Kristin Krajewski

Exploring the impact of phonological awareness, visual-spatial working memory, and preschool quantity-number competencies on mathematics achievement in elementary school: findings from a 3-year longitudinal study.

This longitudinal study explored the importance of kindergarten measures of phonological awareness, working memory, and quantity-number competencies (QNC) for predicting mathematical school achievement in third graders (mean age 8 years 8 months). It was found that the impact of phonological awareness and visual-spatial working memory, assessed at 5 years of age, was mediated by early QNC, which predicted math achievement in third grade. Importantly, and confirming our isolated number words hypothesis, phonological awareness had no impact on higher numerical competencies (i.e., when number words needed to be linked with quantities [QNC Level II and above]) but predicted basic numerical competencies (i.e., when number words were isolated from quantities [QNC Level I]), explaining the moderate relationship between early literacy development and the development of mathematical competencies.

Kurz- und langfristige Effekte mathematischer Frühförderung im Kindergarten durch das Programm „Mengen, zählen, Zahlen”

Zusammenfassung. Es werden Befunde aus einer ersten Erprobung des mathematischen Fruhforderprogramms „Mengen, zahlen, Zahlen” (MZZ; Krajewski, Nieding & Schneider, 2007) berichtet. Insgesamt 260 Vorschulkinder nahmen im Verlauf ihres letzten Kindergartenjahres an verschiedenen Fordermasnahmen teil. Neben der Gruppe mit MZZ-Forderung wurde eine weitere Gruppe mit einem Training induktiven Denkens gefordert. Die Kontrollgruppe erhielt im gleichen Zeitraum (Okt–Dez) kein spezifisches Training; ein Teil dieser Kinder wurde jedoch unter nicht-kontrollierten Bedingungen zwischen Mai und Juli mit einem anderen mathematischen Fruhforderprogramm trainiert. Ein Jahr sowie acht bzw. zwei Monate vor Schuleintritt wurden spezifische und unspezifische Vorlauferkompetenzen erhoben. Nur fur die Kinder der MZZ-Gruppe konnten Fordereffekte im Bereich der mathematischen Vorlauferkompetenzen (Mengen-Zahlen-Kompetenzen) nachgewiesen werden. Keine Effekte zeigten sich hingegen auf nicht-mathematikspezifische Kompetenzen (z.B. ...

Inability to Achieve a Therapeutic INR Value While on Concurrent Warfarin and Rifampin

W is an effective anticoagulant medication that has been used in the treatment and prevention of venous thromboembolism for more than 50 years. To this day, it remains the foundation of anticoagulation therapy due to its efficacy and lack of acceptable alternative options. Although it is a highly effective agent, there are many drawbacks to its use. Response to the drug is highly variable and is influenced by numerous patient-specific factors, including age, comorbidities, liver function, albumin level, and genetic polymorphisms in the enzymes that metabolize the drug. It is also subject to a wide variety of drug-drug, drug-herbal, and drug-food interactions. Consequently, warfarin regimens must be tailored for each individual patient. There is a clinically significant drug-drug interaction between warfarin and rifampin. Rifampin is an anti-infective agent that is considered a first-line agent in the treatment of Mycobacterium tuberculosis. It also has activity against other bacteria, including Staphylococcus aureus and Haemophilus influenzae. Rifampin is a potent inducer of both the cytochrome P-450 enzyme system and P-glycoprotein system. Warfarin is metabolized in the liver by cytochrome P-450 isoenzymes, predominately CYP 2C9. It induces both the metabolism of the more potent S-warfarin enantiomer as well as the less potent R-warfarin enantiomer. When used concurrently with warfarin, rifampin induces the hepatic metabolism of warfarin and thereby reduces its anticoagulant properties. In 1975, the first case report recognizing this drug-drug interaction was published. Since this initial report, there have been only a few related articles or reports published regarding this highly significant interaction. Although this interaction has been long recognized, there exists a paucity of data regarding how to manage such patients. Various drug information references list this drugdrug interaction as highly significant. Clinical pharmacology suggests that a 2to 3-fold increase in warfarin dose may be necessary during concurrent therapy to account for this drug-drug interaction. However, it does not provide guidance as to how rapidly the dose should be increased upon initiation of rifampin. Likewise, it does not offer any guidance regarding how quickly the dose must be reduced following cessation of rifampin therapy. The following is a report of a patient who failed to achieve therapeutic international normalized ratio (INR) value despite a 5-fold increased warfarin dose while on concurrent rifampin therapy. Following the report are some recommendations for management of such patients.

Frühe Förderung von mathematischen Kompetenzen im Vorschulalter

Nach aktuellen Kenntnissen uber den Erwerb mathematischer Kompetenzen bei Kindern sollte sich eine fruhe Forderung am naturlichen Entwicklungsverlauf mathematischer Kompetenzen orientieren. Vor diesem Hintergrund wurde in einer Pilotstudie uberpruft, inwieweit sich fruhe Mengen-Zahlen-Kompetenzen auf drei verschiedenen Ebenen durch das Konzept „Mengen, zahlen, Zahlen“ (MZZ, Krajewski/Nieding/Schneider 2007) bei Vorschulkindern fordern lassen. In der vorliegenden Untersuchung interessierte im Besonderen, ob sich differenzierte Fordereffekte in Abhangigkeit vom Alter der geforderten Vorschulkinder finden lassen. Es zeigte sich eine generelle Uberlegenheit der mit dem MZZ geforderten Kinder gegenuber einer Kontrollgruppe ohne systematische Forderung. Daruber hinaus fanden sich altersspezifische Fordereffekte insofern, als die jungeren Vorschulkinder vor allem auf der ersten Ebene fruher Mengen-Zahlen-Kompetenzen profitierten, wahrend die mittlere Altersgruppe auf den ersten beiden und die alteren Vorschulkinder v.a. auf der dritten Kompetenzebene zulegten. Die Ergebnisse zeigen, dass eine differenzierte mathematische Fruhforderung moglich und besonders dann erfolgreich ist, wenn sie sich am jeweiligen Entwicklungsstand der Kinder orientiert.

The relationships between quantity-number competencies, working memory, and phonological awareness in 5- and 6-year-olds

In this study, the interdependencies among phonological awareness, verbal working memory components, and early numerical skills in children 1 year before school entry are addressed. Early numerical skills were conceptualized as quantity-number competencies (QNC) at both basic (QNC Level 1) and advanced (QNC Level 2) levels. In a sample of 1,343 children aged 5 and 6, structural equation modelling provided support for the isolated number words hypothesis (Krajewski & Schneider, 2009, J. Exp. Child Psychol., 103, 516-531). This hypothesis claims that phonological awareness contributes to the acquisition of QNC Level 1, such as learning the number word sequence, but not of QNC Level 2, which requires the linkage of number words to quantities. In addition, phonological awareness relied on verbal working memory, especially with regard to the phonological loop, central executive, and episodic buffer. The results were congruent with the idea that phonological awareness mediates the impact of verbal working memory on QNCs. The relationships between verbal working memory, phonological awareness, and QNCs were comparable in monolingual and bilingual children.

Entwicklungsveränderungen des strategischen Gedächtnisses beim Übergang vom Kindergarten in die Grundschule

Zusammenfassung. Es werden erste Ergebnisse einer Langsschnittstudie zur Entwicklung des verbalen Gedachtnisses beim Ubergang vom Vorschul- in das Grundschulalter beschrieben, die auf den beiden ersten Messzeitpunkten der Studie basieren. Im Mittelpunkt steht dabei die Entwicklung strategischer Kompetenzen am Beispiel semantischer Organisationsaufgaben (sort-recall). Fur eine Stichprobe von ca. 100 Kindergartenkindern lies sich zeigen, dass der Aufbau strategischen Verhaltens von Anfang an eng mit dem Erwerb metakognitiven Wissens verknupft ist. Im Unterschied zu anderen Gedachtnisaufgaben (Arbeits- oder Textgedachtnis) wurden fur den Ubergang von der Kindergarten- in die fruhe Grundschulphase nur relativ niedrige Langzeitstabilitaten registriert, was als Indiz dafur anzusehen ist, dass sich der Strategie-Erwerb rapide und fur unterschiedliche Kinder unterschiedlich schnell vollzieht. Es liesen sich zudem Geschlechtseffekte in dem Sinne nachweisen, dass die Gedachtnisleistung der Madchen in der semantisch...

Achievement of therapeutic international normalized ratio following adjustment of tube feeds.

W is an effective anticoagulant that has been used for many years to treat and prevent thromboembolic events. Achieving therapeutic levels of the drug can be difficult because it is subject to a wide variety of drug–drug, drug–herbal, and drug–food interactions. Studies and case reports have indicated that warfarin can interact with enteral tube feedings via binding to the enteral feeding product as well as through direct antagonism as a result of its vitamin K content. During the early 1980s, enteral feeding products were reformulated to reduce the vitamin K concentration. Prior to this, most formulas contained several times higher than the US recommended daily allowance of vitamin K. Despite this change, reports showed that warfarin resistance was still occurring in patients receiving continuous enteral feeding. A case report by Martin and Lutomski indicated that warfarin resistance had occurred in a patient who was administered continuous enteral feedings with a low vitamin K concentration; however, when the feeding was discontinued, the resistance seemed to resolve. After disrupting the continuous feeding schedule, Petretich also concluded that warfarin resistance seemed to disappear. The mechanism for the interaction was studied by Kuhn et al, who suggested that warfarin integrated with the larger particles of the formula, which led to the observed warfarin resistance. Penrod et al determined that warfarin binds to different enteral feeding formulas in different degrees depending on the product, ranging from 35% to 50% bound. This interaction can affect a patient’s therapeutic management for anticoagulation. Published case reports have provided evidence of the interaction between warfarin and tube feeding products, and most publications suggest interrupting feeding times 1 hour before and after warfarin administration to allow increased warfarin absorption. The following case report describes a patient whose warfarin management was significantly complicated by his tube feeding regimen. We were only able to achieve a therapeutic international normalized ratio (INR) value after making several adjustments to both his warfarin dose and his tube feeding regimen.

Kurzkommentar zur Testbesprechung des DEMAT 1

1) D & K-K erwahnen vollig korrekt, dass im Manual zum DEMAT 1+ im Zusammenhang mit theoretischen Vorbetrachtungen relativ ausfuhrlich auf das von Hans Aebli entwickelte Modell zum Erwerb arithmetischer Operationen Bezug genommen wird. Es sollte hier nun aber nicht der Eindruck entstehen, dass bei der Entwicklung und Zusammenstellung der Testaufgaben fur den DEMAT 1+ das Modell von Aebli die entscheidende Rolle gespielt hatte. Die Konstruktion der DEMAT-Aufgaben orientierte sich vielmehr an den Lehrplanen aller deutschen Bundeslander, um curriculare Validitat und damit alltagspraktische Relevanz zu garantieren (vgl. S. 8 des Manuals). Dieser Punkt mag von uns nicht klar genug herausgearbeitet worden sein, sollte jedoch unbedingt Erwahnung finden, um die Akzeptanz des Tests in den einzelnen Bundeslandern zu erhohen.

Pädagogisch-psychologische Lernförderung im Kindergarten- und Einschulungsalter

Kinder kommen mit sehr unterschiedlichen Ausgangsvoraussetzungen in die Schule. Diese Unterschiede haben grosen Einfluss auf die gesamte Schullaufbahn, weshalb vorschulischen Praventionsmasnahmen eine wachsende Bedeutung beigemessen wird. Da das konventionelle Bildungsangebot in dieser Hinsicht bislang wenig erfolgreich ist, bieten sich insbesondere padagogisch-psychologisch fundierte Forderansatze an. Diese stutzen sich nicht nur auf solide theoretische Grundlagen, sondern ihre Wirksamkeit ist in vielen Fallen auch empirisch belegt. Das vorliegende Kapitel befasst sich mit der Frage, in welchen Lernbereichen die Implementation von padagogisch-psychologisch fundierten Praventionsmasnahmen besonders sinnvoll ist, welche vorschulisch vorhandenen (Vorlaufer-)Kompetenzen fur diesen Zweck vielversprechende Ansatzpunkte bieten, welche konkreten Forderansatze jeweils existieren und welche empirischen Befunde zur Wirksamkeit dieser Masnahmen vorliegen.