Julio César Bisinelli

Conservative treatment of unicystic ameloblastoma.

INTRODUCTION Ameloblastomas are benign asymptomatic intraosseous lesions that affect the bones of the maxillomandibular complex, interfering both in function and facial esthetic appearance. A 14-year-4-month-old girl was referred by her clinician complaining her anterior teeth were crooked and inclined forward. The lower left mandibular tooth presented with increased pericoronal space compatible with dentigerous cyst. METHODS AND RESULTS The aim of this report is to relate a case of unicystic ameloblastoma with conservative treatment and with indication for orthodontic treatment. The conservative therapy was performed and the lesion had been completely removed. The need for radiographic and clinical follow-up for up to 10 years, initially performed every 6 months during the first 2 years and afterwards annually, in addition to the risk of late recurrence were explained for patient and her guardian. CONCLUSION The histopathologic exam of the surgical tissue provided the final diagnosis of ameloblastoma, as the lesion had not presented in its classical form and in atypical locations, as in this case involving a tooth that had not yet erupted.

Health promoting schools and their impact on the oral health of mentally disabled people in Brazil

Health promotion aims to ensure that the population has improved living and health conditions, and schools are appropriate environments in which to do this. The purpose of this study was to investigate the impact of health promotion in terms of oral health in special schools for mentally disable pupils in Brazil. The study was cross-sectional and adopted a qualitative and quantitative approach, using triangulation methods to observe the reality. An epidemiological survey was performed in order to analyse the oral health status; a semi-structured questionnaire and participative observation were used for the qualitative analysis of the health promotion activities undertaken in the schools; case studies were carried out to evaluate the profile of oral health status in the context of the schools. The sample was comprised of 383 school-children aged 2-19, stratified among 7 schools, Curitiba/Paraná/Brazil. The analysis was performed by means of frequency distribution and associations between variables, using the SPSS 16.0 program. The oral health status prevalences in the population studied were dental caries, 49.3%; bleeding gums, 23.8%; dental trauma, 11% and toothache in the last 3 months, 17,8%. Dental caries and bleeding gums experience was associated with the level of the mothers education (p<0.00) and age group (p<0.00). Dental trauma and toothache in the last 3 months were associated with the level of the mothers education (p<0.00 and p<0.00, respectively). Analysis of the dimensions of health promotion demonstrated that health is being promoted in all the schools studied. However, the analysis of oral health indicators per school revealed a possible interference of socio-demographic aspects in the results. It was concluded that the analysed special schools for the mentally disabled promote health. However, the socio-demographic profile of this population appears to have greater influence on vulnerability than the school context in relation to oral health status.

Oral health in the family health strategy: a change of practices or semantics diversionism

OBJETIVO: Evaluar practicas de salud bucal colectiva de dos modelos de atencion a la salud familiar. METODOS: Estudio cualitativo realizado por medio de grupos focales constituidos por 58 cirujanos-dentistas actuantes en programa de salud de la familia hace por lo menos tres anos. Fueron adoptados los modelos de atencion Metodo Paideia en Salud de la Familia (Campinas, Sureste de Brasil, 34 profesionales) y Estrategia de Salud de la Familia (Curitiba, Sur de Brasil, 24 profesionales). El estudio fue realizado entre los meses de agosto y octubre de 2006. El referencial teorico utilizado para analisis de los datos fue la hermeneutica-dialectica. Fueron empleados indicadores analiticos con el objetivo de indicar retroceso, estancamiento o progreso en las practicas de salud bucal que tuvieran efecto a partir de la implantacion de las estrategias en estudio. Los indicadores utilizados fueron: proceso del trabajo, interdisciplinaridad, territorialidad, cualificacion de los trabajadores, promocion de la salud, resolucion a las demandas de los usuarios. RESULTADOS: Hubo progreso en el acceso de los usuarios a los servicios en la humanizacion del cuidado en salud, en el acogimiento de las personas y en el vinculo entre los profesionales y los pacientes. Los resultados relativos a las practicas de promocion de salud, territorialidad, abordaje interdisciplinar y cualificacion de los equipos indicaron la necesidad de avances tecnicos y operacionales en las dos ciudades. CONCLUSIONES: Los dos modelos presentan importantes avances en la cualificacion del acceso y en la humanizacion del cuidado en salud. Sin embargo, el derecho universal al acceso a la salud bucal, en todos los niveles de complejidad, se mostro deficiente en las dos ciudades. Los gestores locales de los servicios de salud y los coordinadores municipales de salud bucal, deben actuar con mayor intensidad al definir prioridades en politicas publicas de salud local.

Eagle’s Syndrome: Treatment by Intraoral Bilateral Resection of the Ossified Stylohyoid Ligament. A review and Report of Two Cases

Abstract The complexities of Eagle’s syndrome are examined according to anatomical, historical, clinical, and treatment aspects. There appears to be little correlation between the extent, form, and size of the anomalies of the styloid process and the stylohyoid ligament and the predictability of patients with related symptoms. Surgical treatment and the advantages and disadvantages of each surgical approach (intra- and extraoral) are discussed. The probable causes of enlargement of the styloid process and ossification of the stylohyoid ligament are addressed. Two cases of Eagle´s syndrome are presented: one unilateral and the other bilateral. An intraoral modified surgical technique is presented.

Saúde bucal na estratégia de saúde da família: mudança de práticas ou diversionismo semântico

OBJETIVO: Evaluar practicas de salud bucal colectiva de dos modelos de atencion a la salud familiar. METODOS: Estudio cualitativo realizado por medio de grupos focales constituidos por 58 cirujanos-dentistas actuantes en programa de salud de la familia hace por lo menos tres anos. Fueron adoptados los modelos de atencion Metodo Paideia en Salud de la Familia (Campinas, Sureste de Brasil, 34 profesionales) y Estrategia de Salud de la Familia (Curitiba, Sur de Brasil, 24 profesionales). El estudio fue realizado entre los meses de agosto y octubre de 2006. El referencial teorico utilizado para analisis de los datos fue la hermeneutica-dialectica. Fueron empleados indicadores analiticos con el objetivo de indicar retroceso, estancamiento o progreso en las practicas de salud bucal que tuvieran efecto a partir de la implantacion de las estrategias en estudio. Los indicadores utilizados fueron: proceso del trabajo, interdisciplinaridad, territorialidad, cualificacion de los trabajadores, promocion de la salud, resolucion a las demandas de los usuarios. RESULTADOS: Hubo progreso en el acceso de los usuarios a los servicios en la humanizacion del cuidado en salud, en el acogimiento de las personas y en el vinculo entre los profesionales y los pacientes. Los resultados relativos a las practicas de promocion de salud, territorialidad, abordaje interdisciplinar y cualificacion de los equipos indicaron la necesidad de avances tecnicos y operacionales en las dos ciudades. CONCLUSIONES: Los dos modelos presentan importantes avances en la cualificacion del acceso y en la humanizacion del cuidado en salud. Sin embargo, el derecho universal al acceso a la salud bucal, en todos los niveles de complejidad, se mostro deficiente en las dos ciudades. Los gestores locales de los servicios de salud y los coordinadores municipales de salud bucal, deben actuar con mayor intensidad al definir prioridades en politicas publicas de salud local.

Itinerarios para promoción de la salud bucal: la capacitación de líderes en la Pastoral del Niño de la Iglesia Católica en Brasil

O proposito desta pesquisa avaliativa foi analisar a capacitacao dos lideres da Pastoral da Crianca da Igreja Catolica e identificar potencialidades e fragilidades para promocao da saude bucal. Utilizou- se a Metodologia de Avaliacao Rapida, de carater participativo. Foram realizadas oficinas de avaliacao, analises documentais, entrevistas com informantes- chave, grupos focais e observacao participante de uma capacitacao no Guia do Lider. Tendo como categorias interpretativas o empoderamento e a integralidade, procedeu- se a analise de conteudo. A saude bucal e trabalhada de forma integrada aos demais temas e acoes complementares dao suporte as acoes educativas. A tendencia pedagogica adotada pela instituicao pesquisada contempla o principio do empoderamento. Contudo, questoes tecnicas tiveram maior enfase na capacitacao do que as pedagogicas. Discussoes sobre questoes pedagogicas e trabalho em redes, nas capacitacoes, foram consideradas pontos fundamentais para consolidacao e ampliacao da acao avaliada.

Paths for promoting oral health: capacitation among leaders of the Children's Pastoral Mission of the Catholic Church in Brazil

O proposito desta pesquisa avaliativa foi analisar a capacitacao dos lideres da Pastoral da Crianca da Igreja Catolica e identificar potencialidades e fragilidades para promocao da saude bucal. Utilizou- se a Metodologia de Avaliacao Rapida, de carater participativo. Foram realizadas oficinas de avaliacao, analises documentais, entrevistas com informantes- chave, grupos focais e observacao participante de uma capacitacao no Guia do Lider. Tendo como categorias interpretativas o empoderamento e a integralidade, procedeu- se a analise de conteudo. A saude bucal e trabalhada de forma integrada aos demais temas e acoes complementares dao suporte as acoes educativas. A tendencia pedagogica adotada pela instituicao pesquisada contempla o principio do empoderamento. Contudo, questoes tecnicas tiveram maior enfase na capacitacao do que as pedagogicas. Discussoes sobre questoes pedagogicas e trabalho em redes, nas capacitacoes, foram consideradas pontos fundamentais para consolidacao e ampliacao da acao avaliada.

Gestão de saúde coletiva e aperfeiçoamento de práticas sanitárias

Gestao de saude publica e uma atividade que engloba conhecimentos especiais de administracao de infraestrutura, de processos de trabalho e de resultados em saude coletiva. Embora a gestao de saude publica tenha avancado nos ultimos anos, diversos problemas ainda podem ser identificados nesta area de conhecimento, particularmente na gestao da saude coletiva no Sistema Unico de Saude (SUS). Praticas inadequadas naadministracao de recursos (humanos, fisicos e financeiros), e de servicos, somam-se a ausencia de capacitacao especifica para os trabalhadores da saude. Utilizando-se de revisao de literatura especializada em gestao, em suas mais diversas modalidades, este artigo teve o objetivo de discorrer sobre a evolucao da gestao em alguns periodos da Historia. Como resultado fornece informacoes sobre praticas gerenciais alternativas, concluindo que algumas dessas praticas podem ser incorporadas a saude publica. Embora este setor nao almeje lucros financeiros, visa a um maior aproveitamento de recursos, melhor resolutividade dos servicos e principalmente a satisfacao dos usuarios.

Public health management in Brazilian small municipalities with low municipal human development indices (HDI-M): a quest for innovation

This study deals with public health management in small Brazilian municipalities with low HDI-M through analysis of financial resources. Findings indicated some innovations, but not enough, with managers needing specific administration learning, although they state their desire to improve services. Unstructured reports do not contribute to health planning, showing no relationship between the scope of health actions and financial resources. Management needs to evolve to intersectoral decisions, with social participation in planning. This would make it possible to solve more health problems and provide a universal and equitable service to the population in the process of National Health System decentralisation.

Percursos para promoção da saúde bucal: a capacitação de líderes na Pastoral da Criança da Igreja Católica no Brasil

O proposito desta pesquisa avaliativa foi analisar a capacitacao dos lideres da Pastoral da Crianca da Igreja Catolica e identificar potencialidades e fragilidades para promocao da saude bucal. Utilizou- se a Metodologia de Avaliacao Rapida, de carater participativo. Foram realizadas oficinas de avaliacao, analises documentais, entrevistas com informantes- chave, grupos focais e observacao participante de uma capacitacao no Guia do Lider. Tendo como categorias interpretativas o empoderamento e a integralidade, procedeu- se a analise de conteudo. A saude bucal e trabalhada de forma integrada aos demais temas e acoes complementares dao suporte as acoes educativas. A tendencia pedagogica adotada pela instituicao pesquisada contempla o principio do empoderamento. Contudo, questoes tecnicas tiveram maior enfase na capacitacao do que as pedagogicas. Discussoes sobre questoes pedagogicas e trabalho em redes, nas capacitacoes, foram consideradas pontos fundamentais para consolidacao e ampliacao da acao avaliada.