L. Laborie

Rupture de kyste mucoïde dans la graisse rétro-fémorale : à propos de deux cas

Resume Les kystes mucoides, appeles aussi ganglions cysts, sont des cavites kystiques depourvues de revetement synovial, de topographie ubiquitaire, dont la communication avec la cavite articulaire est inconstante mais doit etre systematiquement recherchee. Les auteurs rapportent pour la premiere fois dans la litterature deux cas de rupture de kyste mucoide dans la graisse retro-femorale simulant une phlebite avec cellulite de cuisse. La connaissance de ce diagnostic permet une orientation medicale precise, un traitement simple en evitant les controles intempestifs d’imagerie, de biologie et l’emploi inapproprie des anticoagulants et des antibiotiques.Ganglion cysts are ubiquitous cystic lesions without synovial wall and inconstant communication with the articular cavity. The later must nonetheless always be carefully looked for. We report two cases of ganglion cyst rupture in the retrofemoral fat simulating phlebitis with thigh cellulitis. To the best of our knowledge, this has not been previously reported in the literature. Familiarity with this entity ensures adequate medical diagnosis and management, avoiding unnecessary imaging and laboratory work-up and inappropriate use of anticoagulant and antibiotic.

Infiltration scano-guidée en deux sites dans la névralgie pudendale

CT guided dual site infiltration in pudendal neuralgia Purpose. To assess the value of CT guided dualxa0site infiltration in patients with pudendal neuralgia and determine prognostic factors of efficacy. Materials and methods. Retrospective review of 49 patients with suspected pudendal neuralgia who underwent one or multiple injections of local anesthetics and steroids. Patients were classified based on clinical and electrophysiological findings. Results. 70% of patients with typical symptoms of pudendal neuralgia responded favorably to the infiltrations compared to 27% of patients with atypical symptoms (p Conclusion. Infiltration is an effective treatment for patients with typical pudendal neuralgia, and should be included in the management of these patients.

Modélisation tridimensionnelle des vertèbres types : Premières applications en radioanatomie et radiologie interventionnelle sous guidage tomodensitométrique

Purpose nTo model vertebrae in 3D to improve radioanatomic knowledge of the spine with the vascular and nerve environment and simulate CT-guided interventions.PURPOSEnTo model vertebrae in 3D to improve radioanatomic knowledge of the spine with the vascular and nerve environment and simulate CT-guided interventions.nnnMETHOD AND MATERIALSnVertebra acquisitions were made with multidetector CT. We developed segmentation software and specific viewer software using the Delphi programming environment.nnnRESULTSnThis segmentation software makes it possible to model 3D high-resolution segments of vertebrae and their environment from multidetector CT acquisitions. Then the specific viewer software provides multiplanar reconstructions of the CT volume and the possibility to select different 3D objects of interest.nnnDISCUSSIONnThis software package improves radiologists radioanatomic knowledge through a new 3D anatomy presentation. Furthermore, the possibility of inserting virtual 3D objects in the volume can simulate CT-guided intervention.nnnCONCLUSIONnThe first volumetric radioanatomic software has been born. Furthermore, it simulates CT-guided intervention and consequently has the potential to facilitate learning interventions using CT guidance.

RI-WS-12 Ablation de tumeur pulmonaire par radiofrequence bipolaire : resultats a propos de 15 procedures

Objectifs Decrire et evaluer la technique de Radiofrequence Bipolaire (RFB) dans le traitement des tumeurs non resecables primitives et secondaires du poumon. Materiels et methodes Quinze lesions tumorales ont ete traitees chez 15 patients. La technique de RFB, realisee avec un generateur Celon sous anesthesie locale, utilise deux electrodes bipolaires (Celon 17 gauges, pointe exposee 30) positionnees sous controle TDM. L’energie delivree est d’abord croissante dans le temps, puis en plateau pendant 20xa0minutes lorsque la plage de verre depoli peri-tumorale atteint 4 fois la surface en coupe de la tumeur. La taille et l’aspect des plages de RFB ont ete suivis en TDM a 1,3,6,9 mois et PETscan a 3 et 6 mois. Resultats Dans 12 cas, nous avons constate une decroissance nette du volume lesionnel a partir du sixieme mois, une absence de fixation significative en PET Scan a 3 et 6 mois. Trois recidives a 3 mois furent detectees en TEP-Scan. Toutes les procedures se sont averees indolores et aucune complication n’a ete observee. Conclusion La RFB apparait comme une technique indolente et une alternative efficace dans le traitement des tumeurs non resecables du poumon.

Rupture d’un kyste mucoïde du ligament croisé postérieur

a majorité des kystes intra-articulaires du genou est développée aux dépens du ligament croisé postérieur (LCP) et du ligament croisé antérieur (LCA) avec un rapport classiquement de 2/1 en faveur du LCP (1). Pour d’autres auteurs, les kystes du LCA seraient plus fréquents (2). Le troisième siège de prédilection est la graisse infra-patellaire (1-3). Ce sont des kystes mucoïdes, c’est-à-dire des formations kystiques à paroi fibreuse, pseudosynoviale, et communiquant par un fin pertuis avec l’articulation. Leur rupture, comme celle de toutes les formations kystiques, est bruyante cliniquement. La limitation articulaire est majeure et il existe des signes inflammatoires locaux et généraux. La plus connue de ces ruptures est celle du kyste poplité. Récemment a été décrite la rupture du kyste mucoïde dans la graisse rétro-fémorale (4). Nous rapportons une observation de rupture d’un kyste du LCP.

OstéoarticulaireRupture d’un kyste mucoïde du ligament croisé postérieur: À propos d’un cas

a majorité des kystes intra-articulaires du genou est développée aux dépens du ligament croisé postérieur (LCP) et du ligament croisé antérieur (LCA) avec un rapport classiquement de 2/1 en faveur du LCP (1). Pour d’autres auteurs, les kystes du LCA seraient plus fréquents (2). Le troisième siège de prédilection est la graisse infra-patellaire (1-3). Ce sont des kystes mucoïdes, c’est-à-dire des formations kystiques à paroi fibreuse, pseudosynoviale, et communiquant par un fin pertuis avec l’articulation. Leur rupture, comme celle de toutes les formations kystiques, est bruyante cliniquement. La limitation articulaire est majeure et il existe des signes inflammatoires locaux et généraux. La plus connue de ces ruptures est celle du kyste poplité. Récemment a été décrite la rupture du kyste mucoïde dans la graisse rétro-fémorale (4). Nous rapportons une observation de rupture d’un kyste du LCP.

Rupture d’un kyste mucoïde du ligament croisé postérieur: À propos d’un cas

a majorité des kystes intra-articulaires du genou est développée aux dépens du ligament croisé postérieur (LCP) et du ligament croisé antérieur (LCA) avec un rapport classiquement de 2/1 en faveur du LCP (1). Pour d’autres auteurs, les kystes du LCA seraient plus fréquents (2). Le troisième siège de prédilection est la graisse infra-patellaire (1-3). Ce sont des kystes mucoïdes, c’est-à-dire des formations kystiques à paroi fibreuse, pseudosynoviale, et communiquant par un fin pertuis avec l’articulation. Leur rupture, comme celle de toutes les formations kystiques, est bruyante cliniquement. La limitation articulaire est majeure et il existe des signes inflammatoires locaux et généraux. La plus connue de ces ruptures est celle du kyste poplité. Récemment a été décrite la rupture du kyste mucoïde dans la graisse rétro-fémorale (4). Nous rapportons une observation de rupture d’un kyste du LCP.

THO-WS-8 Evaluation de la valeur diagnostique en TDM des anomalies pleuroparenchymateuses dans l’embolie pulmonaire algue

Purpose: To describe the pleuroparenchymal abnormalities in patients with and patients without acute pulmonary embolism (PE) at enhanced-spiral computed tomography (CT), with a focus on a particular entity that we have called “framed-mesh opacity”. Materials and methods: Enhanced-spiral CT scans obtained in 453 patients clinically suspected of acute PE were retrospectively reviewed. A validated diagnostic strategy was used to establish the PE diagnosis. The retrospective analysis of vascular and pleuroparenchymal CT abnormalities was carried out independently by 2 different radiologists with, in case of litigation, fi nal consensus given by a vascular or parenchymal referent radiologist. Results: Final diagnosis of PE was established in 136 patients (prevalence of 30%). Among all pleuroparenchymal abnormalities, two had a signifi cant statistical association with PE (p<0.05): the wedge-shaped opacity and the “framed-mesh opacity”. However, with a positive predictive value of 90%, a specifi city of 99.4%, and a likelihood ratio of 21, the “framed-mesh opacity” was much more discriminant. Conclusion: In our retrospective study, the “framed-mesh opacity” appears as a particular CT entity more discriminant than the other pleuroparenchymal abnormalities for the diagnosis of PE in patients suspected with this pathology.

ANAT-WS-1 IRM cutanee a 3 Tesla : experience preliminaire chez le sujet sain

Objectifs Mettre au point les sequences d’IRM cutanee a 3 Tesla. Decrire la radioanatomie cutanee a 3 Tesla. Discuter les avantages par rapport a un systeme a 1,5 Tesla. Materiels et methodes Grâce a l’utilisation d’une antenne superficielle dediee, nous avons adapte et optimise les sequences FIESTA et SETl pour l’IRM a 3 Tesla. Nous avons ensuite realise chez 15 volontaires sains une etude descriptive de la radioanatomie cutanee en sequence FIESTA et SETl sur differents sites: le visage, l’avant-bras, le dos, le mollet. Resultats L’utilisation d’un haut champ (3T) permet, grâce a meilleur rapport signal sur bruit, de realiser des images d’IRM cutanee avec une resolution spatiale jamais atteinte auparavant, dans des temps de sequence acceptables. Les problemes d’artefacts ont ete resolus: chez tous les sujets, et pour tous les sites, l’IRM a 3 Tesla a permis d’analyser precisement l’epiderme, le derme et l’hypoderme. Conclusion L’IRM cutanee est une methode d’imagerie recente. Grâce au champ a 3 Tesla, la qualite des images a progresse et permet d’envisager de vastes perspectives dans l’etude de 1’hydratation, du vieillissement ou des maladies cutanees.

IRM cutanee a 3 Tesla : experience preliminaire chez le sujet sain

Objectifs Mettre au point les sequences d’IRM cutanee a 3 Tesla, decrire la radioanatomie cutanee a 3 Tesla et discuter les avantages par rapport a un systeme a 1,5 Tesla. Materiels et methodes Grâce a l’utilisation d’une antenne superficielle dediee, nous avons adapte et optimise les sequences FIESTA et SET1 pour l’IRM a 3 Tesla. Nous avons ensuite realise chez 15 volontaires sains une etude descriptive de la radioanatomie cutanee en sequence FIESTA et SET1 sur differents sites : le visage, l’avantbras, le dos, le mollet. Resultats L’utilisation d’un haut champ (3T) permet, grâce a meilleur rapport signal sur bruit, de realiser des images d’IRM cutanee avec une resolution spatiale jamais atteinte auparavant, dans des temps de sequence acceptables. Les problemes d’artefacts ont ete resolus : chez tous les sujets, et pour tous les sites, l’IRM a 3 Tesla a permis d’analyser precisement l’epiderme, le derme et l’hypoderme. Conclusion L’IRM cutanee est une methode d’imagerie recente. Grâce au champ a 3 Tesla, la qualite des images a progresse et permet d’envisager de vastes perspectives dans l’etude de l’hydratation, du vieillissement ou des maladies cutanees.