Jürgen Bachmann

Akupunktur der chronischen Lumbalgie in der ambulanten Versorgung

Leitlinien der Behandlung Chronisch rezidivierende lumbale Schmerzen und schmerzhafte Bewegungseinschränkungen sind Kernsymptome. Unspezifische Rückenschmerzen setzen den Ausschluss struktureller Erkrankungen voraus. Die Nationale Versorgungsleitlinie „Nicht-spezifischer Kreuzschmerz“ sieht in ihrer 2. Aufl. aus dem Jahr 2017 die Akupunktur als Möglichkeit zur Behandlung chronischer nichtspezifischer Kreuzschmerzen und formuliert einen offenen Empfehlungsgrad. Betrachtet man aber die Wirkrichtungen der Akupunktur, so ist mit der hervorragenden Möglichkeit einer Beeinflussung myofaszialer Dysfunktionen auch die ergänzende Leitlinie für spezifische Kreuzschmerzen zu berücksichtigen, die neben morphologischen Entitäten auch zwei funktionelle Entitäten als spezifische Ursache für Kreuzschmerzen formuliert, namentlich die myofasziale Dysfunktion und die Blockierung.

Patient mit Kniebeschwerden und chronischer Prostatitis

ZusammenfassungDas Expertenforum beschäftigt sich mit einem Patienten, der neben seiner beim Wintersport auftretenden Kniebeschwerden noch unter einer Achillodynie und einer chronischen Prostatitis leidet. Bei der Moxatherapie kam es zum Abbruch der Moxazigarre und einer Verbrennung ersten Grades am Bauch des Patienten.AbstractThis clinician’s corner writes about a patient with pain in the knee when skiing. He also suffers from achillodynia and chronic prostatitis. During treatment with moxibustion the cigar broke and the patient sustained a light burning on the body.

Erwartungen von Patienten beeinflussen Akupunktureffekt

German Acupuncture Trials (GERAC) for Chronic Low Back Pain Randomized, Multicenter, Blinded, Parallel-Group Trial With 3 Groups Michael Haake, PhD, MD; Hans-Helge Muller, PhD; Carmen Schade-Brittinger; Heinz D. Basler, PhD; Helmut Schafer, PhD; Christoph Maier, PhD, MD; Heinz G. Endres, MD; Hans J. Trampisch, PhD; Albrecht Molsberger, PhD, MD Arch Intern Med. 2007;167(17):1892-1898 Background To our knowledge, verum acupuncture has never been directly compared with sham acupuncture and guideline-based conventional therapy in patients with chronic low back pain. Methods A patient- and observer-blinded randomized controlled trial conducted in Germany involving 340 outpatient practices, including 1162 patients aged 18 to 86 years (mean SD age, 5015 years) with a history of chronic low back pain for a mean of 8 years. Patients underwent ten 30-minute sessions, generally 2 sessions per week, of verum acupuncture (n=387) according to principles of traditional Chinese medicine; sham acupuncture (n=387) consisting of superficial needling at nonacupuncture points; or conventional therapy, a combination of drugs, physical therapy, and exercise (n=388). Five additional sessions were offered to patients who had a partial response to treatment (10%-50% reduction in pain intensity). Primary outcome was response after 6 months, defined as 33 % improvement or better on 3 pain-related items on the Von Korff Chronic Pain Grade Scale questionnaire or 12% improvement or better on the back-specific Hanover Functional Ability Questionnaire. Patients who were unblinded or had recourse to other than permitted concomitant therapies during follow-up were classified as nonresponders regardless of symptom improvement. Results At 6 months, response rate was 47.6% in the verum acupuncture group, 44.2% in the sham acupuncture group, and 27.4% in the conventional therapy group. Differences among groups were as follows: verum vs sham, 3.4% (95% confidence interval, −3.7% to 10.3%; P=.39); verum vs conventional therapy, 20.2% (95% confidence interval, 13.4% to 26.7%; P_.001); and sham vs conventional therapy, 16.8% (95% confidence interval, 10.1% to 23.4%; P_.001. Conclusions Low back pain improved after acupuncture treatment for at least 6 months. Effectiveness of acupuncture, either verum or sham, was almost twice that of conventional therapy.

Acupuncture and dry needling for low back pain

Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, Berman BM. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 1. Art.No.:CD001351.pub2.DOI:10.1002/14651858.CD001351.pub2.