienced as two separate and important learning events. The implementation of the problem solving clinical seminars is considered by students to be a powerful learning environment and therefore a broader applicability of the PSCS methodology is recommended.

Ontwikkelen probleemoplossingsgerichte klinische colleges het diagnostisch denken en blijkt dit uit het extended-matching examen?

Inleiding: Aan de K.U. Leuven besteden laatstejaars studenten geneeskunde twee maanden aan voorbereiding van en deelname aan een 70-tal probleemoplossingsgerichte klinische colleges (POKC’s). Het klinisch redeneren staat daarbij centraal, met het accent op het stellen van differentiele diagnosen. De POKC’s bereiden voor op een examen dat bestaat uit 200 extended-matching (EM) vragen. In dit onderzoek wordt nagegaan of deze POKC’s het klinisch redeneren bevorderen en of in het EM-examen klinische beslissingen te meten zijn. Om een mogelijke toename van diagnostische bekwaamheid te meten, werd gebruik gemaakt van de Vragenlijst Diagnostisch Denken (VDD), een vertaling van de Diagnostic Thinking Inventory (DTI) van Bordage, Grant en Marsden. De onderzoekshypothesen zijn: (1) de VDD-scores zijn na de POKC’s significant hoger dan daarvoor en (2) de correlaties tussen VDD-scores en EM-examenuitslagen zijn significant.

De evolutie in de waardering van studenten en docenten van probleemoplossingsgerichte klinische colleges

Inleiding: In de medische opleiding aan de Katholieke Universiteit (KU) Leuven zijn in 2000-2001 probleemoplossingsgerichte klinische colleges geintroduceerd. Er waren twee reeksen van ongeveer zeventig colleges in acht weken. De colleges worden voorbereid in groepjes van vijf studenten aan de hand van een of meer vignetten (casus) met vragen. Studenten zoeken individueel informatie op. De vignetten worden tijdens het college besproken onder leiding van een docent. In 2000-2001 evalueerden studenten en docenten deze colleges.

Evaluaties door studenten van een reeks probleemoplossingsgerichte klinische colleges in een traditioneel curriculum

Inleiding: In de Faculteit Geneeskunde van de Katholieke Universiteit Leuven wordt in het laatste jaar van een traditionele medische opleiding een nieuw type klinische colleges georganiseerd: de probleemoplossingsgerichte klinische colleges (PoKC’s). Er zijn twee reeksen van ongeveer zeventig colleges gedurende acht weken. Als voorbereiding bestuderen de studenten in groepen van vijf een of meer vignetten, bestaand uit een casus en halfopen vragen, waarbij ze individueel informatie opzoeken. Tijdens het college worden de oplossingen gepresenteerd en besproken onder leiding van de docent. De mening van de studenten over de PoKC’s is gepeild.

Zijn extended-matching multiplechoicevragen geschikt voor een eindtoets?

Inleiding: In de Faculteit Geneeskunde van de Katholieke Universiteit (KU) van Leuven wordt een eindtoets ontwikkeld die deels bestaat uit extended-matching multiplechoicevragen (EM). Elke EM-vraag omvat een thema, een lijst met antwoordmogelijkheden, een opdracht en een of meer ziektegeschiedenissen. Docenten uit tien medische disciplines leverden ongeveer negenhonderd items. Met een proeftoets is de kwaliteit van de vragen en de haalbaarheid van de afname nagegaan.

Schriftelijke toetsen voor klinische probleemoplosvaardigheden: een overzicht

Het toetsen van klinische probleemoplosvaardigheden is niet eenvoudig. Dit artikel beschrijft de resultaten van een literatuuronderzoek betreffende schriftelijke mogelijkheden voor het toetsen van klinische competentie: patient management problems (PMP’s), modified essay questions (MEQ’s) en de key features approach. Deze toetsvormen zijn realistischer dan mondelinge, essay- of meerkeuze-examens en bevorderen dat studenten zich bij het studeren richten op het toepassen van kennis. PMP’s en MEQ’s laten een betrouwbare meting toe, maar deze vereist wel ongeveer een dag toetstijd. Er zijn ook aanwijzingen voor de begripsvaliditeit van beide toetsvormen. De key features approach laat mogelijk kortere toetstijden toe, maar de psychometrische kwaliteit is minder duidelijk en er wordt uitgegaan van betwistbare veronderstellingen. Veelbelovend voor de toekomst lijken case-based simulations die via de computer worden afgenomen.